Il pemfigoide bolloso è un'importante malattia della pelle che causa ferite non profonde che si formano croste con lo scoppio e l'apertura di vesciche piene di liquido sulla superficie del corpo nel tempo. La malattia non ha un nome diverso utilizzato nella società. Le malattie bollose appartengono al gruppo delle malattie autoimmuni. Si osservano lesioni bollose locali o diffuse (bolle piene di liquido) accompagnate da prurito. Nel 20% dei pazienti affetti le bolle non compaiono affatto. La malattia del pemfigoide bolloso, soprattutto accompagnata da bolle, influisce negativamente sulla qualità della vita della persona. La malattia del pemfigoide bolloso può essere osservata in qualsiasi fascia di età, ma colpisce maggiormente la popolazione anziana. La malattia si osserva raramente nei bambini. L'incidenza della malattia non differisce a seconda del sesso, è equamente distribuita tra uomini e donne.
Cos'è il pemfigoide bolloso?
Il pemfigoide bolloso è il più comune nella categoria dei malattie autoimmuni della pelle. La sua incidenza aumenta con l’avanzare dell’età ed è più comune negli individui di età superiore ai 60 anni. L’incidenza della malattia è uguale negli uomini e nelle donne. Tuttavia, ci sono studi in cui le donne sono maggiormente colpite dalla malattia a seconda delle caratteristiche razziali, dei genotipi HLA e dei fattori ambientali. Sebbene la malattia sia rara nei bambini, colpisce più frequentemente le ragazze. Se il pemfigoide bolloso non viene trattato, può trasformarsi in una malattia cronica che influisce negativamente sulla qualità della vita dell’individuo. La malattia del pemfigoide bolloso non è contagiosa. Le ferite del paziente non vengono trasmesse per contatto, sangue o altri modi.Il pemfigoide gestazionale (Pemfigoide Gestationes) è un tipo speciale di malattia pemfigoide bollosa osservata durante la gravidanza. La malattia si manifesta nel secondo o terzo trimestre di gravidanza, a volte dopo il parto. Il rossore inizia nell'ombelico e nell'addome e poi si diffonde a tutto il corpo. Il sanguinamento dopo l'arrossamento è seguito dalla formazione di bolle. Mentre le bolle guariscono, non lasciano una cicatrice (cicatrice), ma si formano macchie sulla pelle e, raramente, piccole cisti superficiali di cheratina (milia).
Quali sono le cause della malattia del pemfigoide bolloso?
Il meccanismo del sistema immunitario del corpo della pelle La malattia del pemfigoide bolloso si verifica a causa di gravi reazioni allo strato cutaneo. Come risultato di queste reazioni anomale, l'autoa Sebbene la causa degli anticorpi non sia nota esattamente, alcuni fattori scatenano la malattia. Trattamento
- Artrite reumatoide (reumatismi articolari)
- Tiroidite di Hashimoto (la malattia della tiroide più comune)
- Dermatomiosite (con eruzione cutanea e debolezza muscolare) infiammatoria malattia)
- Lupus eritematoso (malattia reumatica che causa il coinvolgimento di più organi)
- Trombocitopenia autoimmune (basso numero di piastrine nel sangue accompagnato da malattie autoimmuni)
- Malattie infiammatorie intestinali (malattie infiammatorie intestinali che colpiscono l'apparato digerente)
- Sclerosi multipla (malattia del sistema nervoso)
- Sclerosi laterale amiotrofica (malattia del sistema nervoso)
Quali sono i sintomi della malattia del pemfigoide bolloso?
