Il cancro della cervice è un cancro prevenibile perché ha un lungo periodo pre-invasivo di 10-15 anni, l'uso efficace di metodi di screening citologici e il trattamento efficace delle lesioni pre-invasive.
CIN1=LSIL (lesioni intraepiteliali a squamo di basso grado)
CIN2-3=HSIL (lesioni intraepiteliali a squamo di alto grado)
L'incidenza media dell'età del cancro cervicale è di 53 anni.
La fascia d'età più comune è quella compresa tra 35 e 39 anni e tra 60 e 64 anni.
SERVIX - CERVICALE. FATTORI DI RISCHIO PER IL CANCRO
-
Età precoce per il primo rapporto sessuale (prima dei 16 anni)
-
Presenza di rapporti sessuali multipli del partner
-
Infezione da HPV e altre malattie sessualmente trasmissibili
-
Fumo
-
Caratteristiche razziali
-
Parità alta (storia di nascite multiple e frequenti)
-
Bassa livello socioeconomico
Il fattore di rischio più importante che avvia il processo che porta alla displasia cervicale e al cancro è la presenza del virus HPV.
Le infezioni genitali da HPV sono le malattie sessualmente trasmissibili più comuni al mondo.
La positività al DNA dell'HPV è stata dimostrata nel 100% delle cellule dei tessuti cancerosi in pazienti con diagnosi di cancro cervicale.
Lo sviluppo del cancro cervicale avviene in un lungo periodo di tempo. Il tempo medio che intercorre tra la prima infezione da HPV e lo sviluppo del cancro invasivo è di 15 anni. Durante questo periodo, i cambiamenti citologico-cellulari nella cervice possono essere rilevati mediante metodi di screening (test PAP-HPV DNA e colposcopia). La metà (50%) dei pazienti con diagnosi di cancro non si è mai sottoposta a un pap-test e il 10% non si è sottoposto a un test di screening negli ultimi 5 anni.
Le lesioni preinvasive rilevate in tenera età sono generalmente di basso grado, queste lesioni regrediscono spontaneamente e scompaiono da sole. Un numero molto piccolo di queste lesioni (10%) è permanente e progredisce.
Età media di comparsa;
; Tasso di remissione spontanea Tasso di conversione del cancro
CIN1: 25 anni 70% 1%
CIN2: 29 anni 50% 2
CIN3: 34 anni 30% 2%
Il fallimento del PAP test nel rilevare un cancro esistente (tasso di falsi negativi) è del 5-10%, ovvero, In 1 paziente oncologico su 10-20 la PAP non può essere rilevata nonostante un pap-test. Il motivo è:
-
Il 65% delle volte viene eseguito il tampone sbagliato (errore del ginecologo)
-
Il 35% è l'errata interpretazione del striscio (errore del patologo)
L'esecuzione frequente e regolare di PAP test previene in larga misura questi errori.
7% dei casi I PAP test sono soggetti a ulteriore valutazione e follow-up. -richiede follow-up.
Tutti i risultati del PAP test
-
ASCUS 4,4%
-
LSIL 2,9%
-
HSIL 0,7%
-
AGC 0,4% .
leggi: 0
