Vorrei parlare della sindrome dell'ovaio policistico, che oggi è una malattia comune nelle donne, e della definizione di microbiota, di cui abbiamo sentito parlare spesso negli ultimi anni. In effetti, entrambi gli argomenti sono stati studiati per molti anni, ma sono diventati un tema caldo negli ultimi 5-10 anni e sono frequentemente ricercati e discussi nel mondo scientifico. Negli ultimi 3 anni sono stati condotti studi sull’uomo e sugli animali per verificare se questi due argomenti possano essere correlati tra loro. Volevo condividere con voi questo problema raccogliendo sia dati scientifici che le mie opinioni.
Prima di tutto, vorrei parlare brevemente di questi argomenti separatamente. La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è un’endocrinopatia comune che colpisce il 5-10% della popolazione femminile in età riproduttiva. Fondamentalmente, si può dire che la sindrome dell'ovaio policistico sia causata da uno squilibrio degli ormoni estrogeni e progesterone e da un aumento del livello di testosterone, l'ormone riproduttivo maschile. La ragione principale è attribuita a fattori genetici. I fattori scatenanti includono: abitudini alimentari errate, aumento di peso, mancanza di esercizio fisico.I risultati clinici più basilari sono; Nell'immagine ecografica si notano irregolarità del ciclo mestruale o amenorrea, irsutismo (crescita dei peli di tipo maschile), pelle grassa con formazione di acne e policisti allineate come perle nelle ovaie. Questo è l'aspetto dovuto alla presenza di ovociti in eccesso nelle ovaie. Almeno due di questi 3 reperti clinici devono essere presenti nella donna per la diagnosi di PCOS.
Sindrome dell'ovaio policistico a lungo termine; La resistenza all'insulina causa complicazioni come obesità, diabete di tipo 2, dislipidemia, ipertensione, sindrome metabolica, malattie cardiovascolari, infertilità, ispessimento della parete uterina e cancro uterino. Vengono utilizzati dieta, cambiamenti dello stile di vita, esercizio fisico, cure mediche e trattamenti farmacologici. Inoltre, in molte donne obese, la sindrome dell'ovaio policistico può essere trattata solo con la giusta dieta e risultati di perdita di peso.
Esaminiamo il secondo titolo un po'. Il termine microbiota è usato per riferirsi a comunità di microrganismi presenti in diverse parti del corpo. Il numero di batteri del microbiota è 10 volte maggiore del numero delle nostre stesse cellule. Il microbiota intestinale è costituito da circa 200 specie batteriche comuni e più di 1.000 specie rare. È. In effetti, il microbiota intestinale di ognuno è diverso l'uno dall'altro, anche se alcune persone possono avere somiglianze, è impossibile dire la stessa cosa. Il microbiota raggiunge il 90% del microbiota adulto entro 3 anni dalla nostra nascita. In altre parole, i primi 3 anni di vita sono molto importanti. Ci sono anche fattori ambientali che influenzano il microbiota, come l'età della persona, le abitudini alimentari, la provenienza geografica, lo stile di vita, il tipo di nascita e l'uso di antibiotici.
Avere un buon microbiota intestinale è principalmente; Riduce il rischio di obesità, insulino-resistenza e diabete. Inoltre, avere sufficienti e corretti tipi di batteri nel microbiota intestinale; Mantiene i rischi di infiammazione sistemica, sindrome metabolica, malattie cardiovascolari, asma, ipertensione, cancro del colon-retto, sindrome dell'intestino irritabile e morbo di Crohn a tassi più bassi.
Entrambe le rubriche riguardano questioni molto importanti che influiscono sullo stato di salute e sulla qualità della vita della persona. Esistono meccanismi di base che suggeriscono che i due argomenti siano correlati. Se osserviamo i possibili meccanismi che spiegano il ruolo del microbiota intestinale nella patogenesi della PCOS:
Il primo meccanismo possibile è la disbiosi del microbiota intestinale (dovuta all'obesità/dieta ricca di grassi e povera di fibre), che attiva il sistema immunitario dell'ospite. L'attivazione del sistema immunitario interferisce con la funzione dei recettori dell'insulina, causando iperinsulinemia che aumenta la produzione di androgeni ovarici e impedisce il normale sviluppo.
Il secondo meccanismo possibile è il microbiota intestinale che causa la PCOS stimolando la secrezione di peptidi intestino-cervello.
Il terzo meccanismo possibile sono gli androgeni, che portano allo sviluppo della PCOS modificando la composizione del microbiota intestinale.
Inoltre, studi sull'uomo e sugli animali hanno finora prodotto risultati simili in media. Discutere brevemente questi risultati; È stato accertato che la diversità batterica diminuisce a causa della disbiosi del microbiota intestinale, che potrebbe essere correlata alla PCOS. Ancora una volta, dopo che si è formato nella PCOS, colpisce il microbiota, provocando la diminuzione di alcuni batteri e l’aumento di altri. È stabilito che queste due situazioni si influenzano a vicenda. nelle donne È stato dimostrato che l’integrazione con prebiotici, probiotici e simbiotici migliora e influenza positivamente molti risultati biochimici della PCOS, ma il meccanismo sottostante rimane poco chiaro. Sono stati proposti diversi meccanismi logici per raccomandare integratori come probiotici, prebiotici e agenti simbiotici che supportano il microbiota nel trattamento della PCOS. Tuttavia, per avere prove definitive, sono necessari studi sull'uomo che esaminino la relazione tra microbiota intestinale e diversi fenotipi di PCOS.
La mia opinione soggettiva è che la PCOS e il microbiota hanno molte complicazioni comuni. Il più importante di questi; obesità, resistenza all’insulina e DM di tipo 2. Influenzano positivamente l'esistenza reciproca a causa di complicazioni comuni. La disbiosi del microbiota influenza la sintesi degli ormoni androgeni e aumenta la gravità della PCOS, che può portare alla sterilità nelle persone. Deviazioni nella diversità e nei tipi di microbiota nell’intestino possono causare obesità e resistenza all’insulina e quindi indirettamente la PCOS. La PCOS può causare cambiamenti negativi nel microbiota. Allo stesso tempo, cambiamenti negativi nel microbiota possono causare la PCOS. Sono necessari studi sull'uomo con gruppi sempre più ampi di partecipanti per dimostrare che la PCOS e il microbiota interagiscono definitivamente.
La mia previsione è che l'uso aggiuntivo di probiotici e prebiotici nel trattamento della PCOS avrà un effetto positivo effetto nei prossimi anni.
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