La torsione testicolare si riferisce alla rotazione dei testicoli attorno al cordone spermatico che li nutre. L'incidenza di questa condizione è 1/4000. La torsione testicolare può colpire uomini di tutte le età, ma è più comune nei neonati e nell’adolescenza. È necessario un intervento chirurgico il prima possibile per il trattamento della torsione testicolare.
Che cos'è la torsione testicolare?
Lo scroto è una struttura a forma di borsa che contiene i testicoli. La nutrizione dello scroto è fornita dal cordone spermatico. Fa sì che i testicoli ruotino sul cordone spermatico, riducendo il flusso sanguigno attraverso il cordone e talvolta addirittura arrestandolo. La diminuzione del flusso sanguigno provoca la comparsa improvvisa di forti dolori e gonfiore ai testicoli.
La torsione testicolare è una condizione che necessita di un intervento urgente. Se la diminuzione del flusso sanguigno continua per un lungo periodo, i testicoli vengono danneggiati e diventano incapaci di funzionare. Per salvare i testicoli con danni minimi, il paziente deve essere operato non appena viene rilevata la torsione.
Quali sono le cause della torsione testicolare?
Torsione; rotazione significa torsione. La torsione dei testicoli sul cordone spermatico, che fornisce nutrimento allo scroto, riduce il flusso sanguigno nel cordone. Se i testicoli rotolano sul cordone spermatico più di una volta, il flusso sanguigno può arrestarsi completamente. In questo caso, il testicolo viene danneggiato molto più rapidamente.
I meccanismi che causano la torsione testicolare non sono stati ancora completamente chiariti. Tuttavia, la maggior parte degli uomini affetti da torsione testicolare presenta una deformità chiamata “batacchio a campana”. La deformità del batacchio a campana consente ai testicoli di muoversi liberamente all'interno dello scroto. Normalmente, i testicoli non possono muoversi facilmente all'interno dello scroto grazie al tessuto connettivo forte e di sostegno che li circonda. La maggiore mobilità dei testicoli nella deformità a campana aumenta il rischio di torsione. Tuttavia, non esiste una regola secondo cui ogni uomo con una deformità a campana sperimenterà una torsione testicolare.
La deformità del battente è una condizione genetica. La deformità spesso colpisce entrambi i testicoli. Rotazione testicolare; Può verificarsi diverse ore dopo un intenso esercizio fisico, dopo un lieve infortunio ai testicoli o durante il sonno. La rapida crescita dei testicoli sotto l'influenza del testosterone durante la pubertà aumenta la possibilità di torsione. Anche il freddo È un altro fattore che aumenta il rischio di artrite reumatoide.
La torsione testicolare si osserva soprattutto negli uomini di età compresa tra 12 e 18 anni. Gli uomini con una storia familiare di torsione testicolare sono a rischio di torsione. I testicoli possono deformarsi spontaneamente in breve tempo dopo la torsione. Questa situazione di torsione-detorsione potrebbe essersi verificata in uomini che avvertono un dolore improvviso ai testicoli, ma il dolore scompare senza ricorrere ad alcun trattamento. Questa situazione tende a ripetersi. Quanto più grave è il dolore della persona, tanto più grave è il danno che si verifica solitamente nei testicoli.
Quali sono i sintomi della torsione testicolare?
Sintomi osservati nella torsione testicolare:
- Insorgenza improvvisa e forte dolore allo scroto
- Arrossamento, gonfiore ai testicoli
- Dolore addominale
- Nausea, vomito
- Testicoli in una posizione diversa dal suo stato normale
- Minzione frequente
- Si presenta sotto forma di febbre.
Gli uomini che avvertono un forte dolore allo scroto dovrebbero rivolgersi immediatamente al centro sanitario più vicino. Il danno testicolare dovuto alla torsione può essere prevenuto con un trattamento precoce. Anche gli uomini che avvertono un forte dolore testicolare ma il cui dolore si risolve senza trattamento dovrebbero consultare un medico. Questi uomini possono avere una condizione di detorsione-torsione. Ciò può portare ad una rotazione testicolare che non si risolve spontaneamente in futuro. Pertanto, gli uomini che hanno questo problema potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per prevenire la torsione.
Se non si interviene tempestivamente sulla torsione testicolare, possono svilupparsi gravi complicazioni. Queste complicazioni sono le seguenti:
Danno testicolare: se non si interviene nella rotazione testicolare entro poche ore, la diminuzione del flusso sanguigno può causare danni permanenti al testicolo. Se il testicolo non può essere nutrito per un lungo periodo, potrebbe morire e potrebbe essere necessario rimuoverlo chirurgicamente.
Infertilità: il danno o la perdita del testicolo può ridurre la capacità riproduttiva della persona.
Come viene eseguito l'intervento di torsione testicolare?
