Cos'è l'aborto spontaneo?
L'interruzione spontanea della gravidanza prima della 20a settimana o quando il feto pesa meno di 500 g si chiama aborto spontaneo.
Aborto spontaneo. Quanto è comune?
Il 20% di tutte le gravidanze termina con un aborto spontaneo.
Cause di aborto spontaneo
1-Cause infantili:i disturbi cromosomici più comuni costituiscono questo gruppo. È responsabile dell’80% degli aborti spontanei. Il disturbo cromosomico più comune: i casi di trisomia. Tra questi, i più comuni sono i casi di trisomia-16. È responsabile del 50% degli aborti in questo gruppo. Un disturbo cromosomico meno comune è la trisomia-21. In questo gruppo, tutti gli aborti si verificano prima della 12a settimana. Nel trattamento dei disturbi dovuti a ragioni cromosomiche, la diagnosi genetica preimpianto (PGD) viene eseguita mediante fecondazione in vitro e il bambino sano viene trasferito.
2-Fattori della madre e del padre:
strong>Nel caso in cui entrambi siano portatori di traslocazione, viene eseguita una gravidanza che termina con un aborto spontaneo. Inoltre, se la madre incinta utilizza un farmaco chiamato Acutane per il trattamento dell'acne, la gravidanza finirà nuovamente con un aborto spontaneo. Questi farmaci devono essere interrotti 6 mesi prima di rimanere incinta. Il trattamento per i portatori di traslocazione è l'ovulo del donatore o lo sperma del donatore. (donazione di ovuli)3-Fattori legati all'utero:Se c'è un setto (tenda) nell'utero o lassità cervicale, provoca aborto spontaneo, soprattutto tra il 14° e il 20a settimana. Nel suo trattamento, il setto (tenda) deve essere rimosso mediante chirurgia isteroscopica. In caso di cervice allentata, l'operazione di sutura del cordone di borsa viene eseguita tra la 12a e la 14a settimana.
Come avviene l'aborto spontaneo?
Innanzitutto compaiono focolai sanguinanti nella placenta e desudua nell'utero. . Con la contrazione dei vasi, il flusso sanguigno al feto (bambino) si interrompe. Si verifica la morte del bambino. Successivamente, entro 10-15 giorni si verifica un aborto spontaneo.
Cos'è il sacco gestazionale vuoto?
In caso di aborto spontaneo, il feto non viene visto, si vede solo il sacco amniotico. In questo caso si parla di sacco gestazionale vuoto (ovulo rovinato). Qui, il bambino è morto e la gravidanza deve essere eliminata con l'aborto.
Cos'è il mancato aborto (feto morto)?
L'aborto si verifica quando il sanguinamento avviene non iniziare anche se il feto muore nel sacco. Questo nome è dato all'assenza di . In questo caso, l'aborto viene eseguito mediante curettage sottovuoto nei primi 3 mesi e iniziando i dolori del travaglio tra la 14a e la 20a settimana.
QUALI SONO I TIPI DI MISMISSIONE?
1-Aborto spontaneo.Minaccia: il sanguinamento spotting si verifica nel 25% dei casi nei primi 3 mesi di gravidanza. Qui la cervice non è aperta (chiusa). Non c'è dolore simile a un crampo. Il sanguinamento è minore. Trattamento: i rapporti sessuali sono vietati, si consiglia il riposo. Follow-up: 1- L'osservazione del battito cardiaco del bambino e la crescita del sacco gestazionale nell'ecografia indicano che i progressi stanno migliorando. Follow-up BHCG ogni 2-3 giorni. Se il BHCG aumenta durante questi controlli (aumento del 50% ogni 3 giorni), è un indicatore della vitalità fetale. Se non si vede alcun battito cardiaco e i livelli di BHCG diminuiscono, il feto non è vivo. Per eliminare i rischi di infezione e sanguinamento, la gravidanza viene interrotta mediante curettage sottovuoto.
