DOMANDA-1: COS'È IL DOLORE AL PETTO, PUOI DEFINIRE?
Risposta:
Il dolore al petto è uno dei sintomi più comuni di cui si lamentano i pazienti. Il termine “dolore toracico” è utilizzato dai pazienti. Viene utilizzato dai medici per descrivere condizioni molto spiacevoli o scomode nella parte anteriore del torace che sollevano problemi cardiovascolari. Sebbene il termine dolore toracico venga utilizzato nella pratica clinica, i pazienti spesso lamentano pressione, compressione, pesantezza, bruciore, puntura, fitta o dolore. Possono anche segnalare una posizione diversa dal torace, inclusa la spalla, il braccio, il collo, la schiena, la parte superiore dell'addome o il mento.
DOMANDA 2: PERCHÉ IL DOLORE AL PETTO È IMPORTANTE?
Risposta:
Il fatto che possa essere dovuto a una causa pericolosa per la vita è un sintomo importante poiché in questo caso si ottengono risultati positivi con il trattamento di emergenza.
DOMANDA 3: QUALI SONO LE CONDIZIONI DI MINACCIA DELLA VITA CHE CAUSANO DOLORE AL TORACE?
Risposta:
1-Sindrome coronarica acuta (attacco cardiaco): dolori al torace centrali nel torace, compressivi, avvincenti, brucianti da pressione o pesantezza sotto forma di tensione, legati allo sforzo del lato sinistro, suggeriscono questo tipo di dolore. Dolore che dura per un breve periodo, cambia con la respirazione o il movimento testa-collo-braccio, crea una sensazione punteggiata, lancinante, di strappo o lancinante, rimuove la malattia coronarica o l'infarto. Possono verificarsi anche sintomi di mancanza di respiro, debolezza, nausea e vomito, palpitazioni o svenimenti. La diagnosi definitiva viene fatta mediante angiografia coronarica.
2-Embolia polmonare: è l'occlusione improvvisa dell'arteria polmonare. I sintomi più comuni includono mancanza di respiro seguita da dolore toracico con respirazione, tosse, sangue nell'espettorato e sintomi di trombosi venosa profonda. I fattori di rischio sono tumori maligni (cancro), gravidanza, immobilità, fratture spinali, operazioni ortopediche, sindrome nefrosica e disturbi ereditari della coagulazione.
3-Dissezione aortica: la dissezione aortica è la rottura del la superficie interna del vaso aortico può progredire e causare perforazione aortica. È raro ma può essere un'emergenza chirurgica. Il dolore è il dolore più comune in oltre il 90% dei pazienti e si verifica più comunemente al petto o alla schiena. è un sintomo comune. I pazienti con dissezione aortica acuta tipicamente presentano dolore acuto al torace, all'addome e alla schiena, grave e acuto e può avere una qualità lacerante o lacerante.
Pneumotorace a 4 tensioni: perforazione dell'aorta il rivestimento interno del polmone o il riempimento d'aria della membrana esterna del polmone a causa di un danno. I pazienti presentano un'improvvisa insorgenza di dolore toracico che aumenta con la respirazione e la mancanza di respiro. Potrebbe esserci difficoltà a respirare o respirazione addominale. Il deterioramento emodinamico (tachicardia, ipotensione) è un segno avverso e indica conseguenze gravi, che richiedono un intervento rapido.
5-Perforazione o rottura dell'esofago: la perforazione spontanea dell'esofago causata da sforzo o vomito (sindrome di Boerhaave) si presenta come dolore toracico insopportabile. Sebbene una storia di conati gravi e vomito prima della comparsa del dolore sia classica, il 25-45% dei pazienti non ha una storia di vomito. A volte i reclami poco chiari possono contribuire a un ritardo nella diagnosi e a un esito sfavorevole. Nel giro di poche ore, i pazienti possono sviluppare dolore durante il pasto, mancanza di respiro e sepsi (infezione sistemica). I disturbi iniziano improvvisamente e comprendono dolore toracico, respirazione rapida e difficile e incapacità di sdraiarsi. Si sviluppa tachicardia, ipotensione e diventa evidente aumentando la pressione vascolare del collo.
7-Aritmie correlate alla sarcoidosi: la sarcoidosi cardiaca può causare aritmie (compresi blocco cardiaco e tachicardia ventricolare) e dolore, palpitazioni, svenimenti
DOMANDA 4: QUALI POSSONO ESSERE ALTRE CAUSE DEL DOLORE AL PETTO?
Risposta:
Cause cardiache:
-Ischemia miocardica stabile: Dovuta a stenosi dell'arteria coronaria, che aumenta con lo sforzo, che diminuisce con il riposo o sublinguale e generalmente sotto forma di pressione, bruciore, peso.
-Insufficienza cardiaca: può essere accompagnata da mancanza di respiro, gonfiore dei piedi, gonfiore dell'addome e incapacità di sdraiarsi.
-Pericardite acuta: infiammazione del pericardio. I sintomi principali sono dolore toracico acuto e aggravato che si irradia alla schiena e diminuisce inclinandosi in avanti da seduti posizione. include il È spesso associato a febbre.
- Miocardite acuta: infiammazione del muscolo cardiaco. L'infezione virale è comune prima.
