Asma, BPCO e cancro ai polmoni

L'asma infantile può causare la BPCO in età avanzata?

• L'asma colpisce circa il 10% della popolazione come malattia infantile cronica.

• La BPCO è la terza causa di malattia e di morte negli adulti in generale e la seconda causa di incapacità.

• Il rischio di sviluppare la BPCO in età avanzata nei bambini con asma grave è 32 volte più frequente rispetto ai soggetti senza questa malattia.

• Non vi è alcun rischio di sviluppare BPCO in coloro che hanno avuto asma lieve durante l'infanzia.

 

Somiglianze e differenze tra asma e BPCO 

Somiglianze:

• 2 lati, cronico infiammazione che causa ostruzione delle vie aeree. È una malattia.

• In entrambi i casi si verificano mancanza di respiro, respiro sibilante, disturbi respiratori e tosse

• In entrambi i casi, le infezioni virali (raffreddore), il fumo di sigaretta, l'inquinamento atmosferico, la polvere professionale causano riacutizzazioni.

• La diagnosi viene effettuata mediante spirometria bilaterale (respiratoria test funzionale)

Differenze:

• L'asma è una malattia reversibile ostruttiva

• La BPCO è una malattia irreversibile ostruttiva

• Mentre nell'asma sono colpite solo le vie aeree, nella BPCO sono colpiti sia le vie aeree che il parenchima.

• L'infiammazione è diversa nell'asma e nella BPCO. Mentre si osserva un'infiammazione dell'asma (reazione cellulare eosinofila), la BPCO causa anche un'infiammazione neutrofila.

• L'asma e la BPCO hanno infiammazioni diverse, quindi rispondono in modo diverso al trattamento antinfiammatorio.

• Il trattamento è diverso in entrambe le malattie (l'asma viene effettuato per sopprimere l'infiammazione cronica, mentre la BPCO è più mirata a ridurre i sintomi. 

 

Nuove strutture permanenti (rimodellamento) nelle vie aeree a causa dell'infiammazione cronica

 

• Asma non controllato di lunga durata, bronchi irreversibili Ciò porta all'ostruzione, che è la BPCO.

 

• Cellule muscolari lisce bronchiali La pelle forma una nuova struttura e forma a causa dell'infiammazione cronica, (rimodellamento) 

 

La relazione tra BPCO e cancro ai polmoni Ne esistono?

• Studi epidemiologici hanno dimostrato che circa il 90% dei pazienti con BPCO e cancro ai polmoni sono esposti al fumo di sigaretta.

• Il 10%-30% dei fumatori ha sviluppato un cancro ai polmoni, il 20%-30% una BPCO.

• Perché alcuni fumatori sviluppano queste complicazioni?

• La sola esposizione alle sigarette non è sufficiente a causare il cancro ai polmoni senza predisposizione genetica.

• Restringimento bronchiale irreversibile (REMODELING) nella BPCO del fumatore: viene rilevato dalla diminuzione del “FEV1” nel test della respirazione.

• nel fumatore. , se c'è una diminuzione del “fev1” nel test respiratorio, se c'è un rimodellamento, da persone che fumano ma non hanno la “BPCO” e il cui “FEV1” è normale. Il rischio di avere un cancro ai polmoni è 4-6 volte più alto.

• Diminuiscono anche test di funzionalità respiratoria, FEV1: cancro ai polmoni e BPCO.

 

• Nella maggior parte dei fumatori affetti da cancro ai polmoni, la BPCO è già iniziata.

• Se il fumatore ha una predisposizione alla BPCO, c'è anche il rischio di contrarre il cancro ai polmoni.

• Se un fumatore ha una funzione polmonare normale, il rischio di cancro ai polmoni diminuisce.

 

Quale dovrebbe essere la strategia nello screening della BPCO e del cancro al polmone:

 

• Smettere di fumare

• Test di funzionalità respiratoria, misurazioni spirometriche

• Tomografia polmonare a basso dosaggio

• Broncoscopia




 

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