Molti pazienti ci incontrano con le stesse frasi durante il giorno. 'Dr. Esprimono i loro problemi con decine di frasi diverse che indicano il problema alle ginocchia, come ad esempio "Signore, il dolore al ginocchio non passa, non riesco a stare meglio, non ho più abbastanza forza per stare in piedi, ecc. ' Cos'è l'artrite del ginocchio? Cosa si dovrebbe fare?
Quando parliamo di artrite, i nostri pazienti pensano che ci sia un accumulo nel ginocchio e questo disturbi il ginocchio, ma un danno alla struttura cartilaginea che forma il ginocchio comune entra in primo piano nella patogenesi della malattia. In altre parole, ciò che conta non è l’accumulo ma la distruzione della cartilagine. Le modalità di trattamento vengono eseguite di conseguenza.
Sebbene tra le cause della gonartrosi siano spesso riscontrati motivi come precedenti traumi, infezioni, interventi chirurgici al ginocchio e artrite reumatoide, non è possibile trovare alcuna causa nella maggioranza dei nostri pazienti. In questi pazienti vengono imputati fattori genetici, obesità e debolezza dell'articolazione del ginocchio.
Come prevedibile, il sintomo più importante della gonartrosi è il dolore al ginocchio. Mentre questo dolore si manifesta solo in tenera età quando si salgono e scendono le scale o con l'attivazione, nei periodi successivi i pazienti non sono più in grado di eseguire anche i più piccoli movimenti senza dolore.
Con il passare del tempo, il ginocchio l'articolazione si piega verso l'interno o verso l'esterno (genu varum, genu valgus), il che influisce sull'andatura del paziente ed è un fattore complicante. Anche in questo caso, nella gonartrosi in stadio avanzato può verificarsi gonfiore al ginocchio.
Diagnosi
Oltre all'anamnesi e all'esame obiettivo, la radiografia diretta è utile nella diagnosi di gonartrosi. Nelle radiografie del ginocchio effettuate in posizione eretta si osserva un restringimento dello spazio articolare del ginocchio del paziente, la distruzione della cartilagine subcondrale e protrusioni ossee (osteofiti) nella tibia e nel femore. La risonanza magnetica non è il primo metodo di imaging preferito nei pazienti con gonartrosi. Tuttavia, nei pazienti con dolore cronico al ginocchio in cui non si vedono segni di gonartrosi alla radiografia diretta, può essere richiesta la risonanza magnetica per vedere il danno alle strutture meniscali e alla cartilagine.
Approccio terapeutico
La prima cosa che il paziente deve sapere è che la gonartrosi è reversibile, non è una malattia reversibile, il nostro obiettivo è prevenire la progressione della malattia. è fermarlo. È dovere del paziente non ingrassare per ridurre il carico sul ginocchio, perdere peso se possibile e fare regolarmente esercizi di fisioterapia per rafforzare i muscoli della coscia e del polpaccio.
Inoltre. , l'obiettivo delle applicazioni PRP (piastrine raggiungono il plasma) recentemente implementate, è quello di garantire la rigenerazione della cartilagine moltiplicando le cellule riparatrici della cartilagine (PDGF) nel sangue e applicandole al ginocchio. In questa applicazione, viene prelevato del sangue dal paziente e il ginocchio viene applicato in un ambiente adatto.
L'intervento chirurgico può essere preso in considerazione nei pazienti con gonartrosi avanzata che non beneficiano di tutte queste applicazioni. Quando si decide un intervento chirurgico, vengono presi in considerazione l'età del paziente e il grado di gonartrosi.
Una questione che incuriosisce i nostri pazienti sono le complicazioni dopo l'intervento. Come ogni intervento chirurgico, anche gli interventi sopra elencati presentano complicazioni. Nel periodo iniziale possono verificarsi la formazione di coaguli e l'infezione, mentre nel periodo tardivo possono verificarsi protesi o fratture ossee. Tuttavia, queste complicazioni sono state osservate solo nel 2-4% di tutti i casi.
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