Una delle patologie più comuni rilevate durante l'ecografia eseguita nell'utero è il gonfiore del rene (idronefrosi). Spesso scompare dopo la nascita. Se continua dopo la nascita, sono necessari ulteriori esami. La causa chirurgica più importante dell'idronefrosi è la stenosi della giunzione ureteropelvica, che può essere descritta come stenosi alla giunzione tra il rene e il tratto urinario.
La stenosi della giunzione ureteropelvica è un problema che rende difficile il passaggio dell'urina tra il rene e il tratto urinario. Se la stenosi della giunzione ureteropelvica non viene corretta chirurgicamente, la dimensione del rene aumenta gradualmente e lo spessore del tessuto renale diminuisce gradualmente. Dopo un po’, il rene diventa una vescica piena di urina e perde completamente la sua funzione. A volte, a causa dell'infiammazione di questo rene, possono verificarsi infezioni renali potenzialmente letali e ascessi.
Vari esami radiologici e scintigrafici vengono eseguiti per l'idronefrosi che persiste dopo la nascita. Questi esami determinano se esiste una stenosi della giunzione ureteropelvica e il suo grado. Pertanto è necessario un attento monitoraggio.
Di solito non provoca gravi disturbi dopo la nascita. A volte può essere avvertito dalla famiglia o dal medico curante come una morbida massa addominale. La diagnosi viene effettuata mediante ecografia. L'ecografia mostra un rene gonfio con pareti assottigliate, mentre la vescica e le vie urinarie sono normali. La funzionalità renale viene valutata con metodiche scintigrafiche.
Trattamento Il trattamento viene generalmente pianificato in base al grado di idronefrosi rilevato all'ecografia urinaria, al danno renale rilevato alla scintigrafia, alla presenza di infezione urinaria e se l'idronefrosi è unilaterale o bilaterale. . Se il gonfiore renale peggiora, si verifica una perdita della funzionalità renale, se c'è un'infezione del tratto urinario e/o formazione di calcoli, viene presa la decisione sul trattamento chirurgico.
Una volta diagnosticata la stenosi della giunzione ureteropelvica, viene pianificato l'intervento chirurgico. Durante l'intervento, la parte stretta in cui il rene incontra il tratto urinario viene rimossa e il rene e il tratto urinario vengono suturati insieme.
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