2-Aborto spontaneo inevitabile e incompleto:La cervice viene aperta. C'è un sanguinamento doloroso e coagulato simile a un crampo. I rifiuti fetali e placentari possono essere osservati nella cervice o nella vagina. Trattamento: curettage sotto vuoto nei primi 3 mesi e, se superata la 14a settimana, induzione di doglie e aborto completo seguito da curettage acuto. Non c'è sanguinamento o dolore. Se l’età gestazionale non è elevata, non è necessario abortire. Se c'è sanguinamento, viene eseguito un lieve curettage per pulire le cellule morte della parete interna uterina (decidua).
4-Feto morto (aborto mancato):Non c'è battito cardiaco fetale nel sacco gestazionale. Il feto (bambino) è morto. Tuttavia, non c'è sanguinamento. Se il progesterone viene utilizzato principalmente nei primi 3 mesi, aumenta il tasso di aborti mancati. L'aborto spontaneo non avviene spontaneamente. Trattamento: viene rimosso mediante curettage sotto vuoto nelle prime settimane. Nelle settimane più anziane è necessario il ricovero in ospedale. Perché in questi pazienti il rischio di sanguinamento è elevato a causa del deterioramento del fattore di coagulazione. Potrebbe essere necessario donare il sangue. Innanzitutto, vengono avviate le doglie. L'aborto viene eseguito dopo che il feto è stato espulso.
5-Aborto settico:sono aborti accompagnati da infezione. Nei paesi in cui l’aborto è legale, il tasso di aborto settico è basso. Tuttavia, nei paesi proibiti Il tasso di fosse settiche è più elevato nelle aree circostanti. La febbre supera i 38 gradi. C'è un forte dolore e sanguinamento. Il trattamento antibiotico combinato ad ampio spettro viene iniziato prima dell’aborto. Continua per 10 giorni dopo l'aborto. I pazienti devono essere monitorati molto attentamente per lo shock settico.
ABORTI RIPETUTI (ABITUALI)
Avere 3 aborti consecutivi è chiamato aborto ricorrente.
Quali sono le cause degli aborti ricorrenti?
1- Disturbi strutturali dell'utero (disturbi dell'anatomia uterina): In caso di mulleriano disturbi del dotto durante la formazione dell'utero, come l'utero settato È possibile. Trattamento: il setto (tenda) viene rimosso chirurgicamente e l'interno dell'utero viene espanso. Pertanto, è possibile raggiungere il 70% delle gravidanze che continuano fino al termine.
2-Disturbi ormonali:Il disturbo ormonale più importante che causa un aborto spontaneo è l'insufficienza del progesterone (insufficienza della fase luteale) . La diagnosi comprende la radiografia della temperatura corporea basale, la determinazione della data con biopsia endometriale e la determinazione del progesterone. Se c'è un'insufficienza della fase luteale, il progesterone viene somministrato a queste donne in gravidanza per via orale, vaginale, rettale o intramuscolare fino all'ottava settimana.
Disturbi del cromosoma 3:si verificano trosomie del bambino nei casi di portatori di traslocazione della madre e del padre. In questo caso, si consiglia la fecondazione in vitro con PGD in caso di anomalia cromosomica e la donazione di ovuli in caso di portatori di traslocazione.
4-Antifosfolipidi e trombofilia:In la presenza di lupus anticoagulante e anti-cardiolipina e nelle malattie trombofiliche è consigliata un'eccessiva coagulazione.Gli aborti dovuti ad aborto spontaneo sono molto comuni.
5-Insufficienza cervicale:è responsabile degli aborti spontanei tra la 14a e la 20a settimana, che chiamiamo secondo trimestre. Questi aborti sono la rottura improvvisa e indolore delle acque e un aborto molto rapido. In questo caso, un punto a borsa (operazione Mc Donald) viene applicato sulla cervice tra la 12a e la 14a settimana di gravidanza. Con questo punto si previene l’80% degli aborti spontanei e nascono bambini a termine. Questo punto non viene posizionato se c'è sanguinamento durante la gravidanza. Se si verifica sanguinamento dopo aver posizionato il punto, è necessario annullare il punto.
