Sintomi e chirurgia dell'ernia inguinale

Si tratta di ernie che si sviluppano nella regione inguinale. Le ernie inguinali costituiscono il 75% di tutte le ernie e sono riscontrate 25 volte più frequentemente negli uomini che nelle donne.

Che cos'è un'ernia inguinale?

Esistono tre tipi chiamati diretti, indiretti e femorale. In generale, tutti e tre i tipi sono simili tra loro, ma quello indiretto può essere osservato a qualsiasi età e ha il potenziale per scendere fino allo scroto. L'ernia femorale si verifica più raramente rispetto ad altri tipi. Lo stesso intervento chirurgico viene eseguito nel trattamento di tutti e tre i tipi.
Sebbene l'ernia inguinale possa sembrare innocua in generale, il medico di solito ti consiglierà un intervento chirurgico dopo averti esaminato. Perché la compressione dell'ernia e le complicazioni che possono svilupparsi dopo possono essere scoraggianti e persino pericolose per la vita.

Quali sono i sintomi dell'ernia inguinale?

Alcune ernie inguinali non lo fanno causare eventuali reclami. A volte potresti non renderti conto di avere un'ernia finché non viene rilevata durante una visita medica. C'è spesso gonfiore all'inguine. Questo gonfiore è più evidente quando si sta in piedi, ci si sforza o si tossisce.

Il gonfiore solitamente scompare quando ci si sdraia sulla schiena. Potrebbe verificarsi bruciore sul gonfiore, sensazione di aria quando viene premuto e dolore. Potrebbe verificarsi una sensazione di pressione nella zona inguinale, dolore e bruciore quando si solleva un oggetto pesante. In rari casi può verificarsi gonfiore nello scroto a causa dell'ernia che scende nello scroto.Nella regione addominale ci sono strati che proteggono gli organi interni dagli influssi esterni. Questi strati sono la pelle, il tessuto adiposo, i muscoli della parete anteriore addominale e una sottile membrana chiamata peritoneo dall'esterno verso l'interno. Tutti gli organi addominali sono posizionati nel peritoneo in modo ordinato.
In alcune aree di questo tessuto peritoneale può verificarsi un indebolimento e da queste aree deboli - solitamente l'intestino - gli organi interni dell'addome possono iniziare a creare delle rientranze verso la superficie. Questa “ernia” è più comune nella zona inguinale; Dal punto di vista medico si chiama “ernia inguinale”.

L'ernia inguinale inizialmente è indolore e potrebbe non essere avvertita. area debole nel peritoneo si verificano rotture e si forma un foro e il sacco erniario diventa più prominente sulla pelle. L'ernia inguinale può inizialmente essere retratta manualmente nell'orifizio peritoneale. Ma questo approccio è sbagliato. Esiste sempre il pericolo di incarcerazione di tali ernie inguinali.

Cos'è un'ernia inguinale bloccata?

Nella maggior parte dei casi, il rigonfiamento dell'ernia si appiattisce quando sei sdraiato sulla schiena. Questo appiattimento si verifica a seguito del ritorno dell'omento o dell'intestino tenue che entra nel sacco erniario nell'addome. Se questi organi non possono ritornare nell'addome e rimangono nel sacco erniario, si parla di ernia bloccata.

Questa situazione è spesso intensamente dolorosa. Se a causa della compressione viene interrotto anche il flusso sanguigno che alimenta gli organi nell'area compressa, si parla di ernia strozzata (ernia strozzata), che è lo stadio successivo. Sfortunatamente, le ernie strozzate richiedono un intervento chirurgico d'urgenza e possono causare complicazioni potenzialmente letali: incapacità di eseguire le abluzioni,

gonfiore addominale e sensazione di gas,

febbre,

Aumento della frequenza cardiaca,

dolore addominale e inguinale rapidamente esacerbato,

Possono verificarsi lividi o arrossamenti del colore del rigonfiamento dell'ernia.

Quali sono le cause dell'ernia inguinale?

In alcuni casi, potrebbe non esserci alcuna causa rilevabile. Ma tra le cause dell'ernia si possono annoverare anche:

• aumento della pressione intraddominale,
• punti deboli preesistenti nella parete addominale,
• tensione durante movimenti intestinali o minzione (ingrossamento della prostata e ingrossamento della prostata), stitichezza cronica),
• sollevamento di carichi pesanti,
• accumulo di liquidi nell'addome (il liquido ascitico può accumularsi in caso di malattie del fegato o insufficienza cardiaca ),
• Gravidanza,
• Sovrappeso,
• Tosse e starnuti cronici.

