Il piede torto congenito può essere unilaterale o bilaterale. Alcuni di questi piedi non sono veri e propri piedi torti e possono essere corretti con semplici massaggi. Nel vero piede torto, i problemi di salute primari della madre e del bambino si risolvono immediatamente dopo la nascita. Il miglioramento si ottiene con ingessature settimanali ripetute 6-7 volte. Nel 90% dei pazienti è necessario un piccolo intervento chiamato tenotomia. (Metodo Ponseti). Il successo del trattamento dipende dalla compliance della famiglia, del bambino e del medico.
Paralisi cerebrale.
È una malattia che si sviluppa a causa della privazione di ossigeno al cervello. Ciò può verificarsi mentre la madre è incinta del bambino, oppure può verificarsi per vari motivi durante e dopo la nascita. La condizione non è progressiva nel cervello. Tuttavia, le contrazioni involontarie che si sviluppano nei muscoli causano col tempo deformità alle ossa e alle articolazioni. Ciò può portare a difficoltà nel soddisfare i bisogni primari del bambino. La collaborazione tra fisioterapia e ortopedia gioca un ruolo importante nel suo trattamento.
Spina bifida (mielomeningocele)
Gravidanza È una malattia che può essere diagnosticata durante periodo. A seconda del grado di infiammazione a diversi livelli nel midollo spinale, i pazienti vengono dal medico con vari gradi di perdita di forza agli arti inferiori e problemi con la minzione e la defecazione. L'approccio ortopedico è il trattamento del midollo spinale e problemi alla colonna vertebrale, oltre ad eliminare la deformità degli arti inferiori e garantire l'adattamento al dispositivo. A volte è difficile sotto i piedi. Le ferite curative possono essere aperte. Questi problemi possono essere risolti con trattamenti ortopedici adeguati
Pressione interna ed esterna nei bambini
Pressione interna ed esterna nei bambini
Dr. Associato Abdullah Eren
• La rotazione del piede verso l'interno o verso l'esterno è uno dei motivi principali per cui le famiglie consultano un medico quando i bambini camminano.
• Inversione: singola o multilivello, semplice o può anche essere complessa
• Motivi dell'in-toe
1 y = metatarso addotto
3-4 y = int. torsione tibiale(introversione tibiale)
6 y = antiversione femorale
• Motivi dell'estrusione
contrattura della rotazione esterna delle anche 0 - 1 anno
Estroversione femorale
Estroversione tibiale
Piede calcaneovalgo(pesplanovalgo)
Inizialmente madre Verso l'esterno la rotazione degli arti inferiori a seconda della posizione posturale sull'addome è di 2-3 gradi Poi lascia il posto all'introversione. Tre regioni anatomiche dovrebbero essere valutate nella pressatura in-out. Piede-Tibia-Femore. Quando si valutano i problemi di rotazione, il paziente inizia con l'osservazione mentre cammina. La rotazione femorale viene misurata meglio mediante valutazione prona. Nell'esame prono si valutano le rotazioni della tibia, l'angolo coscia-piede e la TMA. In questi pazienti deve essere effettuato un attento esame neuromuscolare. Nelle rotazioni asimmetriche, dovrebbero essere escluse malattie neuromuscolari e displasia dell'anca. La valutazione radiologica può essere effettuata con radiografia AP-laterale e TC
L'alluce può essere visto insieme all'O-leg deformità nei bambini piccoli. Esistono anche deformità in cui la rotazione interna del femore e la rotazione esterna della tibia si verificano insieme.
Correzione spontanea in inversione: circa 25° (da 40° a 16°) in antiversione femorale, circa 25° nella rotazione interna tibiale, ovvero 10° (da 5° a 15°). Il recupero spontaneo non si osserva nei pazienti con squilibrio muscolare come paralisi cerebrale. Questi miglioramenti non si verificano nella rotazione esterna del femore e della tibia. La rotazione esterna del femore è associata allo scivolamento dell'estremità superiore dell'epifisi del femore e all'osteoartrosi dell'anca. Questi pazienti si stancano rapidamente durante attività sportive. La rotazione interna femorale non ha questo effetto. I bambini con rotazione interna tibiale sono più attivi nello sport rispetto a quelli con rotazione esterna.
La correzione chirurgica è necessaria più frequentemente nella rotazione esterna tibiale in questi pazienti. Si dovrebbero aspettare 8-10 anni per la correzione. Il livello sopramalleolare dovrebbe essere preferito per le correzioni nella tibia e il livello sottotrocanterico nel femore.
Lussazione evolutiva dell'anca:
La lussazione e il deficit dell'anca sono un problema osservato nei neonati e nell'infanzia. A volte, a causa di una diagnosi tardiva, i bambini si rivolgono al medico zoppicando. Può essere corretto con una diagnosi precoce e un trattamento appropriato. Che cosa si intende per trattamento adeguato: durante questo periodo, si intende garantire che l'anca si inserisca delicatamente nella sua cavità senza causare danni ai vasi che alimentano l'osso iliaco. Questo problema che si verifica dopo il trattamento causa gravi disabilità nel periodo tardivo. bisogna ricordare che non c'è bellezza in questo trattamento forzato. Anche se questi pazienti sono in ritardo nel trattamento, saranno unilaterali. Risultati positivi si ottengono per lussazioni fino all'età di 10-11 anni e per lussazioni bilaterali fino all'età di 10-11 anni. età di 6-7 anni, tuttavia, precedente intervento chirurgico alla testa Interventi impropri hanno effetti negativi sui risultati.
Displasia evolutiva dell'anca: (insufficienza alveolare)
Qui non possiamo vedere la zoppia osservata nella lussazione dell'anca. per questo motivo può non essere notata per molto tempo. Spesso si presenta con dolore che si irradia al ginocchio. Pertanto è una malattia insidiosa. A volte può essere confusa con un'ernia del disco. Queste articolazioni dell'anca inadeguate svolgono un ruolo importante nella artrite precoce. Il riconoscimento precoce di questi pazienti e il trattamento prima dei 30-35 anni prevengono l'artrite precoce. Questo trattamento è un approccio che corregge l'insufficienza dell'articolazione dell'anca e ritarda la necessità di una protesi dell'anca.
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