COSA DOVREI FARE DOPO UNA MISMISSIONE?
DOPO UNA MISSIONE. COSE DA CONSIDERARE DOPO
1-Prima di tutto, non scoraggiarti. Non dimenticare quello; Dal 50 all'80% dei feti che abortiscono spontaneamente nei primi 3 mesi sono feti anomali. È dovuto principalmente a disturbi cromosomici.
2-Dopo un aborto spontaneo e un aborto, utilizzare farmaci come antibiotici e antidolorifici prescritti dal medico secondo le raccomandazioni.
3-Dopo l'aborto, puoi fare il bagno non appena vuoi.
4-Il sanguinamento può continuare fino a 1 settimana dopo l'aborto, non aver paura. Tuttavia, chiama il tuo medico in caso di sanguinamento coagulato e doloroso che dura più di 10 giorni.
5-Se il tuo gruppo sanguigno è Rh (-) negativo e il tuo partner è Rh (+) positivo, fai l'iniezione di incompatibilità del sangue entro 72 ore. .
6-Dopo un aborto spontaneo, i rapporti sessuali sono consentiti dopo 10 giorni.
7-Gravidanza dopo un aborto spontaneo: 20. Dopo il giorno in cui inizia l'ovulazione, è necessario utilizzare una protezione.
8-Quando si può rimanere incinta dopo un aborto spontaneo? : È necessario avere le mestruazioni almeno 3 volte (3 cicli). Successivamente, è possibile pianificare la gravidanza (gravidanza). Non appena scopri di essere incinta, rivolgiti al tuo medico il prima possibile per ottenere i consigli necessari e assumere i farmaci per evitare che la gravidanza finisca con un aborto spontaneo. Evitare i rapporti sessuali durante questa gravidanza. (È necessario evitare i rapporti sessuali durante la gravidanza dopo un aborto spontaneo.)
9-Se hai avuto il tuo primo aborto spontaneo; Dopo 40 giorni, vai dal tuo medico o in ospedale per indagare sui motivi dell'aborto spontaneo.
10-Se hai avuto un aborto volontario (se hai avuto un aborto volontario), non farlo non aver paura perché hai abortito tuo figlio, non sarai sterile. Puoi rimanere incinta quando vuoi.
11-Test da eseguire dopo un aborto spontaneo: per coloro che hanno avuto più di 3 aborti spontanei (aborto abituale), ricerca genetica e trombofilia Devono essere eseguiti i test per la coagulazione del sangue eccessiva. Dovrebbero farli eseguire. Inoltre, in caso di aborto spontaneo superiore a 14 settimane, è necessario eseguire una radiografia uterina medicata e valutare la lassità cervicale.
Quando si verificano le mestruazioni dopo un aborto spontaneo?
20 giorni dopo un aborto spontaneo, ovulazione (ovulazione) durante il giorno lama) potrebbe verificarsi. E dopo l'aborto, le mestruazioni arrivano il 35 ° giorno. In caso di aborti importanti, questo periodo può estendersi fino a 2 mesi. Pertanto, la protezione è necessaria per evitare una gravidanza dopo il 20° giorno.
Aborto spontaneo e sanguinamento dopo un aborto spontaneo?
L'aborto spontaneo è meno minacciato di aborto spontaneo . Non ci sono pezzi o grumi. La cervice è chiusa. In caso di aborto incompleto; Potrebbe esserci un sanguinamento sciolto, frammentato o coagulato. Se è completamente basso; Non c'è sanguinamento o dolore. Il sanguinamento dopo un aborto può durare fino a 7 giorni.
Quando puoi rimanere incinta dopo un aborto? (gravidanza dopo un aborto spontaneo)
Puoi rimanere incinta 3 mesi dopo l'aborto spontaneo. Tre periodi mestruali sono il tempo necessario per ripristinare l'utero e l'equilibrio ormonale.
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