Come suggerisce il nome, l'intervento chirurgico alle vene varicose a cielo aperto è un intervento chirurgico classico, ovvero un'incisione. In questi interventi, che vengono eseguiti da anni, ai pazienti possono essere generalmente somministrate 3 diverse modalità di anestesia. Il tipo di intervento chirurgico da applicare determina il metodo di anestesia.
Come sempre, il paziente con vene varicose viene indirizzato all'ecografia Doppler dopo un buon esame. Nell'ecografia Doppler vengono valutate le vene superficiali grandi e piccole, le vene profonde e il sistema venoso che fornisce la circolazione tra di loro. Se la quantità di reflusso nel sistema venoso superficiale è aumentata e il diametro del vaso si è ampliato, si può decidere un intervento chirurgico.
Tecniche di chirurgia a cielo aperto;
Spostarlo legando la vena grande o piccola. Rimozione (metodo striping):
In questi interventi chirurgici, se la vena che perde è la vena grande (vena safena magna), viene aperta dall'inguine e i suoi rami laterali sono legati. Successivamente si trova all'altezza del ginocchio e poi la vena viene tirata e rimossa con l'aiuto di un filo chiamato striper. Se la vena che perde è la vena piccola (Vena safena parva), si apre la rotula dietro di essa e si legano i rami laterali. Inoltre, con l'incisione praticata a circa 5 cm sopra il tendine di Achille, si trova, si lega e si taglia l'estremità inferiore del vaso. Anche in questo caso, con l'aiuto di uno striper, la vena viene completamente rimossa. Spesso è possibile applicare l'anestesia spinale (intorpidimento della vita) o generale. Dopo l'intervento, la gamba del paziente viene fasciata con una benda elastica e solitamente viene tenuta in ospedale per 1 notte. Viene dimesso il giorno successivo dopo i controlli. La sutura all'inguine è solitamente estetica o non rimovibile, detta "riassorbibile". In altre regioni, le suture potrebbero sciogliersi o dover essere rimosse, a seconda delle preferenze del medico e del paziente. In generale, i punti possono essere rimossi 1 settimana dopo l’intervento. Il paziente può fare il bagno dopo il 3° giorno. Dopo 7-10 giorni di riposo, può tornare alla sua vita normale.
Lasciare la vena grande o piccola in posizione mediante legatura (metodo di legatura+divisione):
Se la vena superficiale è la grande vena (Vena safena magna), si apre dall'inguine, se è la piccola vena (Vena safena parva), si apre dietro la rotula e si legano i rami laterali . Quindi inizia la vena stessa È legato (legatura) e tagliato (divisione). Tuttavia, la vena non viene rimossa. In questa procedura è possibile applicare l’anestesia spinale o generale. Dopo la procedura, la gamba del paziente viene avvolta in una benda elastica e solitamente viene tenuta in ospedale per 1 notte. Viene dimesso il giorno successivo. In altre regioni, le suture potrebbero sciogliersi o dover essere rimosse, a seconda delle preferenze del medico e del paziente. In generale, i punti possono essere rimossi 1 settimana dopo l’intervento. Il paziente può fare il bagno dopo il 3° giorno. Dopo 7-10 giorni di riposo, può tornare alla sua vita normale.
Rimozione delle sole vene visibili (Pake Extirpation):
Questa procedura è Generalmente; Viene eseguito per rimuovere le vene gonfie e prominenti dalla pelle nelle persone che non hanno perdite nel sistema delle vene superficiali grandi e piccole o che hanno subito un intervento chirurgico su queste vene in precedenza. Viene utilizzata principalmente l'anestesia locale. Prima dell’intervento, mentre il paziente è in piedi, queste vene varicose, chiamate “pack”, vengono marcate. Successivamente vengono praticate piccole incisioni, le vene vengono tagliate e rimosse e le parti rimanenti vengono legate. Il paziente può essere dimesso lo stesso giorno. Dopo 1 settimana, i punti di sutura del paziente vengono rimossi. Le vene che collegano le vene profonde sono chiamate vene perforanti. Si chiamano “perforan”, che significa “perforante”, perché penetrano in profondità negli strati muscolari. Nelle vene perforanti il flusso è normalmente unidirezionale dalla superficie al profondo e ciascuna vena perforante è dotata di diverse valvole che consentono questo flusso unidirezionale. Se questi tappi si guastano per vari motivi, la corrente ritorna al contrario, cioè dal profondo alla superficie. Di conseguenza, si verifica l’insufficienza della vena perforante. Dopo un certo periodo di tempo, questa insufficienza espande le vene superficiali di quella zona e si formano le vene varicose. Negli ultimi anni, i trattamenti laser e radiofrequenza possono essere applicati alle vene perforanti. Tuttavia, il decorso delle vene perforanti è diverso da quello delle altre vene. li limita. Nella chirurgia aperta delle vene perforanti, le vene vengono legate e tagliate aprendosi sopra le vene perforanti precedentemente contrassegnate con l'ecografia Doppler. Dopo l'intervento, la gamba viene fasciata con una benda elastica, come in ogni intervento chirurgico alle vene varicose. Dopo 24 ore si apre la benda e si indossano le calze compressive. Il processo post-trattamento è lo stesso degli interventi chirurgici varicosi descritti sopra.
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