Che cos'è la stenosi della valvola polmonare?
La valvola polmonare è la valvola cardiaca situata alla bocca dell'arteria principale (arteria polmonare) che trasporta il sangue sporco che ritorna dal nostro corpo al cuore dal ventricolo destro (ventricolo) ai polmoni. Il restringimento della struttura di questa valvola dovuto a un disturbo congenito strutturale o dello sviluppo è chiamato stenosi della valvola polmonare. Nella stenosi grave della valvola polmonare, la quantità di sangue pompato ai polmoni diminuisce significativamente, la pressione nel ventricolo destro aumenta e, di conseguenza, il paziente può avvertire dolore toracico, svenimento, mancanza di respiro, insufficienza cardiaca e, raramente, improvvisa morte.
Oggi la prima scelta nel trattamento della stenosi della valvola polmonare è la valvuloplastica con palloncino. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo se la procedura di valvuloplastica con palloncino fallisce o se la struttura della valvola del paziente non è adatta alla procedura di valvuloplastica con palloncino. Il trattamento chirurgico della stenosi della valvola polmonare consiste nella riparazione della valvola mediante intervento chirurgico al cuore. La valvuloplastica con palloncino fornisce un trattamento che elimina la malattia nella maggior parte dei casi. In un piccolo numero di pazienti, potrebbe essere necessario ripetere la procedura.
Come si esegue la procedura di espansione della valvola polmonare con un palloncino?
È necessario digiunare per 4-12 ore prima della procedura (i farmaci possono essere assunti con una quantità molto piccola di acqua). Prima di iniziare la procedura, il paziente viene addormentato con farmaci anestetici somministrati per via endovenosa. Il paziente non avverte dolore durante la procedura. Se il paziente lo desidera, la zona inguinale dove verrà eseguita la procedura viene anestetizzata localmente e la procedura viene eseguita mentre il paziente è sveglio. Con una tecnica speciale, viene inserito nella vena dell'inguine un sistema di tubi di plastica, che rimarrà per tutta la procedura e verrà rimosso alla fine della procedura, attraverso il quale sarà possibile far avanzare il palloncino. Un lungo filo guida viene fatto avanzare lungo la vena verso il cuore fino a raggiungere la valvola polmonare. Il medico utilizza un dispositivo (scopia) che utilizza i raggi X per vedere il filo. Dopo che il filo è passato attraverso la valvola polmonare ed è stato posizionato nella posizione corretta all'interno dell'arteria polmonare, il palloncino viene fatto avanzare sopra il filo, inserito nella valvola ristretta e gonfiato. Pertanto, la copertura viene ampliata il più possibile. Il palloncino può essere gonfiato più volte. Al termine della procedura, il filo guida e il palloncino vengono rimossi. Il sistema di tubi di plastica posizionato nell'inguine viene rimosso dopo un po' e un sacchetto di sabbia viene posizionato sulla zona tentata, esercitando pressione per un po'.
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