L'infertilità maschile si osserva in 1 persona su 5 nella società. È abbastanza comune anche nei casi di infertilità femminile. Quindi, l’infertilità maschile è abbastanza conosciuta? Vengono eseguiti esami adeguati sugli uomini?
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Dai testicoli vengono prodotti gli spermatozoi capaci di fecondare un ovulo maturo. Questa produzione viene completata in circa 80-90 giorni. Gli spermatozoi maturi e capaci di fecondazione vengono prodotti da cellule spermatiche precursori.
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A causa dell'eiaculazione, nel seme non si trovano solo spermatozoi. La maggior parte di questo fluido è un fluido speciale chiamato liquido delle vescicole seminali. La parte restante è costituita dal liquido prostatico, da altri fluidi e dagli spermatozoi. Nell'analisi dello sperma, vengono esaminati principalmente il numero di spermatozoi totali e 1 ml di sperma, i loro movimenti e forme.
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Valori normali nel campione forniti dopo 3- 5 giorni di astinenza sessuale:
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Numero totale 40 milioni
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Numero in 1 ml 15 milioni
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movimento totale almeno il 40%
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movimento in avanti (A+B) almeno il 32%
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quelli di forma normale almeno il 4%
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Quando c'è un problema con questi valori, parliamo sull'infertilità maschile. Se il numero è inferiore a 5 milioni in 1 ml, se il tasso di motilità è basso o se non sono presenti spermatozoi di forma normale, potrebbe essere necessario somministrare un trattamento dopo alcuni test e, se necessario, sottoporsi a trattamenti come l'inseminazione e l'inseminazione in vitro. fecondazione.
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Cause di infertilità maschile; Questi possono essere elencati come problemi con gli ormoni rilasciati dal cervello, disturbi della produzione nei testicoli, problemi con i canali di escrezione dello sperma prodotto e problemi di causa sconosciuta.
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Tra le cause più comuni di infertilità maschile nella vita quotidiana. :
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Microdelezioni Y: problema genetico
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Testicolo ritenuto: testicoli che non si inseriscono
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varicocele: ingrossamento delle vene testicolari
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Se non ci sono spermatozoi vivi nel campione di sperma fornito, AZOOSPERMIA< Diciamo /strong>. In questi casi, ripeteremo definitivamente l'analisi dello sperma qualche giorno dopo. Se viene rilevata nuovamente azoospermia, vengono richiesti alcuni test:
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Ecografia testicolare
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Analisi cromosomica
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Ormoni
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L'AZOOSPERMIA può verificarsi nell'1% della popolazione e nel 20% di coloro che si rivolgono all'ospedale a causa dell'infertilità. Se nel seme non sono presenti spermatozoi vivi, eseguiamo sicuramente il 2° test. Se non compaiono più spermatozoi vitali, facciamo la diagnosi. Quindi, è possibile avere figli se viene rilevata l'azoospermia? Quali esami fare?
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Nei casi di azoospermia si osservano ostruzioni dei dotti nel 40%. In questi casi sono necessarie indagini per determinarne la causa. L’azoospermia può verificarsi nei casi in cui i dotti non sono presenti alla nascita o i dotti sono bloccati a causa di infezioni. In questi casi è possibile ottenere spermatozoi maturi. È possibile avere un figlio, soprattutto prelevando lo sperma attraverso le vene ostruite o, se non c'è il canale, tramite microiniezione prelevando lo sperma dal tessuto testicolare (TESE).
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In in circa il 60% dei casi di azoospermia c'è un problema di produzione nei testicoli. In questi casi, ottenere sperma maturo può essere un po’ più difficile. In questo gruppo:
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Quelli con ipogonadismo, cioè quelli con problemi congeniti con gli ormoni cerebrali
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Quelli con testicoli ritenuti
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Quelli con problemi di produzione dovuti a chemio-radioterapia
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Individui con sindrome di Klinefelter
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Individui con microdelezione Y
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Coloro che hanno avuto un'infezione testicolare, che chiamiamo orchite
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Si possono contare coloro che hanno subito un intervento chirurgico ai testicoli.
In questo caso, gli spermatozoi vivi maturi potrebbero non essere ottenuti nell'analisi dello sperma. Dopo questa fase vengono controllati gli ormoni e, se necessario, può essere somministrata una terapia ormonale. Alcune tecniche vengono utilizzate per ottenere spermatozoi nei casi azoospermici.
TESE: prelievo di tessuto dai testicoli e ricerca di spermatozoi al microscopio
TESA : testicolo. Lo sperma viene iniettato nei condotti
Con questi metodi, gli spermatozoi vivi possono essere trovati in circa il 30-40% degli uomini.
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