Le difficoltà incontrate dagli utilizzatori di impianti cocleari nella popolazione pediatrica riguardano lo sviluppo e gli approcci multidisciplinari per la riabilitazione uditiva sono più comuni in questo gruppo che negli adulti. Per i soggetti con impianti cocleari pediatrici pre-linguistici, l'abilitazione si basa sull'ascolto e sul parlato adeguati all'età e sull'apprendimento uditivo per migliorare le competenze linguistiche. La situazione è diversa per gli adulti, poiché molti adulti con impianti cocleari hanno difficoltà a elaborare le competenze linguistiche in modo postlinguistico, con competenze linguistiche consolidate in cui è necessario mappare il nuovo input del segnale. Inoltre, questi adulti dovranno affrontare difficoltà di comunicazione più ampie oltre all'elaborazione cognitiva e all'udito.
Ruolo dei logopedisti
Linguisti e logopedisti per varie comunicazioni disturbi e le popolazioni cliniche sono specificamente formate nella riabilitazione guidata dal medico e negli approcci educativi, e queste ampie competenze riabilitative possono essere applicate efficacemente agli adulti con perdita dell'udito. Le competenze dei DKT includono la facilitazione dell'apprendimento attraverso la teoria dell'apprendimento e i principi della plasticità neurale. DKT;
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Adeguare la difficoltà della terapia al singolo individuo
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Fornire suggerimenti e feedback
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Formato per acquisire competenze motivando le persone a creare un ambiente di apprendimento di successo.
Le sessioni individuali con un DKT offrono l'opportunità di valutare le capacità di ciascun individuo livello di abilità attuale; ciò può facilitare il coinvolgimento attraverso discussioni personalizzate su obiettivi, progressi e aspettative.
Approccio completo alla riabilitazione uditiva
Il modello dell'approccio completo alla riabilitazione uditiva, l'approccio di Boothroyd alla la riabilitazione uditiva può essere valutata in Comprende quattro elementi: gestione sensoriale, istruzione, consulenza ed educazione percettiva. Si basa sulle conoscenze e competenze complementari di chirurghi, audiologi e DKT.
La gestione sensoriale si ottiene mediante l'impianto del dispositivo da parte del chirurgo e l'attivazione e la programmazione da parte dell'audiologo. Gli individui vengono valutati dall'audiologo nelle aree delle capacità uditive e del riconoscimento vocale. Tuttavia, questi passaggi yin non fornisce informazioni sulla sua potenzialità di evolversi nel tempo. Nell'approccio completo della riabilitazione uditiva; DKT può valutare le capacità di elaborazione linguistica cognitiva sottostanti di una persona per guidare le aspettative e gli obiettivi durante la riabilitazione. Inoltre, il terapista raccoglie regolarmente misure auto-riferite di capacità di ascolto, sicurezza nella comunicazione, funzionamento psicosociale, qualità della vita e obiettivi personali per guidare e personalizzare l'approccio riabilitativo. Nel complesso, i risultati di queste valutazioni forniscono ai medici e agli utenti di impianti cocleari progressi migliori nel riconoscimento vocale, nelle esigenze e nelle competenze individuali.
Nei campi dell'istruzione e della consulenza, l'audiologo e il DKT possono identificare sia i contributi della conoscenza dei dispositivi sia il contributo dell'uso di strategie di comunicazione ottimali alle difficoltà autopercepite. DKT nell'approccio completo alla riabilitazione uditiva; svolge un ruolo primario nella definizione degli obiettivi con gli individui, nella gestione delle aspettative collettive e nel raggiungimento degli obiettivi riabilitativi. Molti individui adulti con impianto cocleare richiedono più sessioni di DKT per rafforzare la formazione precedente; questo fornisce al medico resoconti sul programma domiciliare, raccomandazioni e formazione per l'avanzamento e lo sviluppo di nuove aree target e fornisce un'opportunità per la pratica guidata.
Formazione percettiva, la componente finale del modello di Bootroyd di la riabilitazione uditiva
strong> è raramente diretta da un medico. Tuttavia, crescenti prove scientifiche supportano il vantaggio del training uditivo negli utenti adulti di impianti cocleari e il training uditivo guidato dalla DKT come parte di un approccio completo di riabilitazione uditiva produce risultati positivi nei singoli utenti adulti di impianti cocleari.La formazione uditiva può consistere sia in approcci dal basso verso l'alto (migliorare il riconoscimento degli elementi fonetici acustici del discorso) che in obiettivi dall'alto verso il basso (utilizzando la conoscenza linguistica e il contesto durante il riconoscimento vocale e ottimizzando le funzioni neurocognitive). I DKT dimostrano una forte elaborazione del linguaggio degli individui durante l'addestramento uditivo, come determinato dalla valutazione linguistica cognitiva. e tener conto delle sue debolezze. Vari aspetti degli stimoli di allenamento uditivo (ad esempio, contenuto, caratteristiche dei relatori, rapporto segnale-rumore) vengono regolati per personalizzare l'allenamento uditivo in base al livello attuale di funzionalità, prestazioni e obiettivi di ciascun individuo. Sulla base delle risposte individuali alle sessioni di formazione uditiva in clinica, i DKT possono creare attività di formazione uditiva (ad esempio, visualizzazione di testi, completamento della formazione uditiva basata su computer, pratica telefonica, seguire le indicazioni), così come programmi domestici per la pratica quotidiana. La natura altamente strutturata e supportata dal medico della pratica quotidiana contribuisce a risultati positivi fornendo alti livelli di motivazione e conformità, aumentando così il tempo dedicato dagli individui alle attività.
Ostacoli all'implementazione
Un approccio completo di riabilitazione uditiva che includa un DKT può aiutare gli adulti con un impianto cocleare. Ma pochi DKT sono disponibili a lavorare con bambini e adulti con problemi di parola e di linguaggio. Chirurghi, audiologi e DKT possono lavorare insieme per promuovere servizi completi di riabilitazione uditiva in questa popolazione. Lavorando all'interno del team, i DKT possono aumentare le proprie conoscenze e competenze attraverso formazione pertinente, esperienza clinica e opportunità di formazione continua.
Conclusione
Linguisti e logopedisti Conoscenza Un approccio educativo uditivo completo, guidato dal medico, che raccoglie e affronta le capacità di elaborazione linguistica cognitiva, le esigenze di comunicazione, le aspettative e i risultati significativi nella vita reale degli individui, consente la fornitura di un trattamento personalizzato verso obiettivi incentrati sull'utente dell'impianto cocleare. Sebbene esistano le barriere esistenti, la creazione di team di audioprotesisti più completi e interprofessionali può rappresentare un passo avanti verso l'aumento dei risultati positivi.
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