Il mediastino è il nome dato alla regione all'interno della cavità toracica, che è delimitata dallo sterno nella parte anteriore, dalle vertebre nella parte posteriore, dai polmoni sui lati e contiene il cuore, i grandi vasi, i linfonodi e strutture nervose. Poiché in quest'area sono presenti molti tessuti diversi, si osservano molti tipi e numeri diversi di tumori. Sebbene le masse mediastiniche possano essere osservate in qualsiasi fascia di età, sono più comuni nella fascia di età 20-30 anni e negli uomini.
Cosa sono le cisti e i tumori mediastinici?
Poiché nel mediastino sono presenti molti tessuti diversi, le masse mediastiniche possono formarsi come cisti o tumori. Le loro origini possono differire a causa della diversità dei tessuti.
Le cisti osservate nel mediastino sono molto diverse. Le cisti piene di liquido sono generalmente benigne. Le formazioni cistiche provocano disturbi al paziente solo quando esercitano una forte pressione sui tessuti circostanti, e possono presentarsi sotto forma di cisti esofagee. Alcuni tumori del mediastino sono benigni e altri sono maligni, come nella cisti. Come il tessuto circostante, la trachea o il vaso comprime i fasci nervosi e crea reperti clinici.
I tumori mediastinici più comuni sono:
- Timoma
- Linfoma
- Tumori della guaina nervosa.
- Tumori a cellule germinali
- Carcinoide e carcinomi timici
- Teratoma
- Amartoma
- Si possono osservare tumori come il neuroblastoma .
Quali sono i sintomi delle masse mediastiniche (cisti o tumori)?
In media il 50% delle masse mediastiniche sono anteriori, il resto è mediastino posteriore e medio. I più comuni timomi, linfomi e tumori a cellule germinali nel mediastino anteriore; tumori neurogeni, cisti broncogene, cisti enteriche nel mediastino posteriore; cisti broncogene, cisti pericardiche e linfomi nel mediastino posteriore il mediastino medio.
I sintomi più comuni sono:
- dolore al petto,
- tosse
- respiro corto.
Come diagnosticare le masse mediate? Come vengono trattati?
La diagnosi può essere effettuata mediante radiografie dirette del torace.
Tomografia computerizzata preoperatoria per determinare la struttura, la localizzazione e il rapporto della massa con i tessuti circostanti dopo la radiografia del polmone vengono eseguite l'afi (TC) e la risonanza magnetica (MRI).
Le masse mediastiniche vengono rimosse chirurgicamente.
L'intervento chirurgico precoce dovrebbe essere eseguito perché l'esame istopatologico è necessario per una diagnosi accurata delle masse mediastiniche e perché le masse benigne hanno il potenziale di trasformarsi in tumori maligni.
Un intervento chirurgico appropriato dipende dalla localizzazione ed estensione della massa.
Non è necessaria la biopsia preoperatoria per timomi, teratomi benigni, cisti e tumori neurogeni. Queste masse possono essere rimosse direttamente.
Se è presente una massa maligna, dopo l'intervento vengono pianificati trattamenti adiuvanti (con metodiche aggiuntive).
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