La fonte delle secrezioni auricolari negli adulti e nei bambini può provenire dal canale uditivo esterno, dall'orecchio medio e dalla cavità mastoidea (la parte ariosa dell'osso in cui si trova l'orecchio) e ha un'ampia varietà di ragioni. Le secrezioni auricolari nei bambini spesso si verificano a causa di un'infezione acuta dell'orecchio medio proveniente dal condotto uditivo esterno attraverso un foro temporaneo nel timpano, o a causa di un'infezione cronica dell'orecchio medio proveniente dal condotto uditivo esterno attraverso un foro permanente nel timpano. Negli adulti, si verifica spesso a causa di un'infiammazione del condotto uditivo esterno o di un'infiammazione cronica dell'orecchio medio in pazienti con perforazione permanente del timpano.
Scolo uditivo proveniente dal canale uditivo esterno
Infezioni del condotto uditivo esterno:
La secrezione dall'orecchio può verificarsi a causa di un'infiammazione nel condotto uditivo esterno, solitamente a seguito di un trauma al condotto uditivo esterno condotto uditivo o nuoto. Possono verificarsi traumi al condotto uditivo esterno a causa della miscelazione del condotto uditivo esterno con tamponi di cotone o un altro oggetto estraneo, lavaggio dell'orecchio con acqua pressurizzata, apparecchi acustici intrauricolari e persino termometri che misurano dall'orecchio. Nell'infiammazione del condotto uditivo esterno, c'è dolore insieme alla secrezione.
L'infezione del condotto uditivo esterno può essere causata da batteri, virus e funghi.
Un'infezione del condotto uditivo esterno chiamata otite esterna necrotizzante è molto rara.
Questa malattia è meno comune nei bambini che negli adulti. Si osserva generalmente nei pazienti immunodepressi, in cattive condizioni di salute generale e nei pazienti diabetici.
L'infiammazione del condotto uditivo esterno si verifica raramente poiché un'infezione regionale si diffonde all'orecchio. Si presenta principalmente sotto forma di infiammazione dei denti e delle ghiandole salivari (patotis) che si estende all'orecchio esterno. L'agente causale è un batterio chiamato actinomyces israeli. Viene trattato con debridement chirurgico (pulizia dei tessuti che hanno perso la loro vitalità) e antibiotici a lungo termine.
Anche la dermatite cronica e l'eczema del canale uditivo esterno sono la causa di secrezione infiammatoria dell'orecchio. Infezioni batteriche o fungine oltre a questa situazione possono complicare la situazione. In questa malattia della pelle del condotto uditivo esterno si verifica una secrezione cronica indolore. Questa condizione di eczema è stata recentemente diagnosticata nel condotto uditivo esterno. Può essere causata da gocce contenenti antibiotici o altri ingredienti.
Infezione delle cisti della prima fessura branchiale (un'anomalia congenita dell'orecchio in cui l'apertura del canale si apre nel canale uditivo esterno o parte anteriore dell'orecchio). In rari casi, può essere la causa di secrezione dal canale uditivo esterno.
Tumori che originano dal canale uditivo esternopossono essere la causa di secrezione dal canale uditivo esterno .
Il colesteatoma è una crescita anomala della pelle non cancerosa che può svilupparsi nella parte centrale dell'orecchio, dietro il timpano. Può essere un difetto congenito, ma nella maggior parte dei casi è causato da recidive infezioni dell'orecchio medio. Un colesteatoma di solito si sviluppa come una cisti o una sacca che trattiene vecchi strati di pelle. ) è un'altra causa di secrezione proveniente dal canale uditivo esterno.
Secrezione auricolare proveniente dal timpano, orecchio medio e cavità mastoidea
Se l'esame obiettivo rivela secrezione proveniente dal canale uditivo esterno. Se non vi è alcuna causa, la fonte potrebbe essere il timpano, l'orecchio medio o la cavità mastoidea.
Miringite granulare:
È un raro processo infiammatorio nel timpano, la cui causa è sconosciuta. Il tessuto di granulazione e l'epitelio mucosificato compaiono a chiazze sulla membrana. Se non è infetto, provoca una secrezione sottile e trasparente.
Otite media acuta:
Nell'otite media acuta, la secrezione può essere sanguinolenta, mescolato con muco o color pus ed è di breve durata. Il dolore all'orecchio diminuisce dopo la scarica infiammatoria. Inoltre, i pazienti a cui è stato applicato un tubo al timpano potrebbero manifestare perdite sanguinolente e infiammatorie immediatamente dopo o in futuro. Le secrezioni dovute al tubo auricolare possono essere dovute alla chiusura dell'apertura del tubo, all'infiammazione dell'orecchio medio dopo il nuoto o il bagno oppure all'infiammazione nella zona nasale che viene trasmessa all'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio.
