Aree di interesse
La nefrologia pediatrica è la branca della scienza correlata alle malattie del rene e del sistema urinario. Malattie come malattie tubulari e glomerulari del rene, infezioni del tratto urinario, incontinenza urinaria durante il giorno o la notte, calcoli renali, insufficienza renale, nefrite sono i problemi principali.
Infezione del tratto urinario
Incontinenza urinaria durante e durante la notte
Idronefrosi prenatale (ingrossamento dei reni rilevato nell'utero)
Problemi renali nel neonato
Calcoli renali e del tratto urinario
Reflusso vescico-ureterale
Stenosi ureteropelvica
Cisti renali
Insufficienza renale
Febbre mediterranea familiare
Vasculite di Henoch Schonlein
Altre vasculiti
Ematuria (presenza di sangue nelle urine)
Proteinuria (presenza di proteine nelle urine)
Sindrome nefrosica
Nefrite
COS'È LA NEFROLOGIA PEDIATRICA?
È uno dei sotto-rami del dipartimento di salute e malattie pediatriche. Il reparto di nefrologia pediatrica diagnostica e cura le malattie renali e dell'apparato urinario nei bambini di età compresa tra 0 e 18 anni. I reni sono uno degli organi più importanti che consentono al corpo di purificarsi dalle tossine. Svolgono le loro funzioni di bilanciamento di acqua, sale, acidi e basi nel nostro corpo, espellendo le sostanze nocive attraverso l'urina e mantenendo la sana funzione del corpo. nel complesso. Il sistema urinario continua con i reni, gli ureteri, la vescica e l'uretra. I nefrologi pediatrici forniscono protezione dalle malattie renali e del sistema urinario, curano le malattie e adottano le precauzioni necessarie per prevenire le recidive.
CHI È UN NEFROLOGO PEDIATRICO?
È un medico che ha ricevuto una formazione subspecialistica in nefrologia pediatrica dopo una formazione in salute e malattie infantili. I nefrologi pediatrici rilevano malattie congenite o acquisite dei reni e del sistema urinario, prevengono il loro ripetersi e prevengono danni irreversibili come l'insufficienza renale.
COS'È L'INFEZIONE DEL TRATTO URINARIO?
COME FACCIO A SAPERE SE MIO FIGLIO HA UN'INFEZIONE DEL TRATTO URINARIO?
L'infezione del tratto urinario è la presenza di microrganismi nei reni e nel tratto urinario, che normalmente dovrebbero essere puliti.
Infezione del tratto urinario È il secondo tipo di infezione più comune nei bambini dopo le infezioni del tratto respiratorio superiore.
Lo si riconosce dalla minzione frequente, dal bruciore durante la minzione, dalla febbre, dal dolore addominale e laterale, dalla nausea, dal vomito e dal vomito. odore di urina. La febbre può essere l’unico sintomo durante l’infanzia.
L'infezione ricorrente continua può rappresentare un rischio per i reni e dovrebbero essere indagate le condizioni sottostanti come ostruzione, presenza di calcoli e perdita di urina (reflusso vescico-ureterale).
È molto importante iniziare precocemente un trattamento appropriato nei pazienti con infezione del tratto urinario per prevenire danni permanenti ai reni.
COS'È LA PROTEINURIA?
p>Proteine muscolari È un nutriente importante che aiuta la struttura, la riparazione dei tessuti e la lotta contro le infezioni. Tuttavia, le proteine possono essere trovate nel sangue e non nelle urine e quando vengono trovate nelle urine si parla di proteinuria. Potrebbe essere dovuto a un motivo semplice come la febbre o potrebbe essere un segno di una grave malattia renale.
Di solito viene trattato con dieta e farmaci. Tuttavia, in alcuni casi, è necessaria una biopsia renale.
COS'È LA SINDROME NEFROTICA?
Si verifica quando le proteine necessarie all'organismo vengono escrete con l'urina durante il processo di filtraggio effettuato dai reni, in altre parole, quando i reni non funzionano più. Si manifesta con sintomi come gonfiore alle gambe e alle palpebre, aumento di peso dovuto alla ritenzione idrica e ipertensione. Possono esserci molte cause della sindrome nefrosica, causata dall’infiammazione del tessuto renale. Per la diagnosi vengono eseguiti esami del sangue e delle urine e una biopsia renale. Una volta individuate le cause sottostanti, si predispone il trattamento appropriato.
