La chemioembolizzazione, che può essere applicata in molti tipi di cancro che si diffondono al fegato, in particolare nei tumori epatici, può essere definita come il processo di somministrazione di chemioterapia e farmaci vaso-occlusivi direttamente nei vasi che alimentano il tumore. Il processo di chemioembolizzazione applicato dai radiologi interventisti viene eseguito con il metodo di trattamento locoregionale nel trattamento della malattia tumorale, cioè somministrando farmaci direttamente al tessuto canceroso. Nel metodo di chemioembolizzazione, in cui vengono applicati contemporaneamente il trattamento chemioterapico e quello di embolizzazione, il farmaco viene somministrato solo al tessuto canceroso in una dose molto più elevata, a differenza del metodo chemioterapico classico. Nel trattamento di chemioembolizzazione, il farmaco somministrato al soggetto viene iniettato nella vena dove vengono alimentate le cellule tumorali. Pertanto, mentre il farmaco raggiunge rapidamente il tessuto canceroso, gli viene impedito di raggiungere i tessuti sani. Nel processo di embolizzazione, che è la seconda parte del trattamento, il flusso sanguigno al tessuto canceroso viene embolizzato (tagliato) e viene impedito l'alimentazione del tessuto canceroso.
Chemioembolizzazione
Può essere applicata in molti tipi di cancro che metastatizza al fegato, in particolare nei tumori al fegato.La chemioembolizzazione può anche essere definita come il processo di somministrazione di farmaci chemioterapici direttamente nel vaso che alimenta il tumore e di chiusura del vaso interessato. Questo metodo di trattamento interventistico, in cui si previene l'esposizione dell'intero organismo ai farmaci chemioterapici, può essere applicato a casi selezionati che presentano un buono stato di salute generale, presentano una massa dovuta a cancro al fegato o metastasi e non beneficiano della chemioterapia sistemica.
Nel 1°, 3° e 6° mese dopo la procedura di chemioembolizzazione, il controllo della persona viene effettuato mediante imaging RM. Nelle persone con livelli elevati di enzimi è necessario un follow-up di laboratorio settimanale. A seconda della risposta del paziente al trattamento, il processo di chemioembolizzazione viene ripetuto con diversi farmaci chemioterapici quando necessario. Domande frequenti "A quali tipi di cancro può essere applicata la chemioembolizzazione?" Prima di rispondere alla domanda "Cos'è la chemioembolizzazione?" È necessario rispondere alla domanda. Le cellule tumorali si sviluppano e si moltiplicano rapidamente. Per questo è necessaria una grande quantità di energia. Quindi vene forti Si alimenta tramite l'ape. Nella procedura chemioterapica classica il farmaco viene somministrato al paziente attraverso la vena del braccio.
Il farmaco chemioterapico che si diffonde in tutto il corpo raggiunge il tessuto canceroso attraverso il sistema circolatorio. Tuttavia, nel metodo classico, poiché il farmaco chemioterapico si diffonde in tutto il corpo, può causare alcuni effetti collaterali. Il metodo di chemioembolizzazione viene eseguito in due fasi, ovvero chemioterapia ed embolizzazione.
Diversamente dal metodo chemioterapico classico, il farmaco chemioterapico a dosi più elevate viene iniettato direttamente dalla regione inguinale nei vasi che alimentano il tumore formato da cellule cancerose. In questo modo tutto il farmaco penetra nel tessuto canceroso e si impedisce al farmaco di raggiungere altri tessuti sani, proteggendo così il paziente dai possibili effetti collaterali della chemioterapia. Dopo che il farmaco chemioterapico è stato somministrato per via endovenosa con microsfere, avviene anche il processo di embolizzazione. Grazie a questo processo, l'arteria che conduce al tessuto canceroso viene embolizzata. In altre parole, il flusso sanguigno al tumore viene interrotto. In questo modo viene impedita la nutrizione dei tessuti interessati e le cellule tumorali muoiono.
Lo scopo del processo di chemioembolizzazione è sia quello di impedire l'afflusso di sangue all'area cancerosa sia di somministrare farmaci chemioterapici direttamente nel tessuto. Il farmaco chemioterapico ad alte dosi viene caricato in microsfere e somministrato al paziente. Poiché le microsfere rimangono nel tessuto canceroso e impediscono al tessuto di ricevere sangue, la morte delle cellule tumorali viene accelerata.
La chemioembolizzazione, la cui efficacia è stata dimostrata da studi scientifici, è il primo metodo di trattamento preferito in alcuni casi di cancro al fegato. Viene spesso utilizzato anche nei casi di cancro al fegato che non rispondono alla chemioterapia classica e/o non sono adatti al trattamento chirurgico.
Quali sono i tipi di chemioembolizzazione?
Viene applicata la chemioembolizzazione in due diverse tipologie.
- Nel metodo TAKE, il Lipiodol viene somministrato ai tessuti epatici insieme al farmaco chemioterapico chimico Lipiodol durante la procedura. Quindi, attraverso le microsfere somministrate al paziente, viene impedita l'alimentazione vascolare del tumore.