Otomastoidite batterica coalescente o cronica:
Il nome dell'osso all'interno del nostro orecchio è osso temporale. La mastoide è una parte di questo osso. Ci sono cavità d'aria all'interno di questo pezzo. L'infiammazione di questi spazi è chiamata mastoidite.
Condizioni acute e croniche Colesterolo o otomastoidite possono svilupparsi a causa di negligenza o trattamento inadeguato della rinite. Questa condizione provoca dolorabilità nella zona mastoidea dietro l'orecchio, dolore all'orecchio e secrezione infiammatoria dall'orecchio. In questo caso, il condotto uditivo esterno è doloroso e gonfio, il padiglione auricolare è rivolto verso il basso, si notano dolore e gonfiore dietro l'orecchio e la febbre sistemica accompagna i risultati. Se si sviluppano complicazioni auricolari e intracraniche, a questi risultati si aggiungono i sintomi correlati a queste condizioni.
Colesteatomi:
Il colesteatoma si trova nell'orecchio medio, dietro l'orecchio timpano, all'esterno. Si tratta di una crescita cutanea anormale e non cancerosa che può svilupparsi nel condotto uditivo. Potrebbe trattarsi di un difetto congenito, ma nella maggior parte dei casi è causato da infezioni dell'orecchio medio ricorrenti. Questa condizione è la causa di secrezioni auricolari infiammatorie ricorrenti e indolori nei bambini e negli adulti. La perdita dell'udito a lungo termine accompagna questa condizione. Se il tessuto del colesteatoma non ha danneggiato il tessuto osseo circostante, non si osservano vertigini.
Malattie granulomatose:
Istiocitosi, sindrome di Wegener, sindrome di Churg-Strauss , tubercolosi, che sono piuttosto rari. Se c'è un coinvolgimento dell'orecchio in malattie come secrezione dall'orecchio, si può osservare secrezione dall'orecchio.
Tumori:
Meno comunemente, le cause di secrezione emorragica o infiammatoria dall'orecchio sono il condotto uditivo esterno, l'orecchio medio o la mastoide, si possono contare i tumori che originano dalla cavità. Potremmo presentarci con prurito all'orecchio, pienezza o secrezione dell'orecchio. Oppure potrebbero non mostrare sintomi finché non viene aggiunta un’infezione batterica.
I tumori al seno, ai polmoni, ai reni, alla prostata e allo stomaco possono potenzialmente diffondersi all'osso dove si trova l'orecchio (osso temporale) attraverso il sangue. Tuttavia, questa situazione è piuttosto rara. Il coinvolgimento dell'osso temporale può verificarsi anche a causa della leucemia e del linfoma. Quando l'osso temporale è coinvolto a causa di un tumore; Si possono osservare perdita dell'udito di tipo conduttivo o neurale, mal d'orecchi, mastoidite, paralisi del nervo facciale, secrezione auricolare infiammata e sanguinante.
Secrezione di liquido cerebrospinale dall'orecchio:
Questa condizione può essere continua o intermittente per vari motivi. Un liquido trasparente cola spontaneamente nel timpano, già forato, senza alcun motivo. Può provenire dal condotto uditivo esterno oppure attraverso il tubicino auricolare precedentemente posizionato. Questa situazione è probabilmente dovuta a un'anomalia congenita sottostante o a un'apertura dopo un intervento chirurgico. La perdita di liquido cerebrospinale dall'orecchio può anche verificarsi a causa di traumi diretti, complicanze del tumore, infezioni o precedenti interventi chirurgici. Questo gruppo di pazienti può manifestare attacchi ricorrenti di meningite. Se è possibile raccogliere il liquido proveniente da questo orecchio, la diagnosi può essere fatta esaminando la beta2-transferrina in esso contenuta. In questo gruppo di pazienti dovrebbe essere somministrato il vaccino pneumococcico contro il possibile rischio di meningite. La tomografia dell'osso temporale può essere eseguita per visualizzare la possibile causa sottostante (alcune anomalie congenite, distruzione del tessuto osseo, fratture dell'osso temporale). La perdita di liquido cerebrospinale dell'osso temporale può essere osservata dopo alcuni interventi chirurgici all'orecchio, alla base del cranio e agli interventi sull'angolo ponto-cerebellare. In alcuni tipi di fratture dell'osso temporale può verificarsi una perdita di liquido cerebrospinale dall'orecchio.
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