COS'È L'OBESITÀ:
L'obesità è un eccessivo accumulo di grasso nel corpo, cioè è un disturbo del metabolismo energetico che aumenta il rapporto tra tessuto adiposo e altri tessuti e può portare a malattie croniche, psicosociali e problemi fisiologici. L’accumulo di grasso nelle cellule e nei tessuti provoca il deterioramento delle funzioni delle cellule e degli organelli all’interno delle cellule. In questo modo viene interrotta la combustione dell’energia all’interno della cellula. Ciò causa interruzioni nei tessuti e negli organi interessati nello svolgimento delle loro funzioni. L'aumento del tessuto adiposo provoca obesità, ipertensione, resistenza all'insulina, diabete (diabete di tipo II), elevati livelli di lipidi nel sangue, malattie cardiovascolari, disturbi muscolo-scheletrici, asma, apnea notturna, fegato grasso, malattie della pelle, problemi reumatici e problemi psicologici che possono causare malattie. sviluppare. Negli stadi avanzati dell’obesità, la regressione diventa difficile poiché i disturbi si verificano in molti tessuti e organi. La probabilità che i pazienti perdano peso permanentemente solo con la dieta e l'esercizio fisico è estremamente bassa (<1%). A questo punto, i metodi endoscopici e chirurgici utilizzati nel trattamento dell'obesità vengono in aiuto dei pazienti. Il metodo di trattamento da applicare ai pazienti viene deciso in base alla gravità dell'obesità dei pazienti e alla presenza di altre malattie correlate all'obesità. Il metodo più comunemente utilizzato per classificare l’obesità è il calcolo dell’indice di massa corporea (BMI). In questo semplice metodo, il peso (kg) viene diviso per il quadrato dell'altezza (m). Mentre i metodi endoscopici come il palloncino gastrico o il botox gastrico sono preferiti tra BMI 30-35, le procedure chirurgiche laparoscopiche come la gastrectomia a manica o il bypass gastrico vengono applicate a pazienti con BMI superiore a 35 e comorbilità o BMI superiore a 40.
COS'È LA CHIRURGIA DELL'OBESITÀ:
La chirurgia dell'obesità è la restrizione dell'apporto calorico dei pazienti attraverso vari interventi eseguiti sullo stomaco e sull'intestino tenue mediante metodica endoscopica o laparoscopica metodi, o la quantità di energia che entra nel corpo dagli alimenti consumati riducendone l'assorbimento. A seconda della gravità della malattia, possono essere utilizzati anche metodi più complessi come il bypass gastrico.
PALLONCINO PER LO STOMACO
Un palloncino gastrico è una palla di silicone che viene posizionata all'interno dello stomaco e gonfiata con aria o acqua. Il palloncino gastrico aumenta il volume nello stomaco Dà una sensazione di sazietà, il paziente si sente sazio presto e aumenta la compliance del paziente alla dieta provocando nausea e gonfiore quando mangia troppo. Il palloncino gastrico viene posizionato con l'aiuto di un endoscopio nell'unità di endoscopia, in leggera anestesia. Questi palloncini possono rimanere nello stomaco per 6 mesi. Alcuni palloncini gastrici, che possono rimanere in sede per 1 anno, possono essere nuovamente sottoposti a endoscopia e la quantità di liquido al loro interno può essere regolata in base alle condizioni del paziente. Esiste anche un palloncino gastrico deglutibile che non necessita di anestesia né endoscopia e può rimanere nello stomaco in media per 4 mesi. A seconda delle condizioni e delle esigenze del paziente, il dietista e il chirurgo dell'obesità determinano il metodo più appropriato e lo applicano al paziente.
BOTOX DELLO STOMACO
Il botox dello stomaco è il processo di iniezione della tossina botulinica nella parete dello stomaco con l'aiuto di un endoscopio, con una leggera anestesia. Questo farmaco è una tossina che paralizza i muscoli. Dopo la somministrazione del farmaco, i muscoli e i nervi dello stomaco iniziano a lavorare meno. Poiché lo stomaco funziona più lentamente, il paziente si sente pieno e si sente sazio presto.
CHIRURGIA DELL'OBESITÀ
BENDA GASTRICA REGOLABILE
Banda gastrica regolabile è un dispositivo in silicone che viene posizionato per via laparoscopica sulla parte superiore dello stomaco e collegato sotto la pelle con una pompa. La larghezza della fascia attorno allo stomaco può essere regolata utilizzando una pompa sotto la pelle. In questo modo è possibile regolare la quantità di cibo che passa attraverso lo stomaco a forma di clessidra.
GASTRECTOMIA DELLA MANICA (INTERVENTO CHIRURGIA DELLO STOMACO - CHIRURGIA DI RIDUZIONE DELLO STOMACO)
La gastrectomia della manica, nota anche come intervento chirurgico dello stomaco, viene eseguita dopo la parte esterna sinistra lo stomaco viene rilasciato con il metodo laparoscopico, ovvero il processo di taglio con l'aiuto di strumenti speciali che pungono e tagliano, trasformandolo in un tubo su un piano verticale dal basso verso l'alto. Con questa procedura viene rimosso l'80% dello stomaco del paziente. Il paziente si sazia presto e gli viene impedito di assumere troppo cibo. Inoltre, poiché il cibo passa rapidamente nell’intestino tenue, aumenta l’attività di alcuni ormoni anti-insulina. Poiché con questo intervento viene rimossa la parte dello stomaco che produce il segnale della fame, la sensazione di fame dei pazienti diminuisce. Non presenta complicazioni gravi, tranne rari problemi come sanguinamento e cedimento dei punti.
ROUX-EN-Y GAST RIC BYPASS
Il bypass gastrico è un intervento chirurgico eseguito per via laparoscopica utilizzando strumenti in grado di tagliare e suturare automaticamente lo stomaco. Lo stomaco viene tagliato e cucito pochi centimetri sotto l'esofago, lasciando una capacità di mezzo bicchiere da tè. Le connessioni dell'intestino tenue a forma di Y vengono realizzate a questa piccola tasca dello stomaco. Poiché gli è rimasto uno stomaco molto piccolo, il paziente può mangiare molto poco. Il paziente perde peso perché il cibo passa rapidamente nell'intestino tenue e una parte dell'intestino viene sottratta all'assorbimento del cibo attraverso la connessione intestinale a forma di Y. Molti pazienti possono sviluppare varie carenze di vitamine e minerali.
MINI BYPASS GASTRICO
Il mini bypass gastrico è una versione leggermente modificata e semplificata del bypass gastrico. La parte dello stomaco che viene a contatto con il cibo viene lasciata un po' più a lungo e con questa parte dello stomaco viene creato un collegamento diretto con l'intestino tenue. È un metodo simile al bypass gastrico, tranne per il fatto che in alcuni pazienti la bile fuoriesce nello stomaco e provoca l'infiammazione dello stomaco.
DIVERSIONE BILIOPANCREATICA (SWITCH DUODENALE)
L'intervento di switch duodenale è laparoscopico. Si tratta del processo che trasforma lo stomaco in un tubo, quindi lo separa dall'intestino a livello del duodeno e quindi collega l'intestino tenue a questo tubo dello stomaco in modo da impedire alcuni l’intestino tenue dall’assorbire il cibo.
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