- Cos'è un soffio?
Il "colpo" causato dal flusso sanguigno nel cuore e nei vasi, che il medico sente mentre ascolta al cuore durante l'esame. > suoni. I soffi si sentono in quasi tutte le malattie cardiache congenite e acquisite a causa della ridotta circolazione sanguigna. Tuttavia, i soffi più comuni nei bambini sono quelli uditi senza alcun disturbo nel flusso sanguigno. Questi soffi sono chiamati "soffio innocente", "soffio normale". Si usa spesso il “soffio innocente” perché è il termine che meglio esprime l'assenza di malattie cardiache. Un medico esperto può spesso distinguere se il soffio che sente è innocente oppure no. Se il soffio è innocente, non è necessario un ulteriore esame. Se il medico non è sicuro della natura del soffio, deve indirizzare il paziente a uno specialista in cardiopatie pediatriche. In alcuni casi, può essere difficile distinguere se il soffio è innocente o meno mediante esame; in questi casi, l'ecocardiografia è il metodo più sicuro per confermare la diagnosi.
- Malattie cardiache congenite
Le cardiopatie congenite, che costituiscono il gruppo più comune di malattie cardiache nei bambini, sono malattie strutturali che si manifestano nelle prime fasi della gravidanza e sono presenti nel cuore fin dalla nascita. momento in cui nasce il bambino. Circa otto bambini su 1000 nati soffrono di malattie cardiache congenite. Se la madre, il padre o i parenti stretti hanno una malattia cardiaca congenita, il rischio per il nascituro è maggiore. Sebbene ne esistano molti tipi, la maggior parte di essi è causata da fori nelle pareti che separano le camere cardiache e da stenosi nelle valvole e nei vasi cardiaci. In alcuni casi si verificano malattie più gravi come il mancato sviluppo di una camera, di una valvola o di un vaso nel cuore. Fori in base alla loro dimensione, numero e posizione; La stenosi varia notevolmente a seconda della sede e se si tratta di una stenosi lieve-medio-grave. Difetto del setto ventricolare (VSD), difetto del setto interatriale (ASD) e pervietà del dotto arterioso (PDA) sono alcuni di essi. L'ASD è tra gli atri, il VSD è tra i ventricoli. Questi sono i fori sul davanti. Il PDA è l'apertura tra l'aorta e l'arteria polmonare (vena polmonare). Il PDA può essere chiuso con il metodo del catetere o chirurgicamente. I fori piccoli devono essere monitorati clinicamente, mentre quelli grandi devono essere chiusi. Quelli appropriati vengono chiusi con il metodo del catetere senza necessità di intervento chirurgico, mentre gli altri vengono chiusi chirurgicamente
- Perché si verificano malattie cardiache congenite?
- Quali sono i sintomi di Malattie cardiache congenite?
- Follow-up di bambini con malattie cardiache congenite
Cardiopatie congenite Le malattie si verificano nelle primissime fasi della gravidanza, nelle settimane in cui gli organi stanno appena iniziando a formarsi. Per la maggior parte, il motivo è sconosciuto. Sebbene sia noto che alcuni di essi sono ereditari, in pochissime malattie è stata dimostrata una relazione con i geni. Esiste un alto rischio di malattie cardiache congenite in alcune malattie genetiche (come la sindrome di Down, la sindrome di Turner). L'uso da parte della madre di farmaci che potrebbero danneggiare il bambino nei primi tre mesi di gravidanza, un'infezione come la rosolia o l'esposizione alle radiazioni possono causare malattie cardiache congenite. Nella maggior parte dei casi, quando si indaga sulla storia familiare, non è possibile trovare alcuna causa che possa portare a una malattia cardiaca congenita. Per questo motivo è generalmente accettato che le malattie cardiache congenite si manifestino per cause ereditarie e fattori ambientali. Si può indagare se il feto ha o meno malattie cardiache, a partire dalla 18a settimana di gravidanza, utilizzando il metodo che chiamiamo "ecocardiografia fetale".
Alcune malattie cardiache congenite non hanno sintomi o i sintomi sono molto lievi, mentre le malattie cardiache gravi mostrano sintomi entro i primi mesi o addirittura i primi giorni . I bambini possono avere problemi come lividi, difficoltà nell'alimentazione, stanchezza durante l'allattamento, respiro accelerato, mancanza di respiro, mancato aumento di peso o frequenti infezioni polmonari (polmonite, bronchite). Nei bambini più grandi possono verificarsi affaticamento, palpitazioni, dolore toracico e svenimento. Nelle malattie lievi, il paziente non ha sintomi, ma viene diagnosticata sentendo un soffio quando consulta un medico per altri motivi.
Cardiopatie congenite Non bisogna dimenticare che sono molto diversi e potrebbero richiedere un monitoraggio speciale della malattia. In alcuni casi particolari, il bambino deve utilizzare antibiotici per proteggere il cuore dalle infezioni (endocardite infettiva).
I bambini con cardiopatie congenite devono ricevere vaccinazioni adeguate all'età, come tutti i bambini. Inoltre, possono essere somministrati alcuni vaccini, come il vaccino antinfluenzale e il vaccino RSV. L'alimentazione dei bambini è generalmente la stessa di quella dei bambini sani e comprende regole nutrizionali generali. In alcuni casi particolari può essere necessaria una dieta. I bambini di solito continuano la loro normale istruzione. In alcuni pazienti può essere necessaria una limitazione dell'attività. I bambini con malattie cardiache devono essere regolarmente monitorati da un cardiologo pediatrico per determinare le loro buone condizioni. In generale sono necessari controlli più frequenti durante la diagnosi iniziale e dopo l'intervento, e meno frequenti negli anni successivi. A seconda della malattia del bambino, durante il follow-up possono essere eseguiti esami radiografici del torace, elettrocardiogramma (ECG) ed ecocardiografia (ECHO). Inoltre, è possibile eseguire procedure di cateterizzazione cardiaca/angiografia per assistere nella diagnosi, per valutare il paziente prima dell'intervento chirurgico o per fornire un trattamento con il metodo del catetere senza la necessità di un intervento chirurgico in pazienti idonei (come chiudere fori con un dispositivo, aprire stenosi con un palloncino). >
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