- Nel metodo DEB-TAKE (Drug Eluting Beads Trans-Arterial Chemoembolization), il farmaco chemioterapico viene caricato in microsfere.
A quali tipi di cancro viene applicata la chemioembolizzazione?
La chemioembolizzazione può essere applicata nel trattamento dell'HCC (carcinoma epatocellulare) e del colangiocarcinoma , uno dei tipi primari di cancro al fegato. Viene eseguita con successo nelle metastasi epatiche causate da NET (tumori neuroendocrini) con origine del tratto gastrointestinale. Un'altra condizione in cui viene utilizzata frequentemente la chemioembolizzazione sono i casi in cui il cancro dell'intestino crasso si diffonde al fegato, cioè metastatizza. In altre parole, la chemioembolizzazione può essere applicata per il trattamento del cancro al fegato solo se i tumori localizzati nel fegato o altri tipi di cancro metastatizzano al fegato.
È noto che il processo di chemioembolizzazione, eseguito da 25 anni in tutto il mondo, è molto più efficace della chemioterapia classica. Il vantaggio più grande è che i vasi che alimentano il tessuto canceroso vengono bloccati, la loro nutrizione viene impedita e il farmaco chemioterapico rimane a lungo nel tessuto canceroso. La chemioembolizzazione viene applicata principalmente nei tumori epatici allo stadio intermedio. Il trattamento del tumore al fegato in stadio iniziale può essere eseguito con metodi chirurgici o a radiofrequenza.
Come è la procedura di chemioembolizzazione?
Sebbene la procedura di chemioembolizzazione sia eseguita da specialisti nel reparto di radiologia interventistica, il La decisione per il trattamento di chemioembolizzazione si basa sull'oncologia e viene presa da un consiglio formato da medici di branche che seguono il paziente come la gastroenterologia, la chirurgia generale. La decisione sull'applicabilità della procedura di chemioembolizzazione nel caso in questione spetta nuovamente al radiologo interventista.
Dopo l'ammissione del paziente alla procedura di chemioembolizzazione, viene eseguito il ricovero ospedaliero. Dopo aver fornito informazioni dettagliate al paziente sulla procedura, il paziente viene portato nella sala angiografica. Affinché il paziente non senta dolore e riduca l'ansia durante la procedura, vengono somministrati farmaci sedativi dalla vena del braccio e/o viene applicata l'anestesia locale. Come in altre procedure angiografiche, l'angiografia viene eseguita inserendo l'inguine nel processo di chemioembolizzazione. Un tubo sottile chiamato catetere viene inserito nell'arteria epatica e viene eseguita l'angiografia di tutti i vasi del fegato. Pertanto, vengono determinati i vasi che alimentano il tessuto canceroso nel fegato. Con un catetere più sottile Le microsfere, cioè il farmaco contenuto in apposite particelle, vengono veicolate nel tessuto che alimenta il tumore. Una parte del farmaco viene lasciata all'intera regione del fegato. Microsfere che rilasciano farmaci chemioterapici raggiungono il tumore formato dalle cellule tumorali e chiudono i vasi che alimentano il tessuto.
Dopo il completamento della procedura, il paziente deve riposare in ospedale per 4-6 ore. Tuttavia, poiché a causa del processo di chemioembolizzazione possono verificarsi effetti collaterali come dolore, nausea e vomito, il paziente viene dimesso il giorno successivo. La procedura di chemioembolizzazione non è diversa da una normale procedura angiografica per il paziente.
La persona non avverte dolore o dolore durante la procedura. Tuttavia, dopo il completamento della procedura, la persona può avvertire dolore nella parte superiore destra dell’addome, dove si trova il fegato. In presenza di tali disturbi, alla persona vengono somministrati farmaci antidolorifici per ridurre i disturbi del paziente. Mentre il processo di chemioembolizzazione fornisce la completa distruzione del tumore in alcuni pazienti, in altri porta alla riduzione del tumore. In entrambe le condizioni, la qualità della vita del paziente aumenta e l'aspettativa di vita si allunga.
È previsto un esame di follow-up per la valutazione del fegato nel primo mese dopo la procedura di chemioembolizzazione. Nel 3° mese successivo alla procedura viene eseguita una TC, una RM o una PET-TC per monitorare la risposta del tumore al trattamento. Vengono eseguiti esami del sangue per monitorare gli enzimi del paziente.
Quali sono gli effetti collaterali della procedura di chemioembolizzazione?
Sindrome postembolizzazione, caratterizzata da dolore addominale, debolezza, affaticamento, nausea, vomito e febbre possono manifestarsi nel paziente dopo la procedura di chemioembolizzazione. In alcuni pazienti, questi disturbi possono durare dai 3 ai 4 giorni. Raramente possono verificarsi complicazioni come la formazione di ascessi e insufficienza epatica.
La selezione dei pazienti è di grande importanza per ridurre le complicanze. Pertanto, alcuni pazienti non possono sottoporsi a chemioembolizzazione.
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