Come fa un reumatologo a diagnosticare la malattia?
*Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati un'anamnesi clinica dettagliata, un esame del paziente, valutazioni di laboratorio e immagini. Il più elementare di questi è l'anamnesi e l'esame obiettivo.
*I test di laboratorio possono differire a seconda del tipo di malattia che il medico sta prendendo in considerazione. Ad esempio, gli autoanticorpi come l'ANA e i suoi sottogruppi possono essere richiesti nelle persone con malattie del tessuto connettivo, mentre i test genetici come l'HLA-B27 possono essere richiesti in caso di sospetta malattia del gruppo della spondiloartrite. Allo stesso modo, i test diagnostici genetici possono essere utilizzati nelle malattie autoinfiammatorie come la febbre mediterranea familiare (FMF). Oltre alla diagnosi, gli esami di laboratorio sono fondamentali anche per valutare la prevalenza, l'attività (gravità) della malattia e gli effetti collaterali dei farmaci utilizzati. Mentre per alcuni pazienti la diagnosi può essere effettuata con una radiografia diretta (raggi X), per altri possono essere necessari ulteriori esami come la tomografia, la risonanza magnetica o anche la PET. La misurazione della densità minerale ossea (BMD) è un altro imaging frequentemente richiesto in termini di riassorbimento osseo associato (osteoporosi).
*In alcuni casi potrebbero essere necessari metodi interventistici invasivi (come l'angiografia) e il campionamento bioptico.
SINTOMI
Quali sono i sintomi delle malattie reumatiche?
Dolori articolari
Il sintomo più importante delle malattie reumatiche è la denuncia del dolore. Il dolore può verificarsi in aree come articolazioni, muscoli, colonna vertebrale. A volte i sintomi si verificano in più di una regione, mentre è interessata una singola regione. Alcune caratteristiche del dolore reumatico sono:
Il dolore si manifesta durante il riposo ed è alleviato dal movimento
Si sveglia dal sonno durante la notte e provoca la necessità di muoversi
È intenso quando ti alzi al mattino e tende a diminuire durante la giornata. .
Rigidità articolare o Rigidità
Oltre al dolore, la rigidità delle articolazioni e della colonna vertebrale è anche una scoperta importante. A questo proposito, quando il paziente si alza al mattino, ha difficoltà a muovere le articolazioni, ha difficoltà a piegarsi e ad alzarsi, e questa rigidità viene parzialmente alleviata con il movimento. Questa condizione, nota anche come rigidità mattutina, è una cura per i reumatismi infiammatori per mezz'ora o più. Ci vuole tempo e in alcuni pazienti possono essere necessarie fino a 3-4 ore.
Gonfiore articolare
Gonfiore nelle aree articolari accompagnato dal dolore. Questi gonfiori sono persistenti e di solito persistono per sei settimane o più. Possono essere colpite le piccole articolazioni, come le articolazioni delle mani e dei piedi, così come le grandi articolazioni come il ginocchio e la caviglia.
Dolore alla colonna vertebrale
La presenza di dolore alla colonna vertebrale è anche un riscontro comune durante il decorso della malattia reumatica. Le malattie infiammatorie della colonna vertebrale dovrebbero essere prese in considerazione in caso di dolore alla colonna vertebrale accompagnato da rigidità della colonna vertebrale che diminuisce con il movimento, aumenta con il riposo o il riposo e dura almeno mezz'ora. Reperti come gonfiore sono anche segnali di allarme per malattie reumatiche. Il miglior esempio di entesite è il dolore al tendine di Achille (tallone) e alle piante dei piedi. Il paziente ha difficoltà a reggersi in piedi, soprattutto quando è fermo (il più evidente è quando si alza al mattino), e col tempo si osserva un sollievo.
Altri risultati
Nel corso delle malattie reumatiche possono essere colpiti diversi sistemi di organi. L'occhio è un organo bersaglio importante in questo senso. In presenza di secchezza oculare, uveite oculare e sclerite, il medico potrebbe dover effettuare una diagnosi differenziale.
L'incidenza di reumatismi infiammatori è aumentata negli individui con psoriasi o nelle persone con familiari affetti da psoriasi e le malattie reumatiche dovrebbero essere prese in considerazione in caso di dolori articolari e della colonna vertebrale inspiegabili in questi pazienti.
La febbre mediterranea familiare dovrebbe essere studiata in pazienti con malattia di Behçet, febbre inspiegabile, dolore addominale o toracico ricorrente o infiammazione pericardica in pazienti con ferite nella bocca e nell'area genitale e questi risultati si ripresentano.
La malattia di Rayno può essere presa in considerazione in persone con sintomi sequenziali e scatenati dal freddo come sbiancamento, lividi e arrossamenti, sindrome da anticorpi antifosfolipidi in donne in gravidanza con aborti inspiegabili e ricorrenti e disturbi ricorrenti della coagulazione, malattia della farfalla (lupus) in persone con esposizione al sole ha provocato eruzioni cutanee e gonfiore doloroso nell'articolazione.
Di conseguenza, i sintomi della malattia reumatica sono molto diversi e f Può provocare effetti su diversi organi e tessuti. Per questo motivo, è necessaria una visita medica e una diagnosi differenziale in caso di dolore inspiegabile alle articolazioni, alla colonna vertebrale, all'anca e al coinvolgimento di sistemi d'organo.
leggi: 0