-Cardiomiopatia da stress: si sviluppa dopo uno stress intenso (takotsubo). I sintomi, compreso il dolore toracico, sono simili a quelli di un infarto miocardico acuto
-Stenosi della valvola aortica o mitralica
Polmone cause correlate;
Polmonite (infezione polmonare): potrebbe verificarsi dolore toracico con respirazione frequente.
Malignità: pazienti con cancro del polmone I pazienti possono lamentare dolore toracico, tipicamente dallo stesso lato del tumore primario. Altri sintomi sono tosse, sangue nell'espettorato e mancanza di respiro.
Asma e BPCO: associati a costrizione toracica con mancanza di respiro nelle riacutizzazioni.
Pleurite: la pleurite è un'infiammazione del la pleura e provoca dolore al torace durante la respirazione. Le cause includono malattie autoimmuni (lupus) e farmaci (procainamide, idralazina, isoniazide).
Sarcoidosi: i sintomi respiratori comuni includono tosse, mancanza di respiro e dolore toracico;
Ipertensione polmonare: è l'ipertensione arteriosa polmonare. È causato dall'aumento dello stress della parete cardiaca destra e della richiesta di ossigeno del miocardio (muscolo cardiaco).
Cause legate al sistema digestivo;
Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): è una causa comune di dolore toracico non cardiaco. Il dolore toracico dovuto a GERD può simulare l'angina pectoris e può essere definito come schiacciamento o bruciore localizzato a livello retrosternale e irradiato alla schiena, al collo, alla mascella o alle braccia. Può richiedere minuti o ore e si risolve da solo o con antiacidi. Può verificarsi dopo i pasti, risvegliare i pazienti dal sonno ed essere esacerbato dallo stress emotivo.
Ulcera peptica: di solito si manifesta con dolore epigastrico (zona dello stomaco) o disagio e pienezza epigastrica indotti dal cibo, sazietà precoce e nausea.
Esofagite: infiammazione dell'esofago.
Altro: ernia iatale (ernia nel diaframma) reflusso Oltre ai sintomi, può anche causare dolore al petto. L'infiammazione della cistifellea, del pancreas e dell'intestino può causare dolore al petto.
Cause muscoloscheletriche;
Sindrome del dolore toracico muscoloscheletrico isolato: è presente dolorabilità mammaria locale o regionale.
Malattie reumatiche i pazienti di solito hanno una parete toracica isolata non ha dolore e presenta altri sintomi di malattia reumatica
Mal di costa: le fratture costali sono associate a dolore toracico localizzato e dolente, aggravato dalla respirazione.
Trauma
Motivi psichiatrici;
Attacco/disturbo di panico: gli attacchi di panico sono tipicamente caratterizzati da attacchi spontanei e discreti di intensa paura che iniziano improvvisamente e durano da pochi minuti a un'ora. Infatti, il disturbo di panico è stato considerato un fattore di rischio per la malattia coronarica nelle donne in postmenopausa.
Violenza domestica: i pazienti esposti alla violenza domestica possono lamentare dolore toracico o disturbi psichiatrici associati. condizioni (ad es. disturbo di panico). ) potrebbe avvertire dolore al petto nell'ambiente
Uso di sostanze estranee; È comune nella cocaina e nella metanfetamina ed è correlato allo spasmo.
Dolore riferito: l'infiammazione della cistifellea e del pancreas può causare dolore che si irradia al torace.
Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio): Soprattutto negli anziani, il dolore toracico può essere un sintomo iniziale dell'herpes zoster, di solito due o tre giorni prima della tipica eruzione cutanea.
Risposta: questo indica una grave malattia coronarica. Dovrebbe essere valutato con test da sforzo, scintigrafia o angiografia coronarica.
DOMANDA 6: CHI DOVREBBE ESSERE PIÙ CONSAPEVOLE DEL DOLORE AL SENO
Risposta: Quelli con una storia familiare di infarto o rischio di morte improvvisa, diabete mellito, ipertensione, forte fumo Coloro che fumano, quelli con vasodilatazione aortica, frattura ortopedica e storia di interventi chirurgici e coloro che sono stati sottoposti a procedure interventistiche sull'area del torace dovrebbero avere più paura del dolore toracico. Z DOBBIAMO USARE QUALSIASI MEDICINALE
Risposta: Dipende dal motivo. Ad esempio, l’aspirina dovrebbe essere assunta in caso di infarto, ma non in caso di dissezione aortica o rottura esofagea. Si può assumere nitrato sublinguale, se il dolore dura più di 15 minuti, consultare immediatamente il pronto soccorso.
DOMANDA 8: QUALI disturbi oltre al dolore al petto fanno pensare ad un attacco di cuore?
Risposta: mancanza di respiro a riposo o con sforzo leggero, spalla, braccio e dolore alla mascella, nausea, vomito, sonnolenza, sudorazione, coscienza alterata, svenimento sono altri possibili disturbi.
DOMANDA 9: AVETE QUALCOSA ALTRO DA DIRE A RIGUARDO?
Risposta: le malattie cardiovascolari sono ancora la causa di morte più comune, e questo tasso è migliorato di circa il 50% su cui si basa. Il dolore toracico è il sintomo più comune delle malattie cardiovascolari. Spesso è un precursore. Prendendo precauzioni dopo questo disturbo, le malattie cardiovascolari che causano eventi indesiderati vengono notevolmente ridotte e prevenute con esami e trattamenti appropriati. Per questo motivo non bisogna trascurare il dolore toracico, occorre eseguire controlli cardiologici.
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