I sintomi più comuni della malattia del pemfigoide bolloso sono il prurito e la formazione di bolle. L'interno delle bolle è solitamente pieno di liquido trasparente, ma a volte può essere emorragico (con sangue). La dimensione e la densità delle lesioni variano. Le lesioni rimangono nel corpo per lunghi periodi di tempo, come settimane o mesi. Le zone più comuni sono superfici come ascelle, inguine, curve dei gomiti. I sintomi fisici variano a seconda dei sottogruppi della malattia del pemfigoide bolloso. Le lesioni della mucosa si verificano nel 10-30% dei pazienti con pemfigoide bolloso classico. Mentre il coinvolgimento della mucosa copre principalmente la mucosa orale (bocca), l'occhio, il naso, la faringe (faringe), l'esofago (esofago) e la mucosa genitale sono raramente colpiti. Come in molte malattie autoimmuni, la valutazione della patologia del pemfigoide bolloso è il passo più importante nella diagnosi della malattia Pemfigoide bolloso utilizzato nella diagnosi di i metodi sono:
- Esame fisico
- Test istopatologici
- Test di immunofluorescenza diretta e indiretta
- Vari test sierosi
- Pelle L'esame con immunofluorescenza dalla biopsia è molto importante nella diagnosi e nella tipizzazione del pemgfioide.Conta
- Elettroliti nel sangue
- Velocità di eritrosedimentazione
- Gamma-glutamil transferasi (GGT)
- Test della proteina C-reattiva (PCR)
- Test della glicemia a digiuno,
- Test della fosfatasi alcalina, bilirubina, creatinina
- Test dell'albumina sierica
- Test di gravidanza pre-trattamento, se necessario
- Esecuzione di ecocardiografia (esame del cuore mediante ecografia).
- Esecuzione di densitometria ossea (misurazione ossea )
- Esecuzione di esame oculistico (pressione oculare e controllo della cataratta)
- Epatite B, epatite C e sierologia HIV
- Test della tiopurina metiltransferasi
- Test del glucosio 6-fosfato deidrogenasi
- Esclusione di prove di deficit di IgA nel siero
- Prelievo di campioni per indagini batteriche
Come si cura la malattia del pemfigoide bolloso?
I medici specializzati nel pemfigoide bolloso sono dermatologi esperti. In presenza delle condizioni generali del paziente, del quadro clinico e di altre malattie concomitanti, dermatologi, medici di famiglia, neurologi, geriatri, infermieri geriatrici, psicologi e fisioterapisti prendono parte al trattamento del paziente in squadra. Allo stesso tempo, anche i familiari svolgono un ruolo attivo nella cura del paziente e, a causa della natura ricorrente della malattia e della sua cronicità, sono importanti i passi da compiere nel follow-up e nel trattamento. Questi passaggi importanti sono i seguenti:
- Conferma della diagnosi di pemfigoide bolloso valutando segni e sintomi
- Conferma dei fattori di rischio e di altre malattie concomitanti. Indagine sul dolore
- Determinazione del tipo e della gravità del pemfigoide bolloso
- Valutazione del decorso della malattia e delle condizioni generali in base all'età
- Revisione del paziente e della maggior parte opzioni terapeutiche adeguate
- Corticosteroidi
- Agenti immunosoppressori
- Farmaci antireumatici
- Terapia con immunoglobuline per via endovenosa (anticorpi per via endovenosa)
- Plasmaferesi (terapia con scambio di plasma).
- I farmaci dovrebbero essere usati regolarmente in modo da che la malattia non si ripresenti.
- Dovrebbe essere evitata l'esposizione a lungo termine al sole.
- Dovrebbe essere utilizzata una crema solare con un elevato fattore protettivo.
- Dovrebbero essere indossati indumenti adeguati con un alto contenuto di cotone e non attillati sul corpo.
- Acqua calda per prevenire irritazioni della pelle fare una doccia. Non deve essere utilizzata acqua molto calda o molto fredda.
- Nei mesi invernali, quando l'infezione influenzale è elevata e il rischio di trasmissione è elevato, è necessario trascorrere un tempo limitato in ambienti chiusi e affollati per proteggersi dall'influenza. infezioni.
- Per proteggersi dalle infezioni. Il vaccino contro l'influenza stagionale e il vaccino contro la polmonite devono essere somministrati previo consulto con il medico.
- È necessario seguire una dieta adeguata poiché l'uso di corticosteroidi può causare irregolarità dello zucchero.
- Una dieta equilibrata dovrebbe essere curata consumando abbastanza da ciascun gruppo alimentare.
- L'uso di prodotti del tabacco e il consumo eccessivo di alcol dovrebbero essere evitati .
- Bisogna prestare attenzione all'igiene del corpo e della bocca e si dovrebbe dare la necessaria importanza.
- Se non ci sono situazioni discutibili, si dovrebbe fare regolare esercizio fisico quotidiano.
- Nei casi lievi, possono essere sufficienti creme topiche al cortisone. Per prevenire l'infezione delle ferite superficiali causate dall'apertura delle bolle, è opportuno mantenerle pulite e utilizzare trattamenti topici cicatrizzanti.
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