Rottura del legamento crociato anteriore - Rottura del legamento crociato anteriore

La rottura del legamento crociato anteriore è una delle lesioni più comuni del ginocchio. Nella maggior parte dei pazienti con rottura del legamento crociato, se il legamento crociato anteriore è completamente rotto, è necessario un intervento chirurgico per ripristinare le vecchie funzioni del ginocchio.

Obiettivi di questo articolo :

• Come si strappa il legamento crociato anteriore? È necessario un intervento chirurgico?
• Cosa si dovrebbe fare prima dell'intervento?
• Cosa si fa durante l'intervento?
• Processo di guarigione? Devi trovare le risposte alle tue domande.

Quanto è comune la rottura del legamento crociato anteriore?

Chirurgia della rottura legamento crociato anteriore, ricostruzione del legamento crociato anteriore. Si chiama . Poiché nel nostro Paese non esistono statistiche registrate, è difficile fornire il numero medio di interventi chirurgici del legamento crociato anteriore all’anno. Ma negli Stati Uniti questo numero è di circa 150.000 all’anno. Posso dire che il numero degli interventi chirurgici è elevato nel nostro Paese. Il fatto che i pazienti vogliano riacquistare le loro funzioni precedenti aumenta il numero di candidati che decideranno di sottoporsi a questo intervento.

In cosa consiste l'articolazione del ginocchio? Qual è la sua anatomia?

L'articolazione del ginocchio è composta da tre ossa. È costituito da ossa chiamate femore, che è il femore, tibia, che è lo stinco, e rotula, che è la rotula. Ci sono quattro legamenti principali che collegano queste ossa. Questi assicurano che l'articolazione del ginocchio rimanga unita e rimanga stabile. Questi legamenti sono il legamento crociato anteriore, il legamento crociato posteriore, il legamento laterale interno (mediale) del ginocchio e i legamenti esterni (laterali) del ginocchio. Questi legamenti laterali sono anche chiamati legamenti collaterali. Nel linguaggio medico si chiama legamento. Ad esempio, il legamento crociato anteriore è chiamato legamento crociato anteriore in latino. Mentre il legamento crociato posteriore è chiamato legamento crociato posteriore, i legamenti laterali sono chiamati legamenti collaterali mediali e collaterali laterali.

• Il legamento crociato anteriore impedisce al ginocchio di scivolare in avanti
• Il legamento crociato posteriore gli impedisce di correre all'indietro
• Legamentilaterali (collaterali); I legamenti laterali impediscono alle ginocchia di piegarsi lateralmente e verso l'interno.

Tutti questi legamenti aumentano la resistenza del ginocchio contro le forze opposte e assicurano che il ginocchio funzioni come un'articolazione stabile.

• < s I legamenti crociati anteriori e posteriori si trovano fianco a fianco al centro dell'articolazione del ginocchio e sono chiamati legamenti crociati perché si incrociano a forma di X. Quello situato dietro il ginocchio e quello davanti ad esso è chiamato legamento crociato anteriore. Queste strutture controllano il movimento in avanti e all'indietro del ginocchio e forniscono la stabilità del ginocchio per ruotare attorno al proprio asse.

• Legamento crociato anteriore (ACL) = (ACL-legamento crociato anteriore)

L'ACL collega le ossa della coscia e della tibia a metà del ginocchio ed è lungo circa 2-3 cm. È un legamento duro, bianco, anelastico, lungo cm e del diametro di 8 mm, che parte dalla sporgenza della tibia, detta eminenza , e si attacca verso la superficie esterna e la parte posteriore della tacca sul femore. L'immagine può essere vista anche in artroscopia. Il segno rosso è l'ACL, mentre il segno blu mostra il legamento crociato posteriore.

Inoltre, il legamento crociato anteriore è costituito da due fasce principali: anteromediale e posterolaterale. Mentre una di queste bande controlla il movimento del ginocchio in senso antero-posteriore, l'altra impedisce al ginocchio di ruotare attorno al proprio asse . Nelle rotture parziali del legamento crociato anteriore, solo una o parte di questa fascia o una fascia può essere completamente rotta e l'altra fascia può essere parzialmente rotta. A volte, in caso di lesione parziale, può verificarsi un allungamento della parte sana rimasta, che può compromettere la stabilità del ginocchio. In breve, l’ACL non dovrebbe essere considerato come un singolo legamento. È formato da due bande, in studi recenti esiste anche una terza fascia, detta intermedia.

