RAGIONI E TRATTAMENTO DEL FALLIMENTO NELLA CHIRURGIA DELL'ERNIA
Questa è una condizione chiamata "sindrome della vita fallita" nella letteratura medica.
Questa definizione include la chirurgia della schiena (chirurgia dell'ernia del disco, intervento chirurgico per stenosi spinale, ecc.). ) è una condizione in cui non vi è un recupero soddisfacente dopo l'intervento chirurgico.
Il tasso di fallimento nella chirurgia dell'ernia del disco è di circa l'8-25% in tutto il mondo.
I fattori che causano o contribuiscono alla sindrome della vita fallita possono essere elencati come segue.
- Diagnosi errata.
- Mancata rimozione del tessuto del disco che preme sulle fibre nervose durante intervento chirurgico,
- Lesioni delle fibre nervose durante l'intervento chirurgico.
- Corpo estraneo dimenticato nell'area chirurgica.
- Rottura e mobilizzazione di ossa e articolazioni fragili chirurgicamente nell'area chirurgica durante il periodo di recupero.
- Rinnovo di un'ernia del disco allo stesso livello. (Di solito si verifica dopo un periodo di 6-8 mesi molto positivo e indolore.)
- Tessuti anormali e aderenze che si sviluppano nell'area dell'intervento. (Tessuto di granulazione e fibrosi epidurale.)
- Lesioni della membrana spinale e accumulo di liquido cerebrospinale nell'area chirurgica. (Questo fluido si manifesta solitamente come secrezione dalla ferita dopo l'intervento chirurgico. Si chiama fistola liquido cerebrospinale.
- Sanguinamento nell'area dell'intervento e pressione del coagulo di sangue sulle radici nervose.
- Le vertebre erniate non sono collegate tra loro. deterioramento dell'articolazione, allentamento, allentamento.
- Infiammazione dell'area dell'intervento, discite, aracnoidite che si sviluppa a causa di infezione e infiammazione. (pia aracnoidite = infiammazione della membrana nervosa .)
Che cosa hai vissuto Dopo un intervento di ernia del disco o di stenosi, puoi capire se l'intervento ha avuto "successo" o meno già dal primo giorno dell'intervento. Le cause più comuni di la sindrome della vita fallita mostra sintomi immediatamente dopo l'intervento.
Se;
Il primo giorno dell'intervento, a parte il dolore locale causato dall'intervento chirurgico ferita, se continui ad avere dolore all'interno dell'anca e della gamba come prima o più grave rispetto a prima dell'intervento chirurgico,
Anche se non c'è dolore, avverti un intenso e costante intorpidimento e bruciore alla gamba. , se c'è una sensazione di freddo,
Se hai notato debolezza nelle dita dei piedi, nei movimenti dei piedi e delle gambe, con o senza dolore e spesso con una sensazione di intorpidimento e bruciore:
È molto probabile che ti trovi di fronte a una delle prime cause di fallimento sindrome della schiena. Questi motivi sono spesso: "pulizia insufficiente dell'ernia, danno alle fibre nervose e accumulo di coaguli di sangue nell'area dell'intervento". Anche se molto rari, i corpi estranei dimenticati nell'area dell'intervento possono anche causare sintomi precoci."
Anche se tutti i disturbi scompaiono dopo l'intervento, la fistola del liquido cerebrospinale è una delle complicazioni più comuni che possono verificarsi relativamente presto , cioè entro la prima settimana. (Perdita di liquido che si verifica a seguito di un danno alla membrana cerebrospinale, fuoriuscita dall'incisione cutanea e dall'area di sutura.)
Infezioni profonde e infiammazioni come la discite-aracnoidite si verificano entro 2-4 settimane dopo la chirurgia. Di solito si manifesta con un dolore insopportabile nella zona della vita. Il dolore si intensifica anche con il minimo movimento del paziente e persino con la respirazione. In questo momento, l'area di sutura è solitamente pulita e priva di secrezioni.
Cause tardive della sindrome della vita fallita, ovvero le cause che si verificano dopo che il paziente è stato molto bene e senza dolore per mesi:
- Erniazione del disco ricorrente-ricorrente,
- Scivolamento o instabilità nelle ossa della vita indebolite (spondilolistesi spinale, instabilità spinale),
- Tessuto che guarisce anormalmente la ferita sviluppo e adesioni. (Fibrosi epidurale-granulazione.)
Nel trattamento della sindrome della vita fallita, è necessario un nuovo intervento chirurgico, cioè un intervento chirurgico, per tutte le cause, tranne una o due eccezioni .
In generale, questo tipo di intervento chirurgico si chiama "Chirurgia di revisione".
La chirurgia di revisione della colonna vertebrale, indipendentemente dal motivo della revisione, è un'operazione molto più difficile e soggetta a complicazioni , intervento completo e tecnico rispetto al primo intervento chirurgico del paziente.
L'intervento di revisione deve essere esperto. Si raccomanda che sia eseguito da équipe.
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