Gli uomini hanno una debolezza congenita nel canale inguinale. Nei neonati maschi, i testicoli si formano nell'addome e poi scendono nello scroto attraverso il canale inguinale. Il canale si chiude poco dopo la nascita. A volte questo canale non riesce a chiudersi correttamente e qui si forma un punto debole. Per questo motivo l'ernia inguinale è più comune negli uomini.

Fattori di rischio nella formazione dell'ernia inguinale: 

• Alcune malattie (malattie polmonari croniche, BPCO, pr malattie ostatiche, cirrosi),
• Anamnesi familiare (se i tuoi parenti stretti hanno una storia di ernia, è più probabile che tu ne sia affetto rispetto alla popolazione normale)
• Tosse cronica (fumo) ,
• stitichezza cronica,
• peso eccessivo (aumenta la pressione intra-addominale),
• gravidanza (indebolisce i muscoli addominali e aumenta la pressione intra-addominale),
• Alcune occupazioni (lunghe occupazioni che richiedono di stare in piedi per molto tempo e condizioni di lavoro fisiche pesanti e che richiedono sollevamenti pesanti),
• Nascere prematuramente,
• Per ho già avuto un'ernia sul lato opposto.

Le complicazioni dell'ernia inguinale da temere sono;

• Dalla crescita dell'ernia nel tempo e dalla corretta discesa dello scroto,
• Compressione dell'ernia (può bloccarsi e causare ostruzione intestinale),
• Soffocamento dell'ernia (disturbo dell'apporto di sangue all'intestino compresso) cancrena e può trasformarsi in una complicanza pericolosa per la vita.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico per l'ernia inguinale?

Nel metodo della chirurgia aperta, viene praticata un'incisione di 6-7 cm nell'ernia inguinale, viene praticata un'incisione, gli organi all'interno dell'ernia vengono inseriti nell'addome e la parte superiore della zona lacerata viene suturata. Su questa area suturata viene posizionato anche un cerotto sintetico per ernia (Mesh), poiché i tessuti sono spesso deboli. Questi cerotti sono realizzati con materiali a cui il corpo raramente reagisce. 
Finale A volte vengono utilizzati cerotti autoadesivi che non non sono più necessari punti di sutura. Nella chirurgia laparoscopica (chiusa), l'area dell'ernia viene raggiunta per mezzo di una sottile telecamera entrando attraverso 3 piccoli fori e, dopo aver evacuato l'ernia, viene posizionato un cerotto proprio come nella chirurgia a cielo aperto. Procedure simili vengono eseguite nella chirurgia aperta e chiusa, ma la chirurgia chiusa è più comoda e indolore rispetto alla chirurgia aperta.

Se l'ernia è bloccata o strangolata

Se l'anestesia generale è scomoda,

La chirurgia aperta è da preferire se è presente una rottura dell'ernia molto estesa.

I vantaggi della chirurgia chiusa (laparoscopica) nell'ernia inguinale;

• Ciascuno dei 3 piccoli fori nelle ernie bilaterali Dà la possibilità di operare su entrambi i lati.
• È superiore al reintervento su interventi chirurgici a cielo aperto con ernia ricorrente,
• Il dolore dopo l'intervento è molto minore.
  
• Post-operatorio In questo periodo il tempo per ritornare alla vita normale e al lavoro è più breve.
  
• Lascia una debole traccia esteticamente.

Il post-operatorio Il periodo operatorio nell'ernia inguinale avviene dopo che il paziente si è ripreso dall'effetto dell'anestesia (cioè 3-3-4 ore dopo) e inizia a mangiare. Può alzarsi la sera. La maggior parte dei pazienti viene dimessa il giorno successivo. Poiché vengono utilizzate principalmente suture autodissolventi, non è prevista la rimozione della sutura. I pazienti possono iniziare a fare il bagno dal giorno successivo.
Punti da considerare nel tardo periodo postoperatorio:

• Fare attenzione a non sollevare carichi pesanti per 6 settimane.
• Sollevamento pesi l'attività sportiva deve essere interrotta per 6 settimane.
• Fare attenzione a non ingrassare.
• Si consiglia di smettere di fumare.

Ecco non vi sono restrizioni su quanto segue dopo l'intervento.

• Nessuna restrizione alimentare.
• Dopo 1 settimana puoi nuotare in piscina o al mare.
• Puoi iniziare lavora non appena ti senti a tuo agio.
• Puoi guidare dopo 2 settimane.
• 1 giorno dopo il rapporto sessuale Puoi iniziare una relazione.

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