PENATURA DEL LETTO NOTTURNA
È una condizione che incontriamo molto frequentemente durante l'infanzia. Può essere causato da fattori genetici, disturbi di eccitazione e fattori ormonali. La buona notizia è che il 98% non è maligno. L'aggiunta di farmaci al trattamento avviene solitamente intorno ai cinque anni.
INCONTINENZA URINARIA DIURNA E NOTTURNA
Il più delle volte è dovuta alla ridotta capacità della vescica ed è causato dal gocciolamento durante il giorno, dalla minzione frequente, dalla necessità di andare in bagno e può essere visto come un mancato recupero. Raramente può anche essere di origine neurogena o anatomica. Nel caso della vescica pigra, si ha una vescica eccessivamente ingrossata. È diventato insensibile alla malattia. In alcuni pazienti si può osservare anche incontinenza fecale associata a incontinenza urinaria. Questa condizione è dovuta alla disfunzione neurologica della vescica e dell'intestino.
Effettuiamo la diagnosi attraverso l'anamnesi, l'analisi delle urine, l'ecografia e il grafico del volume minzionale e trattiamo il bambino con successo e facilmente.
QUALI SONO I SINTOMI DEI CALCOLI RENALI NEI BAMBINI?
Nei bambini più grandi, dolore laterale, dolore su uno o entrambi i lati dell'addome, dolore all'inguine , sangue nelle urine, nausea, vomito.Tuttavia, nei bambini piccoli e nei neonati, potremmo osservare un cambiamento di colore rosa-rosso nel pannolino che piange. L'infezione del tratto urinario accompagna spesso i pazienti con calcoli.
Nei calcoli renali e del sistema urinario, vengono eseguiti test metabolici per determinare il motivo per cui si sviluppano i calcoli e un trattamento appropriato aiuta a ridurre le dimensioni del calcolo e a prevenirne la recidiva. In alcuni casi, a seconda delle dimensioni e della posizione della pietra, potrebbe essere necessario romperla.
COSA SIGNIFICA EMATURIA?
È la comparsa di sangue nelle urine. A volte può essere visto ad occhio nudo, mentre a volte viene rilevato solo al microscopio. Ha molte cause, che vanno dall'infezione del tratto urinario, alla colata di sabbia e alla malattia dei calcoli, all'infiammazione del tessuto renale, cioè alla nefrite. In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire una biopsia renale. La diagnosi viene effettuata mediante indagine e in base alla diagnosi viene pianificato il trattamento appropriato.
COS'È IL REFLUSSO VESCOURETRALE, COME SI CURA?
Il VUR, cioè il reflusso vescicouretrale, è il difettoso ritorno dell'urina al rene dovuto a il difetto strutturale nel punto in cui le vie urinarie si aprono alla vescica urinaria.è quello di fuoriuscire. Viene trattato con farmaci o chirurgia endoscopica.
QUALI SONO I PROBLEMI RENALI RISCONTRATI NEL BAMBINO DURANTE LA GRAVIDANZA?
Le funzioni renali del feto nel grembo materno sono coperte dalla madre. L'urina prodotta dal bambino forma il fluido in cui il bambino nuota nell'utero, chiamato liquido amniotico. Questo fluido riempie i polmoni e il sistema digestivo del bambino, svolgendo un ruolo chiave nello sviluppo di queste aree. Se i reni del bambino falliscono, il liquido amniotico non riempirà i polmoni e il bambino morirà poco dopo la nascita. In alcuni casi, il tratto urinario è ristretto nell’utero. Possono verificarsi malattie come vomito, reflusso vescico-ureterale e cisti renali.
Dopo che il ginecologo ha identificato questi problemi, il bambino dovrebbe essere monitorato da un nefrologo e trattato prima che le funzioni renali si deteriorino.
SI VERIFICA UN'ALTA PRESSIONE SANGUIGNA NEI BAMBINI ?
Sì… Si osserva tre volte di più soprattutto nei bambini obesi. La pressione sanguigna dovrebbe assolutamente essere misurata durante i controlli del bambino sano. Le cause dell'ipertensione si dividono in due: primarie e secondarie. Mentre l’ipertensione primaria è un’ipertensione di causa sconosciuta, l’ipertensione secondaria può svilupparsi a causa di molti fattori diversi come malattie renali e cardiache, malattie ormonali e neurologiche e uso di farmaci. Una volta determinata la causa dell’ipertensione, viene pianificato il trattamento appropriato.
