Si tratta di un tipo di intervento chirurgico di resezione gastrica parziale in cui circa 2/3 dello stomaco vengono rimossi in direzione longitudinale e allo stomaco viene data una forma a tubo. Oggi viene eseguita per via laparoscopica (chiusa). Nell'intervento di gastrectomia a manica, viene rimosso fino al 90% del volume dello stomaco e viene creato un serbatoio più piccolo per il cibo. Sebbene si tratti di un intervento chirurgico irreversibile, può essere convertito in quasi tutti i metodi di chirurgia bariatrica conosciuti. Poiché una delle fasi di tutti gli altri interventi bariatrici è la riduzione del volume dello stomaco, veniva utilizzata come intervento di prima linea. Tuttavia, si è iniziato ad eseguirlo come intervento chirurgico primario quando si è osservato che era altamente efficace solo sulla perdita di peso e sui risultati metabolici. Al giorno d'oggi, è stato sempre più preferito per la sua comodità tecnica e i buoni risultati metabolici, ed è diventato l'intervento chirurgico più frequentemente eseguito, superando il bypass gastrico Roux-en-Y, che era l'intervento bariatrico più frequentemente eseguito in passato.
La chirurgia gastrica è un metodo restrittivo. La rimozione di una parte dello stomaco e la riduzione del volume dello stomaco a seguito della diminuzione del cibo commestibile determinano la perdita di peso. Inoltre, poiché nell'intervento di gastrectomia a manica viene rimossa la parte dello stomaco, in cui viene secreto l'ormone noto come grelina e che provoca la sensazione di fame, i pazienti sperimentano anche una perdita di peso a causa della diminuzione della fame. La presenza di malattia da reflusso prima dell’intervento chirurgico non è considerata un ostacolo all’intervento di gastrectomia a manica. Tuttavia, i pazienti dovrebbero essere valutati a questo riguardo nel periodo preoperatorio.
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