TRATTAMENTI DELL'INFERTILITÀ

TRATTAMENTI PER L'INFERTILITÀ

Il trattamento dell'infertilità può variare a seconda della causa, da quanto tempo si è sterili, dall'età della coppia e da molte altre caratteristiche personali. Alcune cause di infertilità non possono essere corrette. Tuttavia, è ancora possibile rimanere incinta con le tecniche di riproduzione assistita.

Trattamento per le coppie

Questi approcci possono riguardare uomini, donne o entrambi.
Aumentare il numero dei rapporti sessuali. Avere rapporti 2 o 3 volte a settimana può aumentare la fertilità. Tuttavia, eiaculare troppo può anche ridurre la qualità dello sperma di un uomo. Lo sperma può vivere nel sistema riproduttivo della donna fino a 72 ore e l'ovulo può essere fecondato fino a 24 ore dopo l'ovulazione.

Trattamento per uomini

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Problemi sessuali generali: la diagnosi di impotenza o eiaculazione precoce aumenta la fertilità. Il trattamento di questi può generalmente avvenire con farmaci o approcci comportamentali.

Assenza di sperma: se si sospetta l'assenza di sperma, vengono utilizzati interventi chirurgici, ormoni o tecniche di riproduzione assistita per correggere il problema. problema. Ad esempio, la condizione del varicocele viene solitamente corretta mediante un intervento chirurgico. Se c'è un'ostruzione che impedisce l'eiaculazione o se c'è reflusso, lo sperma viene rimosso dai testicoli durante l'operazione e iniettato direttamente nell'ovulo in un ambiente di laboratorio utilizzando il metodo della microiniezione.

Trattamento per le donne

I farmaci per la fertilità sono il metodo di trattamento più comunemente utilizzato per le donne infertili con problemi di ovulazione. Questi farmaci regolano o stimolano l'ovulazione. In generale funzionano in modo simile agli ormoni naturali comeFSH, LH. I farmaci per la fertilità comunemente usati sono i seguenti:

• Clomifene citrato: questo farmaco viene assunto per via orale e stimola l'ovulazione nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico o altri problemi di ovulazione. Stimolano la ghiandola pituitaria a secernere FSH e LH.
• Gonadotropina umana della menopausa (hMG): Questo farmaco è un difetto della ghiandola pituitaria.Viene somministrato tramite iniezione alle donne che di conseguenza non possono ovulare spontaneamente. A differenza del clomifene, che stimola la ghiandola pituitaria, l'hMG e altre gonadotropine stimolano direttamente le ovaie. Questa era la medicina a sono presenti sia FSH che LH.
• Ormone follicolo-stimolante o FSH: FSHstimola le ovaie a maturare i follicoli ovarici.
• Gonadotropina corionica umana, (HCG): Utilizzato insieme a clomifene, hMG, FSH; Stimola l'ovaio a rilasciare l'ovulo.
• Analogi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Gn-RH): questo trattamento è utilizzato per le donne con funzione di ovulazione irregolare o che ovulano prima del ciclo principale il follicolo è sufficientemente maturo durante il trattamento con hMG. Gli analoghi del Gn-RH inviano continuamente Gn-RHalla ghiandola pituitaria.
• Inibitori dell'aromatasi: Letrozolo ( Femara) Questa classe di farmaci, come e Anastrozolo (Arimidex), è approvata per il trattamento del cancro al seno. A volte i medici possono prescrivere il letrozolo alle donne che non riescono a ovulare spontaneamente e che non rispondono al trattamento con clomifene citrato.
• Metformina (Glucophage): questo farmaco viene utilizzato per supportare l'ovulazione. Viene utilizzato quando la resistenza all'insulina è una causa nota o sospetta di infertilità. La resistenza all'insulina può anche svolgere un ruolo nella sindrome dell'ovaio policistico.
• Bromocriptina (Parlodel): viene utilizzata per le donne il cui ciclo di ovulazione è irregolare a causa dell'elevato livello di prolattina. La bromocriptina limita la produzione di prolattina.

Operazione

A seconda della situazione, l'infertilità può essere trattata con un intervento chirurgico. I blocchi e altri problemi nei tubi possono solitamente essere trattati con un intervento chirurgico. È possibile eseguire interventi delicati sulle tube con tecniche laparoscopiche.
Il trattamento dell'infertilità causata dall'endometriosi è generalmente difficile. Anche se non viene utilizzato nel trattamento dell'infertilità, è efficace nel trattamento e nell'alleviamento del dolore grazie agli ormoni contenuti nella pillola anticoncezionale. Se soffri di endometriosi, il tuo medico può trattarti con la terapia dell'ovulazione, in cui i farmaci regolano o stimolano l'ovulazione, o con la fecondazione in vitro, in cui l'ovulo e lo sperma si incontrano in un ambiente di laboratorio e vengono fecondati, e quindi viene iniettato l'embrione risultante nell'utero della madre.
 