COS'È LA STENSIONE URETEROPELVICA?
La stenosi ureteropelvica, definita come stenosi del tratto urinario, altera la struttura del rene rendendo difficile l'escrezione dell'urina dal rene. La stenosi ureteropelvica può essere rilevata anche nei neonati nel grembo materno durante i controlli di routine. Il bambino viene seguito, tenendo conto della possibilità di guarigione spontanea di questa situazione. Lo scopo del trattamento è prevenire il danno renale. Potrebbero esserci condizioni che devono essere trattate con la chirurgia endoscopica.
ESAME DELLE URINE
L'esame delle urine è necessario per indagare e diagnosticare malattie dei reni e del tratto urinario nei bambini. L'urina deve essere ottenuta in condizioni adeguate per l'esame e la coltura delle urine. Ottenere un campione di urina adeguato, soprattutto nei neonati, non è un compito facile.
Nei bambini, l'urina si ottiene con quattro metodi:
Inserendo una sacca per l'urina
Raccolta dell'urina del flusso intermedio
Sonda (con catetere)
Prelievo di urina con siringa (aspirazione sovrapubica)
Metodo vescica urinaria:
È un metodo utilizzato nei bambini che non hanno ancora il controllo urinario, soprattutto nei pazienti ambulatoriali. L’urina può essere raccolta con una sacca per l’esame iniziale delle urine (analisi completa delle urine), ma l’esecuzione di un’urinocoltura non è un metodo affidabile. Perché, a causa dei microbi trasmessi esternamente (contaminazione), c'è un tasso dell'85% di crescita pseudomicrobica anche se non esiste una vera infezione. il tuo. Per questo motivo, è più accurato eseguire un'urinocoltura utilizzando il metodo del catetere o della siringa per l'urinocoltura nei bambini che hanno un'alta probabilità di avere un'infezione del tratto urinario in base ai reclami e ai risultati del paziente e ad un'analisi completa delle urine. Nei casi in cui non sussistono le condizioni per effettuare l'urinocoltura con il metodo catetere e siringa ed è necessario utilizzare il metodo della sacca per l'urina, seguire alcune regole aumenta la probabilità di accuratezza della coltura: la persona si lava adeguatamente le mani con sapone. Si prevede che le mani si asciughino naturalmente all'aria.
Il bambino viene adagiato sulla schiena in un luogo adatto. Innanzitutto, le aree genitali, le pieghe della pelle, l'ano e le zone circostanti vengono lavate e asciugate con garze sterili (tamponi) e acqua e sapone. Si lascia asciugare all'aria da sola.
La sacca per l'urina viene rimossa dalla sua copertura protettiva. La parte sopra la parte adesiva viene rimossa dalla parte adesiva. Nelle ragazze, le pieghe della pelle sono distese e la vagina è resa visibile. Si incolla prima la parte adesiva della vescica, partendo dalla zona vagina-ano, facendo attenzione ad incollare la parte stretta della vescica tra vagina e ano, e poi si incollano le altre parti della sacca dal basso verso l'alto. Nel caso di un maschio, invece, viene incollata dall'alto verso il basso in modo che il pene del bambino rimanga all'interno della borsa.
I neonati devono essere tenuti in posizione verticale dopo l'inserimento della vescica.
Non è possibile ottenere la minzione entro 30 minuti dall'inserimento della vescica. In tal caso, la sacca non deve essere lasciata più in attesa e deve essere sostituita. Nel frattempo, accarezzare la zona del coccige e della vita del bambino può facilitare l'assunzione di urina. Nel frattempo, si dovrebbe prevenire la disidratazione invece di dare al bambino troppi liquidi.
Raccolta delle urine nel mezzo del flusso:
Questo è il metodo preferito nei bambini con controllo urinario. Ha un'elevata affidabilità se applicato correttamente. Le zone genitali delle ragazze e dei ragazzi vengono pulite accuratamente con acqua e sapone. L'urina da raccogliere non deve toccare la pelle o qualsiasi altro punto della zona genitale. A questo scopo, nelle ragazze, le foglie vaginali vengono aperte e distese; Nei ragazzi il prepuzio è retratto; i bambini iniziano a fare pipì e
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