L'ernia del disco è una malattia che si verifica quando la cartilagine tra le vertebre scivola a causa di uno sforzo eccessivo ed entra nel canale spinale, esercitando pressione sui nervi che arrivano alle gambe e al midollo spinale. Il suo nome medico è "ernia del disco".
Qualunque sia l'osso della colonna vertebrale tra cui si trova, l'ernia del disco viene chiamata con il nome di quella regione. Per esempio; Se la cartilagine tra la 4a e la 5a vertebra si è spostata si parla di ernia discale L4-5, se il dolore è alla gamba destra si chiama L4-5 destra, se è alla gamba sinistra si chiama ernia discale ernia discale L4-5 sinistra. Un'ernia del disco si verifica più comunemente tra gli spazi L4-5 e L5-S1 sottostanti. Si osserva meno comunemente alle distanze L3-4 o raramente alle distanze L2-3 e L1-2.
Praticamente l'ernia lombare si divide in
due gruppi distinti: a) Ernia lombare in fase iniziale
b) Ernia lombare in fase avanzata
È possibile separare. Il trattamento da applicare in ogni fase è diverso.
Pertanto, una buona diagnosi è metà del trattamento.
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C'è dolore sul lato della gamba, che inizia dall'anca e si estende fino al tallone. Poiché il nervo sciatico è sotto pressione, si avverte un dolore a forma di corda lungo il nervo sciatico nella parte posteriore della gamba e i pazienti dicono che viene tirato da una corda nella parte posteriore delle gambe. Il dolore peggiora con la tosse e lo sforzo. In caso di ernia del disco potrebbe non esserci dolore lombare. Il sintomo principale è il dolore alla gamba. Sebbene il dolore alla gamba sia solitamente localizzato in una gamba, il dolore può essere avvertito in entrambe le gambe a causa delle grandi dimensioni dell'ernia e della pressione che esercita sul midollo spinale direttamente dalla linea mediana. Ma mostra principalmente sintomi nella gamba unilaterale. In alcuni pazienti, camminare sul tallone o camminare in punta di piedi non è possibile o è ridotto a causa della perdita di forza. In altre parole, c’è stata una perdita di forza. Questa è la prova che l'ernia del disco è avanzata. Inoltre, alcuni pazienti possono manifestare paralisi durante la minzione. In questi pazienti, l'urina viene evacuata con un catetere.
La gravità del dolore non è correlata alla dimensione dell'ernia. La regione in cui si trova è importante. Il pezzo di cartilagine che forma l'ernia si trova appena sotto il nervo che arriva alla gamba. Se si stringe e pizzica il nervo, il dolore diventa grave. A volte, anche se alla risonanza magnetica si vede un’ernia molto grande, il paziente può avvertire poco dolore. In questo caso, la cartilagine che è scivolata fuori posto si trova nello spazio sul lato del nervo, anziché proprio sotto il nervo. Poiché una parte molto piccola rimane sotto il nervo e crea pressione, il dolore è minore. Oppure, al contrario, il paziente può arrivare in barella anche se l'ernia appare molto piccola. Per questo motivo, il dolore del paziente non è per noi un metodo diagnostico definitivo.
In altre parole, l'ernia del paziente è molto grande o avanzata se il paziente ha molto dolore.
CHIRURGIA DELL'ERNIA
Ci tengo a sottolinearlo; Solo il 5% dei pazienti con ernia del disco può essere trattato con un intervento chirurgico. Il restante 95% dei pazienti può guarire con metodi di trattamento non chirurgici. Sfortunatamente, nel nostro paese, soprattutto i neurochirurghi danno priorità alla chirurgia nel trattamento dell'ernia del disco.
Quando i pazienti sono stati seguiti per 10 anni dopo l'intervento chirurgico per l'ernia del disco, sono stati osservati problemi in quasi la metà di questi pazienti. In alcuni di essi l'ernia si è ripresentata, in altri si è verificata una condizione chiamata adesione nel sito dell'intervento e in altri è stato rilevato uno scivolamento lombare nelle ossa della colonna lombare (a livello dell'intervento). Per questo motivo, la chirurgia non è un metodo di trattamento garantito e a lungo termine.
La chirurgia dell'ernia del disco dovrebbe essere considerata come ultima risorsa. La chirurgia dell'ernia del disco non dovrebbe essere la prima scelta di trattamento a causa dei rischi che comporta. .
Chirurgia dell'ernia del disco 1) Possiamo dividerla in 3: Microchirurgia, 2) Chirurgia classica, 3) Nuovo metodo eseguito martellando il platino.
La mia preferenza principale è la microchirurgia, che provoca il minor danno al paziente e minimizza il rischio. Questo intervento di ernia del disco lombare viene eseguito con 2 punti di sutura. Poiché viene eseguito al microscopio, la possibilità di danneggiare i nervi è molto bassa. Tuttavia, non è possibile applicare questo metodo, cioè la chirurgia dell’ernia del disco al microscopio, a tutti i pazienti. Tuttavia, è meglio costringere il paziente a operare al microscopio.
Il processo di guarigione dell'intervento chirurgico per l'ernia del disco varia a seconda del tipo di intervento chirurgico eseguito. Nella microchirurgia il paziente viene fatto alzare il giorno successivo e dopo mediamente 15 giorni, se il lavoro non è troppo gravoso, il paziente può tornare al lavoro. Può tornare alla normalità.
TERRA DISCUSSIONE ERNIA
Trattamento del disco disintegrato: si divide in due: metodi chirurgici e metodi di trattamento non chirurgico.
Metodi di trattamento non chirurgico dell'ernia del disco
1- Trattamento manuale
2- Ozonoterapia medica
3- Vari metodi di terapia fisica.
L'intervento chirurgico per l'ernia del disco può essere suddiviso in
1- Chirurgia classica dell'ernia del disco
2- Microchirurgia
3- Interventi eseguiti utilizzando il platino.
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