Tecniche di riproduzione assistita

Tecniche di riproduzione assistita per l'infertilità È un metodo rivoluzionario nel trattamento. Nel nostro Paese, ogni anno, migliaia di famiglie partoriscono bambini utilizzando questo metodo. Come risultato degli sviluppi della medicina, molte coppie hanno i propri figli biologici. L'équipe di riproduzione assistita è un'équipe professionale composta da medici, psicologi, embriologi, laboratori, infermieri e operatori sanitari.
Le forme più comunemente utilizzate di tecniche di riproduzione assistita sono:

• Trattamento infantile di fecondazione in vitro (tubo): È la tecnica di riproduzione assistita più efficace. Vengono raccolti gli ovuli della donna, uniti allo sperma prelevato dall'uomo nell'ambiente di laboratorio, e gli ovuli fecondati, cioè gli embrioni, vengono posti nell'utero entro 3 - 5 giorni dalla fecondazione. La fecondazione in vitro è consigliata quando entrambe le tube della donna sono ostruite. Viene utilizzato anche in molte condizioni come l'endometriosi, l'infertilità inspiegabile, l'infertilità cervicale, l'infertilità maschile e i disturbi dell'ovulazione. Con il trattamento di fecondazione in vitro aumenta la possibilità di gravidanze multiple perché di solito più di un embrione viene trasferito alla futura mamma. Inoltre, in questo trattamento vengono spesso controllati i valori del sangue e quelli ormonali.
• Stimolazione elettrica o vibrante per raggiungere l'eiaculazione: questo metodo viene utilizzato per ottenere lo sperma. Questo trattamento viene applicato agli uomini che hanno una lesione del midollo spinale e non possono altrimenti produrre sperma.
• Ottenimento dello sperma tramite operazione: questa tecnica si basa sul principio di ottenere lo sperma dai testicoli per operazione. Può essere utilizzato quando il dotto spermatico è bloccato.
• Microiniezione (ICSI) : si basa sul principio di iniettare uno spermatozoo nell'ovulo risultante, come nella normale procedura in vitro. trattamento di fecondazione. La microiniezione può essere applicata alle coppie che non riescono a ottenere una gravidanza con altri metodi. La microiniezione è un fattore che aumenta il successo negli uomini con un basso numero di spermatozoi.
• Hatching assistito: questa tecnica aiuta l'embrione ad attaccarsi all'utero. Può essere applicata in caso di ripetuti fallimenti.

Le tecniche di riproduzione assistita sono utilizzate al meglio quando la donna ha un utero sano, risponde positivamente ai farmaci per la fertilità e ovula naturalmente. Per gli uomini, il loro sperma deve essere sano. La percentuale di successo diminuisce gradualmente nei pazienti dopo i 35 anni.
ComplicazioniAlcune complicazioni possono svilupparsi durante il trattamento;

• Gravidanza multipla: questa è la complicanza più comune. Spetta alla coppia decidere quanti embrioni sani conservare e far nascere. Se molti bambini sono incinti, eliminarne 1 o 2 aumenta le possibilità di sopravvivenza degli altri.
• Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS): Se gli ovuli della donna sono sovrastimolati, si crescono troppo e causano dolore. Potrebbero esserlo. I sintomi da lievi a moderati di solito scompaiono senza bisogno di cure, ma la gravidanza può ritardare il recupero. Raramente, il liquido può accumularsi nell’addome e nella cavità toracica, causando gonfiore addominale e mancanza di respiro. I casi gravi necessitano di cure urgenti. Le giovani donne e le donne con sindrome dell'ovaio policistico hanno maggiori probabilità di avere l'OHSS rispetto alle altre donne.
• Sanguinamento o infezione: come per ogni procedura invasiva, esiste il rischio di sanguinamento e infezione nelle tecniche di riproduzione assistita.
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• Nascita sottopeso: Il principale fattore scatenante di ciò è la gravidanza multipla.
• Difetti alla nascita: Alcune preoccupazioni sulla relazione tra tecniche di riproduzione assistita e difetti congeniti. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermarlo.

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