Le ossa che compongono le ginocchia delle persone normali e sane si trovano sullo stesso piano. In altre parole, appaiono vicini ad una linea retta se visti di fronte. C'è solo una leggera angolazione esterna nell'osso sotto il ginocchio. In alcune persone, le ginocchia possono essere piegate fin dall’infanzia, in altre più avanti nella vita. Nella maggior parte delle persone la distorsione del ginocchio si verifica verso l’interno. In altre parole, le parti interne delle ginocchia si allontanano l'una dall'altra e le gambe assumono una forma a O. In questi casi, i legamenti collaterali esterni vengono allentati. In un piccolo numero di casi, le ginocchia sono piegate verso l'esterno. In questi casi la sezione delle gambe sotto le ginocchia si apre verso l'esterno. In questi casi, i legamenti laterali interni sono allentati. La carenza di vitamina D è responsabile della maggior parte dei casi a partire dall’infanzia. Quando la vitamina D è carente, la quantità di calcio nel sangue diminuisce e le ossa si ammorbidiscono. Nel tempo, a causa dell’effetto del peso corporeo, le ossa si piegano e distorcono il ginocchio. Anche se questa distorsione non è altro che un problema estetico nell'infanzia e nell'età adulta, può causare seri problemi quando l'artrite al ginocchio inizia in età avanzata. Nei casi successivi, che chiamiamo sesecondario, che è più scontroso, il motivo più importante è l'eccesso di peso. A causa dell'effetto del peso, le ginocchia sono piegate verso l'interno e questo aumenta ulteriormente la pressione sulla parte interna del ginocchio. Sotto l'influenza del carico su quest'area, la cartilagine viene danneggiata e assottigliata. I legamenti laterali esterni del ginocchio si allungano bene. Il paziente, che non può camminare a causa del crescente dolore al ginocchio, aumenta di peso. Ciò aumenta ulteriormente la calcificazione e, di conseguenza, la colpi al ginocchio del paziente progredisce rapidamente.
Sebbene non possiamo prevenire completamente questo colpo al ginocchio, possiamo seriamente rallentare la velocità di progressione. Essenzialmente, il trattamento della distorsione è lo stesso del trattamento dell’artrite. Perché la distorsione provoca la calcificazione e la calcificazione provoca la distorsione. Sebbene non esista altra opzione oltre alla chirurgia nei casi tardivi, i casi precoci possono essere trattati in modo efficace. Abbiamo tre elementi essenziali nel trattamento. Il primo è che il paziente si prenda cura del proprio ginocchio. In altre parole, si dovrebbero evitare attività che mettono a dura prova il ginocchio, come accovacciarsi, sedersi a gambe incrociate, sedersi con le ginocchia piegate, camminare eccessivamente, salire e scendere le scale. Il nostro secondo must sono gli esercizi protettivi per le ginocchia. Questi esercizi vengono prescritti dal medico del paziente in base al grado di artrite, alle condizioni e all'età del paziente. G In genere sono esercizi semplici e non stancanti. I pazienti possono facilmente eseguire questi esercizi da soli a casa. La terza e più importante cosa è il controllo del peso. In questi pazienti è necessario spezzare il circolo vizioso che si sviluppa come “aumento di peso-peggioramento del ginocchio-aumento del dolore-immobilità-aumento di peso-peggioramento del ginocchio”. Altrimenti, il paziente continuerà ad aumentare di peso molto rapidamente. I pazienti dovrebbero ricevere aiuto professionale su questo problema.
Applichiamo frequentemente trattamenti iniezioni al ginocchio per spezzare questo circolo vizioso riducendo il dolore al ginocchio. Le iniezioni di cortisone dovrebbero essere preferite nelle ginocchia con forte dolore. Il trattamento PRP è l’opzione più adatta per i pazienti il cui dolore non è molto grave, con il suo effetto a lungo termine. L’iniezione di PRP può essere eseguita anche circa un mese dopo nelle ginocchia il cui dolore è alleviato dal cortisone. Se necessario, questi trattamenti iniettivi dovrebbero essere supportati dalla terapia fisica. Inoltre, poiché i piedi premono verso l'esterno a causa delle ginocchia piegate, sotto i piedi dovrebbero essere inserite solette in silicone che sollevano il lato esterno della suola, che chiamiamo cuneo laterale. In questo modo è possibile ridurre la pulsazione del ginocchio creando una forza di rotazione esterna durante la fase del passo del paziente.
Poiché i risultati sono soddisfacenti con un intervento precoce, il trattamento deve essere iniziato immediatamente quando si nota una pulsazione del ginocchio. L'educazione del paziente, l'esercizio fisico, il controllo del peso, gli interventi per ridurre il dolore e i plantari sono alla base del trattamento.
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