Cos'è la crescita dei peli (irsutismo)?
A causa dell'eccesso di ormoni androgeni, i peli sottili e incolori (peli di tipo vellus) sul viso, sull'addome e sul petto diventano più spessi e più lunghi (peli terminali). La malattia causata dalla crescita dei capelli è chiamata irsutismo.
La crescita dei capelli non è una malattia dei capelli. Come risultato dell'aumento degli ormoni androgeni nel corpo che si trasformano in di-idro testosterone, che è la forma più attiva dell'ormone testosterone, con l'aumento dell'attività dell'enzima 5-alfa reduttasi nella pelle, si verifica un aumento della crescita dei capelli , ghiandole sebacee e acne (brufoli).
Capelli: come avviene il loro sviluppo?
I capelli non si sviluppano in modo continuo. Ha periodi attivi e inattivi.
Fase 1-Anagen: periodo di crescita
Fase 2-Catagen: periodo di regressione
Fase 3-Telogen: periodo di riposo
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L'eccessiva attività del testosterone nelle donne accelera la fase anagen (fase di crescita) dello sviluppo dei capelli. Nelle ragazze, la crescita dei capelli (irsutismo) si verifica a seguito della trasformazione dei peli sottili e incolori di tipo vellus durante la pubertà (13-14 anni) in peli spessi (terminali) sotto l'influenza del testosterone e della sua forma attiva nella pelle, DHT (di-idro testosterone).
RAGIONI DELLA CRESCITA DEI CAPELLI E AUMENTO DEGLI ORMONI ANDROGENI
1-95% dei motivi della crescita dei capelli nelle donne è l'aumento degli androgeni. La ragione principale di ciò è dovuta all'aumento della produzione di ormoni chiamati androstendione nelle cellule della teca ovarica a causa della pigrizia nell'ovulazione.
L'ormone 2-androstendione si trasforma quindi in ormone testosterone. Mentre nelle donne le ovaie producono normalmente il 25% del testosterone, quando si verifica un aumento dell'androstendione a causa della pigrizia nell'ovulazione, il testosterone aumenta di 2 volte.
L'ormone 3-Testosterone è DHT (di idro testosterone), che è più attivo nella pelle e aumenta la crescita dei capelli, l'acne e l'untuosità. Si trasforma in ormone.
Quanto testosterone c'è nel sangue?
L'80% del testosterone è legato alla SHBG (globulina legante gli ormoni sessuali) e il 19% è legato all'albumina. L'1% è attivo in libera pratica. Nelle donne con crescita dei capelli, la quantità di testosterone libero aumenta dall’1% al 2%. Per questo; Negli studi sulla crescita dei capelli, dovrebbero essere controllati sia i livelli di ormone testosterone totale che quello libero. È la quantità di testosterone libero che provoca la crescita dei capelli.
Cosa provoca la crescita dei capelli nelle donne Quali sono le malattie?
Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): il 95% della crescita dei capelli nelle donne è dovuta a questa malattia. Il motivo della crescita dei capelli causata dall'aumento degli androgeni dovuto all'assenza di ovulazione è stato spiegato nei paragrafi precedenti.
2-Iperinsulinemia: cos'è la resistenza all'insulina? Perché si verifica l’iperinsulinemia? La ridotta risposta del glucosio a una determinata insulina è chiamata insulino-resistenza. In altre parole, sebbene il glucosio dovrebbe entrare nella cellula sotto l'influenza dell'insulina, ciò non avviene e il glucosio aumenta nel sangue.
Resistenza all'insulina = Syndurum X = Cos'è il Syndurum metabolico?
a ) Trigliceridi superiori a 150 mg/dl
b) Colesterolo HDL inferiore a 50 mg/dl
c) Circonferenza vita nelle donne superiore a 85 cm
d) FBG ( glicemia a digiuno) 110 mg/dl e oltre
e) Pressione sanguigna superiore a 130/80
In questo tipo di donne si verifica anche una crescita eccessiva dei capelli.
In che modo un aumento dell'insulina nel sangue provoca la crescita dei capelli?
L'insulina aumenta l'attività dell'IGF-1 e aumenta la produzione dell'ormone andrsotendione nelle cellule della teca nel ovaie. L’androstendione si trasforma quindi in testosterone, che a sua volta si trasforma nell’ormone DHT, aumentando la crescita dei capelli. Il secondo motivo per cui l’aumento dell’insulina porta ad un aumento della crescita dei capelli è che l’insulina riduce la produzione di SHBG (globilina legante gli ormoni sessuali) nel fegato. Pertanto, poiché il legame del testosterone diminuirà, la quantità di testosterone libero aumenterà.
QUALI ALTRE MALATTIE TRANNE LA PCOS CAUSANO I PELI?
Nota: Il 95% del motivo della crescita dei capelli è dovuto all'aumento della produzione di androgeni nelle ovaie, come nella sindrome dell'ovaio policistico. Le malattie descritte di seguito sono malattie rare che rappresentano solo dall’1 al 5% della crescita dei capelli nelle donne. Queste malattie sono le seguenti:
1- Aumento dell'attività della ghiandola surrenale, il miglior esempio della quale è la sindrome di Cushing.
2- Tumori: tumori che secernono androgeni nelle ovaie o nella ghiandola surrenale sono molto raro.
3- Carenze enzimatiche, difetti degli enzimi 21 idrossilasi e 11 beta idrossilosio.
4- Gravidanza: la crescita dei capelli può aumentare a causa dell'aumento degli ormoni durante la gravidanza.
5- Menopausa: L'E1, che è un estrogeno inattivo durante la menopausa, si trasforma in testosterone nella pelle, risultato della trasformazione u si forma.
QUALI SONO GLI ESAMI DI LABORATORIO DA RICHIEDERE SUI CAPELLI?
1- Testosterone (sia totale che libero)
2 - 17-OH progesterone< br /> 3- DHEAS
4- Prolattina
5- Test della tiroide (se c'è perdita di capelli)
6- Se si considera l'iperinsulinemia (se il paziente è obeso ), trigger di insulina e test del carico di glucosio di 75 grammi in 2 ore
/> 7- Ecografia
8- Se si sospetta un tumore; ulteriori esami
COME È IL TRATTAMENTO PER HAIRRACE?
Il trattamento da menzionare qui è il trattamento della crescita dei capelli che hanno origine dall'ovaio, che è il causa del 95% della crescita dei capelli.
1- Pillola anticoncezionale (contraccettivi orali): hanno i seguenti effetti nel trattamento della crescita dei capelli.
a) Riducono l'aumento LH.
b) Aumentano la produzione di SHBG (globine leganti gli ormoni sessuali). Pertanto, il testosterone libero circolante diminuisce.
c) Nella pelle; Riduce la produzione di DHT, che è il testosterone più attivo, diminuendo l'attività dell'enzima 5 alfa reduttasi.
2- Se la crescita dei capelli è dovuta a causa tumorale, vengono applicati trattamenti speciali.
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