• Menisco

Coscia e tibia Mentre i legamenti principali che collegano le ossa sono quattro, esistono due strutture anatomiche chiamate menisco, situate all'interno dell'articolazione, a forma di cartilagine a mezzaluna, una all'interno e l'altra all'esterno. Questi riducono il carico sulle articolazioni del ginocchio e aumentano la scivolosità delle articolazioni del ginocchio l'una sull'altra. Funzionano quasi come gli ammortizzatori delle automobili. Assorbono gli urti e contribuiscono anche alla stabilità del ginocchio.

Nelle ginocchia instabili, i menischi vengono danneggiati ogni volta che il ginocchio si lussa o si rompe il legamento crociato anteriore. Possono essere rimossi. Questa situazione potrebbe portare altri problemi. Con il passare del tempo, i meccanismi di ammortizzazione del ginocchio diminuiscono, il che può portare a problemi gravi come danni alla cartilagine e artrite al ginocchio. In breve, un ginocchio instabile può provocare la rottura del menisco e l'artrite del ginocchio.

Come strappare il legamento crociato anteriore? Quali sono i motivi della rottura?

Il legamento crociato anteriore può rompersi per molte ragioni.

• Svolta improvvisa mentre si corre veloce
• Fermarsi rapidamente, ad esempio giocando a paintball, accovacciarsi e colpire il ginocchio mentre lo si fa (l'ho sperimentato personalmente, ma l'edema si è verificato solo nell'ACL)
• Senza saltare male (jumpin ) durante la discesa
• Ma è più comune negli sport a contatto diretto e duro come il calcio, il basket e lo sci.
• Nel nostro Paese si osserva più frequentemente in coloro che occasionalmente giocano una partita di erba sintetica senza riscaldamento. È importante sapere come cadere quando si cade in un combattimento doppio durante un incontro.
• In genere si osserva frequentemente negli uomini. Ma l’atletica è comune anche tra le donne. Ciò può essere dovuto a condizioni diverse, diversa forza e flessibilità muscolare o mancanza di controllo neuromuscolare. È stato dimostrato che altri motivi sono i diversi allineamenti della struttura ossea e i legamenti deboli ed elastici dovuti all'ormone estrogeno.

Il grado e la gravità del crociato anteriore Rottura del legamento? strong>

In oltre il 50% delle lesioni del legamento crociato anteriore, altre strutture come la cartilagine, il menisco e il legamento collaterale accompagnano la lesione. strong>

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Le lesioni del legamento crociato anteriore hanno le loro caratteristiche. Sono classificate in base alla loro gravità;

• Lacerazioni di stadio 1; Si presentano sotto forma di lieve stiramento e c'è dolore al ginocchio ma non c'è perdita di stabilità.
• Stadio 2 strappi; C'è una lesione parziale nell'ACL e quasi la metà di esso è lacerata.

• Lacerazioni di stadio 3; Si è verificata una lesione a tutto spessore nell'ACL. C'è una perdita di stabilità nel ginocchio. Perdita di stabilità; Significa perdita di equilibrio insieme a una sensazione di insicurezza nel ginocchio del paziente mentre corre o scende le scale.

Quali sono i sintomi della rottura del legamento crociato anteriore o come comprenderli? Quali sono i reclami o i sintomi clinici?

Generale Soprattutto quando l'ACL si rompe, si può sentire uno schiocco o uno schiocco dalla parte anteriore del ginocchio e potresti sentire come se qualcosa si stesse strappando all'interno del ginocchio. Potrebbe sembrare che il ginocchio si stia allontanando da te e giri fuori controllo in una direzione. Molte persone non possono continuare le loro attività sportive dopo una situazione del genere. Inoltre;

• Dolore e gonfiore: il ginocchio può gonfiarsi e diventare rigido entro 24 ore. Anche se il gonfiore non è eccessivo, e talvolta è dovuto ad un gonfiore tardivo e lento, la persona può sentirsi parzialmente bene e quindi potrebbe voler continuare l'attività sportiva. Tuttavia, l’instabilità del ginocchio può portare a insicurezza e lussazione del ginocchio, nonché a danni alla cartilagine e al menisco. Pertanto, in caso di dubbi, si dovrebbe essere cauti e cauti.
• Perdita e blocco dei movimenti del ginocchio
• Dolorabilità sulla linea articolare
• Potrebbe esserci sintomi come dolore e irrequietezza mentre si cammina e si sopporta il peso.

Come viene diagnosticata la rottura del legamento crociato anteriore?