Per la diagnosi di torsione testicolare, il medico chiede innanzitutto al paziente quali sono i suoi disturbi. Si cerca di determinare se i sintomi osservati nel paziente sono dovuti alla torsione o ad un altro motivo. Successivamente esamina l'addome e la regione inguinale del paziente ed esamina i suoi testicoli. Torsione testicolare Uno dei metodi diagnostici è l'esame riflesso. Il medico gratta delicatamente l'interno della coscia del paziente dal lato interessato con un oggetto duro. In condizioni normali, ciò provoca la contrazione del testicolo. Tuttavia, questo riflesso potrebbe non verificarsi nei pazienti con torsione. Alcuni test possono essere utilizzati per capire se i sintomi del paziente sono dovuti alla torsione o ad un altro motivo. Questi test sono:
Analisi delle urine: un possibile stato di infezione viene controllato con l'analisi delle urine.
Ecografia scrotale: con un metodo chiamato ecografia Doppler è possibile visualizzare il flusso sanguigno al testicolo. La diminuzione del flusso sanguigno ai testicoli può essere un segno di torsione. Se il paziente avverte un forte dolore scrotale che dura da diverse ore e i risultati dell'esame sono compatibili con una torsione testicolare, il paziente può essere operato senza ulteriori accertamenti. Perché un intervento tardivo sulla torsione testicolare può portare a gravi conseguenze.
Per correggere la torsione testicolare è necessario un intervento chirurgico. A volte il medico può detorsionare manualmente i testicoli torturati con un metodo chiamato "apertura e chiusura del libro". Tuttavia, in questo caso, il paziente deve sottoporsi a un intervento chirurgico per prevenire il ripetersi della torsione.
L'intervento di torsione testicolare, o orchiopessia, viene eseguito in anestesia generale. Durante l'intervento, il chirurgo pratica una piccola incisione nello scroto, raddrizzando il cordone spermatico ritorto. Se necessario, uno o entrambi i testicoli del paziente vengono suturati nello scroto. Prima viene corretto il testicolo, maggiore è la possibilità di recupero. Il rischio di danni permanenti al testicolo aumenta gradualmente negli interventi eseguiti 6 ore dopo la comparsa del dolore nel paziente. Se l'intervento viene ritardato di 12 ore o più dopo la comparsa del dolore, il testicolo del paziente sarà gravemente danneggiato e avrà una probabilità del 75% di rimozione.
La torsione testicolare può essere osservata anche nei neonati. I testicoli del bambino possono essere duri, gonfi e di colore scuro. Gli ultrasuoni vengono utilizzati per rilevare la torsione. Il trattamento della torsione nei neonati è chirurgico. Prendere la decisione di sottoporsi ad un intervento di torsione testicolare nei neonati può essere difficile. Se il bambino nasce con segni di torsione, potrebbe essere troppo tardi per intervenire. Ci saranno anche rischi associati all’anestesia generale per l’intervento. Tuttavia, a volte portare il bambino in sala operatoria salva il testicolo e previene la torsione dell’altro testicolo.
Correzione della torsione mediante intervento chirurgico, tesoro Può impedire al bambino di avere problemi futuri come la produzione di ormoni riproduttivi e la fertilità. L’intervento di torsione testicolare nei neonati è una decisione che il medico e la famiglia possono prendere insieme. Il medico spiega alla famiglia tutti i vantaggi e gli svantaggi dell'intervento. Successivamente verranno applicate le decisioni prese in linea con la richiesta della famiglia.
Dopo l'intervento di torsione testicolare (orchiopessia), il paziente viene solitamente dimesso lo stesso giorno. I pazienti a cui sono stati rimossi i testicoli potrebbero dover rimanere in ospedale per un po’. Durante il periodo di recupero postoperatorio, potrebbe verificarsi gonfiore nello scroto per 2-4 settimane. Generalmente, il materiale solubile viene utilizzato nelle suture posizionate in chirurgia. Pertanto, il paziente non ha bisogno di sottoporsi alla rimozione della sutura. Il paziente può applicare del freddo sui testicoli per 10-20 minuti per ridurre il dolore postoperatorio. L'unico modo per prevenire la torsione testicolare è fissare i testicoli allo scroto con suture. Tuttavia, questa procedura viene applicata alle persone che hanno già avuto una torsione e che la stanno subendo.
La torsione testicolare è un problema di salute che necessita di un intervento urgente. Individuando tempestivamente la torsione e iniziando il trattamento necessario entro le prime ore, i testicoli possono essere salvati con pochi danni. Un intervento ritardato nella torsione può portare alla perdita del testicolo.
Puoi rivolgerti al team di esperti del Gruppo Florence Nightingale Hospitals sulla torsione testicolare e chiedere suggerimenti in merito alla tua domanda. Puoi utilizzare il modulo di contatto sul nostro sito web per contattarci.
leggi: 13
