Qual è il bisogno di urinare di notte (nicturia)?
Il bisogno di urinare durante la notte (nicturia) significa svegliarsi una o più volte durante la notte a causa della necessità di urinare. Non sono compresi in questo ambito il risveglio e l'andare in bagno a causa del dolore, dell'insonnia, del rumore e di alcuni problemi mentali. Ancora una volta, andare in bagno come prima cosa al mattino non è nicturia. Normalmente, la produzione di urina diminuisce della metà a causa dell'ormone chiamato ADH, che viene secreto alla base del cervello durante il sonno notturno, e normalmente non è necessario alzarsi per urinare durante le 6-8 ore di sonno. svegliarsi una volta a notte può essere considerato normale, ma più di una volta e mentre si dorme di notte, cosa che prima non avveniva. Sentire il bisogno di andare in bagno non è normale ed è una condizione medica che deve essere esaminata, soprattutto se è accompagnato da altri disturbi. Inoltre, naturalmente, la vescica è un organo sociale e non possiamo accettare questo come patologico in una persona che ha acquisito per tutta la vita l'abitudine di alzarsi per andare in bagno di notte. la necessità di urinare di notte influisce sulla qualità della vita quotidiana e se disturba il tuo comfort, vale la pena esaminarlo. Maggiore è il bisogno di urinare durante la notte, più interromperà il sonno e ti renderà più stanco durante il giorno, influenzando la tua capacità di concentrarti sul lavoro, sulle attività quotidiane e sulla vita sociale. Inoltre, la necessità di urinare durante il sonno durante il giorno è inclusa nello stesso ambito per le persone che lavorano su turni notturni e dormono durante il giorno. La minzione notturna può essere osservata sia nelle donne che negli uomini e la sua frequenza aumenta con l'età. Si osserva soprattutto nelle donne di età inferiore ai 30 anni e negli uomini di età superiore ai 50 anni. Si osserva con un tasso simile sia negli uomini che nelle donne di età superiore ai 60 anni.
Cause e tipi di necessità di urinare di notte
Ci sono molte ragioni per la necessità di urinare di notte, a seconda del tipo.
Produzione eccessiva di urina (poliuria): i pazienti con poliuria producono più di 3 litri di urina in 24 ore. Questo di solito è causato da troppa acqua filtrata dai reni. Un'eccessiva assunzione di liquidi si verifica in alcune condizioni che causano un'eccessiva produzione di urina, come il diabete di tipo 1, 2 o la polidipsia primaria (Diabete insipido - Pseudodiabete), che provoca una sensazione di secchezza delle fauci e costringe a bere molta acqua, e il diabete gestazionale .
Produzione eccessiva di urina durante la notte (poliuria notturna): anche la poliuria notturna è solo Di notte si produce un volume elevato di urina. Tuttavia, i volumi di urina durante il giorno sono normali o addirittura diminuiti. Questo di solito è causato dalla ritenzione di liquidi nei piedi o nelle gambe dovuta all'edema durante il giorno. Quando ci si sdraia per dormire, quando gli effetti negativi della gravità scompaiono, il liquido presente nelle zone edema ritorna nelle vene e viene filtrato dai reni, provocando un'eccessiva produzione di urina.
Cause che causano edema e accumulo di liquidi in eccesso:
# Insufficienza cardiaca.
# Insufficienza renale cronica
# Edema degli arti inferiori (gonfiore delle gambe).
● Disturbi del sonno come l'apnea ostruttiva del sonno (la respirazione viene interrotta o si ferma molte volte durante il sonno).
● Alcuni farmaci, inclusi diuretici-diuretici, glicosidi cardiaci, demeclociclina, litio, metossifluorano, fenitoina, propossifene e eccesso di vitamina D.
● Bere molti liquidi prima di andare a letto, in particolare caffè, bevande contenenti caffeina o alcol.
● Mangiare un pasto ricco di sale.
● Diminuzione della produzione dell'ormone ADH-vasopressina
Frequenza urinaria notturna (True Nocturia): sebbene la produzione notturna di urina sia normale, si riferisce alla necessità di alzarsi per urinare la notte... In effetti, la quantità totale di urina prodotta non è elevata. Questo di solito accade perché la vescica non si svuota completamente (quindi si riempie più velocemente) o perché la vescica non si riempie completamente prima che si sviluppi lo stimolo a urinare (basso volume della vescica). Ciò può verificarsi anche a causa della difficoltà a dormire, ma non è incluso nella nicturia.
Motivi per cui non si riesce a svuotare completamente la vescica:
● Ostruzione dello sbocco vescicale
● Ingrossamento della prostata
# Cancro alla prostata
# Stenosi congenita dello sbocco vescicale e stenosi del tratto urinario
Le ragioni dell'incapacità della vescica di immagazzinare completamente l'urina possono includere:
# Vescica iperattività (spasmi della vescica).
● Infezione della vescica o infezione ricorrente del tratto urinario.
● Infiammazione della vescica (gonfiore).
● Sindrome cistite interstiziale-vescica dolorosa.
● Cancro alla vescica.
Necessità di urinare di notte - Diagnosi di nicturia
La diagnosi di nicturia è relativamente semplice, ma comprenderne le cause sottostanti è piuttosto complessa. Pertanto, la nicturia può anche essere un sintomo di altre condizioni mediche potenzialmente gravi. Innanzitutto, il medico apprenderà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico. Dovresti anche registrare eventuali farmaci che prendi, infezioni del tratto urinario e sintomi correlati. Il medico esaminerà il diario per determinare le possibili cause e il trattamento per la necessità di urinare durante la notte.
Il tuo medico potrebbe farti le seguenti domande:
● Quando è iniziata questa condizione?
● Quante volte urini ogni notte?
● Quanto volume fai pipì quando urini di notte?
● C'è stato un cambiamento nella velocità e nel volume della minzione (aumento o diminuzione)?
● Quanto caffè-caffeina bevi ogni giorno?
# La minzione notturna ti impedisce di dormire abbastanza?
# Bevi bevande alcoliche? Quanto spesso e quanto?
● La tua dieta è cambiata di recente?
# Lui/lei ti chiederà il tuo diario minzionale e potrebbe richiedere un'analisi delle urine per un'infezione.
Esame fisico:
# Distensione della vescica (se la vescica non si svuota completamente, può essere tesa e distesa),
# Gonfiore alle caviglie e gambe (noto come edema periferico).
● Danni alla pelle nella zona genitale (un segno di incontinenza urinaria)
# Secrezione dall'uretra (un segno di infezione)
● Anomalie nell'area genitale, esame della prostata negli uomini o esame pelvico nelle donne possono eseguire misurazioni della pressione sanguigna ed esami per condizioni cardiache, polmonari o neurologiche.
Trattamento della minzione notturna - Nicturia
Si possono dare alcuni suggerimenti per il trattamento del bisogno di minzione notturna, il trattamento di base è mirato a trattare la causa sottostante Oltre a ciò, possono essere raccomandati trattamenti sintomatici di supporto. I metodi di trattamento includono farmaci e alcuni metodi chirurgici.
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