In ogni bambino prenatale è presente un vaso intermedio tra le due grandi arterie che escono dal cuore. Nei primi 3 giorni dopo la nascita, questo vaso si chiude da solo. PDA è quando questa nave non si chiude e rimane aperta dopo la nascita. Il tasso di pervietà è più elevato nei bambini prematuri nati prematuramente. Tuttavia, nei bambini prematuri, la maggior parte di questi può essere chiusa con farmaci o spontaneamente in pochi mesi.
Come diagnosticare il dotto arterioso pervio (PDA)?
Nei bambini nati il giorno della nascita, se il vaso non viene chiuso in tempo, è possibile la chiusura spontanea, è molto raro. In questi pazienti, parte del sangue pulito che deve fluire nel corpo attraverso la vena aperta va ai polmoni. Se da un lato questo evento provoca un aumento della pressione nelle arterie polmonari, dall'altro l'aumento del flusso sanguigno fa sì che il cuore lavori di più e si stanchi di più.
Di solito non ci sono sintomi nei bambini con vasi di piccolo diametro. La diagnosi viene effettuata ascoltando incidentalmente un soffio.
Se il diametro del vaso è grande, la respirazione rapida durante l'infanzia, la sudorazione eccessiva, l'affaticamento e l'incapacità di acquisire peso sufficiente attirano l'attenzione, soprattutto durante l'allattamento. La diagnosi viene effettuata ascoltando un soffio durante l'esame e rilevando segni di insufficienza cardiaca.
In questi pazienti sono comuni anche polmonite e bronchite. Poiché nel nostro paese i bambini vengono solitamente portati dal medico solo quando sono malati, è difficile notare altri risultati e un soffio in un bambino gravemente malato e che piange. Sebbene alcuni di questi pazienti migliorino parzialmente con i trattamenti per le infezioni polmonari, si ammalano ripetutamente e la diagnosi definitiva può quindi essere ritardata. La diagnosi definitiva viene effettuata mediante esame ed ecocardiografia eseguiti da un cardiologo pediatrico.
Come viene trattato il dotto arterioso pervio (PDA)?
In alcuni pazienti, la chiusura spontanea del PDA può essere ottenuta con farmaci nei neonati prematuri. Nei casi di PDA che non si chiudono spontaneamente, la prima opzione di trattamento è quella di entrare nelle vene inguinali attraverso un catetere e chiudere l'apertura con strumenti chiamati "bobine" o "tappi".
Cosa dovrebbe essere Fatto avanti nei pazienti?
I difetti che non vengono trattati o che vengono chiusi con il metodo del catetere richiedono un trattamento preventivo contro l'endocardite (infiammazione dello strato interno del cuore) prima di alcune procedure come la circoncisione, l'estrazione del dente, l'otturazione del dente, l'intervento chirurgico durante il primo 6 mesi dopo l'intervento devono essere sotto controllo.
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