La maggior parte delle fratture vertebrali (70%) si verifica nelle vertebre dorsali e lombari. Le fratture vertebrali possono svilupparsi a causa di incidenti e traumi, nonché manifestarsi come osteoporosi o "fratture da stress". L'area lesionata più frequentemente è la 12a vertebra dorsale e la prima vertebra lombare, dove si incontrano le vertebre dorsali e lombari, che è la regione più mobile della colonna vertebrale.
In quanti modi possono verificarsi fratture spinali?
Fratture
Se viene applicato un carico eccessivo su un osso, l'osso si rompe. Il tipo più comune di frattura è quella delle “fratture da compressione”, in cui la porzione anteriore delle vertebre collassa. Se il carico sulla colonna vertebrale aumenta ancora di più, si rompono anche le parti centrali e posteriori delle vertebre e i pezzi rotti possono spostarsi verso il canale spinale e danneggiare il midollo spinale. Questo tipo di frattura è chiamata frattura da esplosione. Lesioni del midollo spinale e paralisi sono comuni nelle fratture da scoppio.
Frattura-lussazioni
Se i carichi sulla colonna vertebrale aumentano ancora di più, con la frattura dell'osso possono verificarsi lesioni ai dischi, ai legamenti e alle articolazioni che tenere insieme le vertebre e può verificarsi una lussazione della colonna vertebrale dovuta alla rottura della connessione delle due vertebre tra loro. Questa condizione è chiamata lussazione della frattura. Questo tipo di frattura è solitamente accompagnato da una lesione del midollo spinale. Allo stesso tempo, questi tipi di fratture sono più difficili da guarire e le lussazioni di frattura di solito richiedono un trattamento chirurgico.
Quali sono i sintomi delle fratture spinali?
I primi sintomi di le fratture spinali sono solitamente dolore al collo, alla schiena e alla parte bassa della schiena e spasmi muscolari. Se alla frattura si accompagna anche una lesione del midollo spinale, possono verificarsi diversi disturbi come intorpidimento, intorpidimento delle braccia e delle gambe, perdita di forza, incontinenza urinaria o incapacità di defecare. Il sintomo a lungo termine è la cifosi (gobba) della colonna vertebrale e il dolore lombare e lombare associato se non viene applicato un trattamento adeguato nei pazienti senza lesioni nervose. In caso di lesione dei nervi, la perdita sensoriale e la paralisi possono essere considerate sintomi tardivi.
Quali sono le cause delle fratture spinali?
Le fratture spinali si verificano principalmente nei giovani con elevata energia traumi come cadute dall’alto o incidenti stradali. Nell'anziano le fratture vertebrali possono verificarsi con traumi semplici o anche senza trauma a causa dell'osteoporosi.
Età Nei pazienti con fratture vertebrali dovute a osteoporosi, di solito c'è una storia di lombalgia che si sviluppa improvvisamente e non è accompagnata da un trauma. Il dolore aumenta quando si sta in piedi o si cammina e diminuisce quando si è sdraiati e a riposo. Nei pazienti non trattati, i movimenti della colonna vertebrale sono limitati, si verifica una perdita di altezza ossea e il dolore potrebbe non scomparire. Nei casi in cui il collasso progredisce, possono verificarsi reperti neurologici che portano alla paralisi. Il mancato trasporto del paziente in una posizione adeguata è uno dei fattori più importanti che influenzano il destino della lesione. I pazienti portati al pronto soccorso devono essere attentamente valutati in termini di lesioni d'organo, fratture di altre regioni e traumi cranici.
Chi è più colpito dalle fratture spinali?
80% dei pazienti con fratture vertebrali Si tratta di persone di età compresa tra 18 e 50 anni. Gli uomini hanno un rischio 4 volte maggiore di fratture vertebrali rispetto alle donne. Lo scopo del trattamento può essere riassunto nell'ottenere una colonna vertebrale che non venga danneggiata dai normali carichi fisiologici e nel riportare i pazienti alle attività precedenti senza dolore in breve tempo. I pazienti che hanno collassato solo nella parte anteriore delle vertebre e i cui tessuti molli che collegano le ossa non sono interessati dalla lesione possono essere trattati con riposo a letto e un corsetto. I pazienti possono tornare al loro lavoro quotidiano indossando un corsetto in circa 10 giorni. La durata dell'uso del tutore varia tra i tre e i sei mesi.
Se la lesione ha causato una frattura instabile o una lussazione fratturata, ha causato o rischia di creare danni al midollo spinale, per il trattamento sono preferiti i metodi chirurgici. Nel trattamento chirurgico, il ripristino della resistenza delle vertebre viene solitamente ottenuto con viti e aste applicate dalla parte posteriore. Il posizionamento di queste aste può essere eseguito anche con metodi chiusi in pazienti idonei, riducendo così al minimo il dolore postoperatorio e la degenza ospedaliera. Se esiste il rischio di danni o lesioni ai nervi, durante l'intervento chirurgico viene aggiunto al trattamento il processo di rilassamento chiamato decompressione. .
Il metodo della vertebroplastica o della cifoplastica è preferito per le fratture da compressione causate dall'osteoporosi. Nel metodo della vertebroplastica, il cemento osseo viene inviato nelle vertebre per alleviare il dolore prevenendo la progressione del collasso. Nel metodo della cifoplastica, il collasso delle vertebre viene corretto con un palloncino prima dell'applicazione del cemento. Nel nostro centro viene applicato in due metodi, accompagnato da un'immagine radiologica chiamata scocopia e chiuso (senza incisione cutanea). In questo metodo il collasso viene corretto con gabbie chiuse poste all'interno delle vertebre. I pazienti trattati in questo modo possono tornare al lavoro e alle attività precedenti in breve tempo e senza dolore.
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