Sebbene la carenza di ferro e l'anemia dovuta a carenza di ferro siano comuni in tutte le fasce d'età, sono più comuni nei bambini, soprattutto durante i due periodi di crescita, ovvero nell'infanzia tra i 6 e i 24 mesi e durante l'adolescenza. Una carenza di ferro si osserva nel 30-40% dei bambini in età prescolare.
A meno che la madre che allatta non abbia una carenza di ferro molto grave, le risorse di ferro disponibili nella madre durante i primi 4-6 mesi sono sufficienti per il nostro bambino. . Tuttavia, a partire dal quarto mese, quando il nostro bambino entra nel periodo di rapida crescita, le riserve insufficienti della madre, una dieta povera di ferro e l'uso di latte vaccino possono essere considerate le ragioni più comuni per cui non si verifica una carenza di ferro. .
Oltre alla rapida crescita durante l'adolescenza, cioè l'adolescenza. ; Una dieta povera di ferro e il sanguinamento mestruale osservati nelle nostre ragazze sono le cause della carenza di ferro.
Il ferro è un elemento molto importante per la vita. Prende parte alla sintesi proteica, al trasporto dell'ossigeno, al trasporto degli elettroni, alla respirazione cellulare e alla struttura e alla funzione di molti enzimi. In caso di sua carenza si verificano non solo anemia ma anche disturbi nelle funzioni di altri sistemi come il sistema nervoso.
Quando si verifica l'anemia; Possono verificarsi disturbi come affaticamento, debolezza, vertigini, mal di testa, palpitazioni, stanchezza facile, colore della pelle pallido, dolore alla lingua, diminuzione del senso del gusto, unghie rotte e striate e ferite agli angoli della bocca. Potrebbe esserci il desiderio di mangiare sostanze che non vengono utilizzate come cibo, come terra, ghiaccio, sale, carta, calce, che si chiama sindrome PIKA. A causa delle funzioni del ferro al di fuori delle cellule del sangue, possono svilupparsi irritabilità, perdita di appetito, incapacità di concentrazione in classe, calo del successo scolastico, difficoltà di comprensione e percezione, diminuzione del livello di intelligenza e frequenti infezioni. I neonati possono presentare difficoltà nella deglutizione, diventare blu quando piangono (convulsioni) e una pausa o regressione nel loro sviluppo. Si può osservare una regressione nell’attuale sviluppo motorio e intellettivo dei bambini. Questi risultati possono essere osservati nelle fasi iniziali della carenza di ferro, prima ancora che si verifichi l’anemia.
In caso di carenza di ferro, innanzitutto diminuiscono le riserve di ferro nel fegato e questo viene esaminato in laboratorio. Negli esami del sangue si osserva una diminuzione della ferritina sierica, poi diminuisce il ferro sierico e aumenta la capacità di legare il ferro per utilizzare maggiormente il ferro diminuito esistente. Osserviamo una diminuzione del valore di saturazione della transferrina, che è un altro test di laboratorio, ma l'anemia non si è ancora sviluppata. Nell'ultimo periodo la carenza di ferro diventa grave, è presente l'anemia e compaiono i sintomi correlati. Nell'anemia sideropenica i valori della conta eritrocitaria, dell'emoglobina e dell'ematocrito sono bassi; il volume medio degli eritrociti, l'emoglobina media degli eritrociti, la concentrazione media dell'emoglobina negli eritrociti sono diminuiti. L'ampiezza della distribuzione degli eritrociti è aumentata.
Nel trattamento i farmaci contenenti ferro vengono somministrati sotto forma di gocce o sciroppo da assumere per via orale. I medicinali vengono solitamente somministrati due volte al giorno, preferibilmente lontano dai pasti, quando il bambino ha fame. Per i bambini allattati al seno, viene somministrato due ore dopo l'allattamento o mezz'ora prima dell'allattamento. Non deve essere somministrato con latte e alimenti contenenti latte, deve trascorrere almeno mezz'ora. Le bevande e gli alimenti contenenti vitamina C aumentano l'assorbimento del ferro, pertanto i bambini che hanno difficoltà ad assumere farmaci a base di ferro possono provare a somministrarli con succo di arancia o di kiwi. È molto importante usare i farmaci a base di ferro regolarmente e per un periodo di tempo sufficiente. Insieme, la famiglia e il paziente vengono informati su una dieta equilibrata e ricca di ferro.
La durata del trattamento è di circa tre mesi. Dopo il primo mese di trattamento è necessario verificare che il valore dell'emoglobina raggiunga i limiti normali. Se il valore dell'emoglobina raggiunge il valore normale, la dose del farmaco a base di ferro viene ridotta e il trattamento viene continuato per altre 6-8 settimane. Pertanto, anche i depositi di ferro vengono riempiti. Il bambino deve essere rivalutato tre mesi dopo la sospensione della terapia con ferro; Se l'anemia persiste, c'è una causa sottostante e questa deve essere rivelata.
Poiché il sapore dei farmaci contenenti ferro non è molto dolce, alcuni bambini potrebbero essere resistenti all'assunzione del farmaco. In questi bambini, somministrare il medicinale con succo d'arancia è benefico in termini di aumento sia del gusto che dell'assorbimento.
Alcuni bambini possono manifestare stitichezza o diarrea, dolore addominale e sensazione di bruciore allo stomaco insieme all'uso del medicinale. Potrebbe svilupparsi un sentimento. Se si avverte dolore addominale, il medicinale può essere somministrato la sera a digiuno. Il bruciore di stomaco può essere controllato assumendo il medicinale a stomaco pieno, almeno mezz'ora dopo il pasto. Durante l'uso del farmaco si può osservare che il colore delle feci del bambino si scurisce fino al nero.
Per prevenire la carenza di ferro, è importante iniziare i bambini con basse dosi di farmaci protettivi per il ferro alla fine del quarto mese se nascono in tempo, o a alla fine del primo mese se nati prematuri, e di somministrare alimenti supplementari ricchi di ferro quando sarà il momento. Il Ministero della Salute sostiene la pratica della terapia ferrica preventiva. Lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro può essere prevenuta aggiungendo alla dieta dei bambini dopo il sesto mese ulteriori alimenti ad alto contenuto di ferro, come carne rossa e uova.
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