La ghiandola prostatica si trova sotto la vescica urinaria negli uomini e circonda il canale chiamato uretra, attraverso il quale l'urina viene espulsa dalla vescica urinaria. Il peso della ghiandola prostatica in un uomo adulto è di circa 25-30 grammi. La funzione principale della prostata è produrre la parte liquida dello sperma e favorire l'espulsione di questo liquido durante l'eiaculazione sessuale.
La ghiandola prostatica inizia a crescere gradualmente a partire dai 40 anni. Soprattutto la parte interna della prostata può ingrossarsi e la ghiandola prostatica, che normalmente ha le dimensioni di una castagna, può raggiungere le dimensioni di una mela o addirittura di un'arancia. Questa condizione è chiamata iperplasia prostatica benigna, o con il nome medico BPH (iperplasia prostatica benigna).
BPH e i suoi sintomi
-
Minzione frequente.
-
Incontinenza urinaria
-
Sensazione di bruciore e dolore durante la minzione
-
Diminuzione della forza e della densità dell'urina
-
Difficoltà nell'iniziare la minzione
-
Minzione intermittente
-
Gocciolamento al termine della minzione
-
Sensazione di non riuscire a svuotare completamente l'urina
DIAGNOSI:
Esame rettale del dito (DRE):
Il medico esamina la dimensione, la consistenza e la forma della prostata con DRE. Nell'ingrossamento benigno della prostata, la prostata ha una consistenza elastica e si può riscontrare un aumento del suo volume. Se si avverte durezza nella prostata, si deve sospettare il cancro.
Test PSA:
La ghiandola prostatica produce un enzima chiamato antigene prostatico specifico (PSA) per creare la consistenza dello sperma. Una parte molto piccola entra nel flusso sanguigno. Livelli ematici aumentati possono essere osservati nell'IPB o nella prostatite, oppure i livelli di PSA nel sangue aumentano anche nel cancro alla prostata. Quando i valori di PSA specifici per l’età (ad esempio, dovrebbe essere inferiore a 2 ng/ml in soggetti di età inferiore a 50 anni e inferiore a 2,5 ng/ml nella fascia di età 50-60 anni) sono elevati e la durezza è Se riscontrato all’esame rettale digitale, il cancro alla prostata dovrebbe essere definitivamente escluso. Anche se non tutti gli aumenti del PSA indicano la presenza di cancro, un altro fatto è che il cancro può essere presente anche se il PSA è normale.
Analisi delle urine:
L'analisi delle urine mostra la presenza di cancro. Se vengono trovate cellule infiammatorie o cellule del sangue, deve essere esclusa la presenza di un'altra malattia che la causa (come infezioni del tratto urinario, calcoli del tratto urinario, tumori della vescica urinaria).
Flusso urinario :
La velocità massima del flusso di urina normale dovrebbe essere di 15 ml al secondo e la velocità di flusso media dovrebbe essere di 10 ml. Il tempo normale di minzione è di 30 secondi o mezzo minuto. Se la prostata blocca le vie urinarie nell’IPB, questi valori diminuiranno e il tempo per urinare sarà più lungo. Affinché questo test sia sano, la quantità di urina prodotta deve essere di almeno 150 ml.
Esame ecografico:
Viene determinata la dimensione della prostata dalla superficie addominale o rettale mediante onde sonore, utile per ottenere informazioni sulla sua struttura e sui cambiamenti che provoca nelle vie urinarie. L'ecografia rettale viene utilizzata anche per eseguire la biopsia della prostata.
Determinazione del PMR (residuo postminzionale) e urodinamica; Studio Pressione-Flusso:
È la determinazione della quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione (determinazione PMR). Di solito viene eseguita con uno speciale dispositivo ad ultrasuoni chiamato "scansione della vescica". Una misurazione più accurata può essere effettuata inserendo un catetere attraverso le vie urinarie, ma è un metodo che causa disagio al paziente.
Quando si sospetta che i disturbi relativi alla minzione siano dovuti all'ingrossamento della prostata (soprattutto nei pazienti giovani o molto anziani; pazienti il cui volume della prostata non è grande), il tratto urinario Con un catetere posizionato, le pressioni vescicali, la portata e le pressioni nel tratto urinario vengono misurate con un dispositivo urodinamico. Resta quindi chiaro se i disturbi del paziente siano causati da disturbi della contrazione della vescica.
leggi: 0