La stabilità del ginocchio viene esaminato con test speciali. Tuttavia, circa 3 settimane dopo il trauma, dopo che il gonfiore del ginocchio si è attenuato, è possibile eseguire un esame di stabilità significativo.

Di solito i pazienti si rivolgono a noi con i reclami di cui sopra. A lungo termine, nel ginocchio si verificano insicurezza, sensazione di lussazione e blocco.

L'esame fisico e l'anamnesi di trauma sono molto importanti. Entrambe le ginocchia vengono confrontate. Viene controllato il range di movimento articolare. Valutiamo la stabilità del ginocchio, soprattutto con test quali cassetto anteriore, Lachman e Pivot-Shift. Soprattutto il test di Lachman è prezioso. Con questo test viene verificata la mobilità della tibia in avanti rispetto al femore. A volte viene eseguito un esame di stabilità significativo 2 settimane dopo il trauma, cioè dopo che il gonfiore del ginocchio si è attenuato.

Dovrebbero essere eseguite radiologicamente radiografie e risonanza magnetica. Sebbene la rottura del legamento crociato anteriore non sia visibile ai raggi X, è necessario diagnosticare fratture ossee concomitanti, crepe, talvolta i legamenti laterali che causano fratture dell'osso o fratture da avulsione dell'eminenza nel sito di attacco della tibia del legamento crociato anteriore . Tuttavia, la risonanza magnetica è indispensabile per la diagnosi definitiva della lesione del legamento crociato anteriore (LCA). Ha un ruolo molto importante nella diagnosi.

Le radiografie vengono utilizzate anche per gli adolescenti che non hanno completato la loro crescita e le cui cartilagini di crescita non si sono chiuse. È importante anche per valutare il Come si vede nella Figura 11, se le placche di crescita sono aperte, viene utilizzata una tecnica chirurgica diversa.

Poiché le linee aperte mostrate con le frecce blu hanno una consistenza cartilaginea, sono segni di crescita placche e fanno allungare le ossa. Se queste linee vengono danneggiate durante l'intervento chirurgico, la placca di crescita si chiude e fa sì che il femore rimanga corto, il che porterà a una disuguaglianza tra le gambe.

Risonanza magnetica ( MRI)

L'ACL non è visibile ai raggi X. Tuttavia, nella risonanza magnetica, tutti i tessuti molli, inclusi menisco, cartilagine, tutti i legamenti crociati antero-posteriori, mediali e laterali esterni, possono essere valutati in dettaglio. È il gold standard nella diagnosi e nella pianificazione dell’intervento chirurgico. Nell'immagine 12, l'ACL è intatto sul lato sinistro e completamente rotto sul lato sinistro.

Devo sottopormi a un intervento chirurgico?

Tu e il tuo medico lo farete prendi questa decisione in base alla tua vita. Ma se hai una vita giovane e attiva, dovresti sicuramente esserlo.

Cosa succede se non mi sottopongo a un intervento chirurgico?

Se non lo fai Se non ti sottoponi ad un intervento chirurgico, di solito puoi camminare comodamente. Tuttavia, poiché non hai il legamento crociato anteriore, le ossa della coscia e della tibia si muoveranno più liberamente nell'articolazione del ginocchio in modo incontrollato, danneggiando la cartilagine e il menisco. Causerà danni al ginocchio e questa situazione causerà calcificazione giorno dopo giorno.

Come trattare in caso di rottura del legamento crociato anteriore?

Il trattamento è di due tipi. Chirurgia o trattamento non chirurgico.

Trattamento non chirurgico

Il trattamento definitivo di un legamento crociato anteriore completamente rotto è l'intervento chirurgico. Tuttavia, a volte l’intervento chirurgico potrebbe non essere necessario in caso di rotture parziali e nei casi in cui la stabilità del ginocchio non sia compromessa. Raccomandiamo di proseguire con la terapia fisica e il rafforzamento muscolare in questi pazienti.

Di solito non rappresenta un problema nella loro vita, soprattutto se il loro stile di vita è sedentario e inattivo. Se si tratta di una lesione acuta;

• Dovrebbe essere applicato del ghiaccio attorno al ginocchio.
• Terapia fisica: man mano che il gonfiore del ginocchio diminuisce, dovremmo iniziare il programma di riabilitazione. Iniziamo esercizi specifici di rafforzamento e stretching muscolare con le nostre squadre speciali. Una volta che il gonfiore al ginocchio si è attenuato, dovrebbero essere somministrati esercizi per rafforzare i muscoli attorno al ginocchio.
• Ci saranno suggerimenti per cambiare l'attività e lo stile di vita.
• Ha

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