Il nervo sciatico, che nella terminologia medica è il nervo ischiadico, è il nervo più spesso e lungo del corpo, discendente dall'anca al tallone dall'unione delle radici nervose L4 – L5- S1-S2 e S3 in la regione inferiore della schiena. La malattia, conosciuta tra la gente come sciatica, è in realtà un quadro clinico che si manifesta con dolore, intorpidimento, stiramento e talvolta formicolio che si diffonde dalla vita all'anca e alla parte posteriore della coscia a seguito dello stiramento o della compressione delle nervo sciatico.
Cos'è il dolore sciatico?
Il nervo sciatico corre lungo la parte posteriore della gamba. Quando raggiunge l'articolazione del ginocchio, si divide in rami e crea funzioni motorie e sensoriali. Il compito del nervo sciatico è trasmettere i segnali motori che riceve dal midollo spinale ai muscoli dell'anca, della gamba e del piede e trasmettere le sensazioni che riceve dal piede, della gamba e dell'anca al nervo spinale. .
Se il nervo sciatico viene danneggiato a seguito di stiramenti, compressioni o traumi, si avverte un dolore che parte dalla vita e si estende alla zona delle gambe. Questi dolori sono conosciuti fin dall'antichità. Cotugno menzionò per la prima volta reperti sciatici nel 1746. Negli antichi greci, "ischia" era definito come dolore attorno all'anca, alla vita e alle gambe, mentre Ippocrate lo definiva come un dolore che colpisce gli uomini di età compresa tra 40 e 60 anni.
Il dolore sciatico può manifestarsi in due modi. I dolori sono continui ma lievi, oppure sono visti di tanto in tanto come dolori forti e improvvisi. Questi dolori sono definiti sciatici. Diagnosticata come sciatica, questa malattia viene comunemente chiamata sciatica.
Tipi di dolore alla sciatica
La sciatica può essere vista in diversi tipi:
1. Sciatica acuta: la sciatica acuta è la rete del nervo sciatico che è nella sua infanzia e dura 4-8 settimane. Il dolore è lieve e di solito non richiede trattamento.2. Sciatica cronica: la sciatica cronica è un dolore sciatico persistente e persistente che dura più di 8 settimane. È necessario il trattamento.3. Sciatica alternativa: la sciatica alternativa è il dolore del nervo sciatico che colpisce alternativamente entrambe le gambe. Questo è un tipo raro di sciatica e può essere causato da problemi degenerativi dell'articolazione.4. Sciatica bilaterale (bilaterale): la sciatica bilaterale si verifica in entrambe le gambe insieme. Questo tipo di sciatica è raro. Può essere causato da alterazioni degenerative della colonna vertebrale o del disco, condizioni gravi come la sindrome della cauda equina.
Sintomi della sciatica
La sciatica si verifica a seguito di danni o lesioni al nervo sciatico. Un dolore che scende dalla regione lombare fino ai glutei e alle gambe è tipicamente la sciatica. Insieme al dolore si possono osservare diversi sintomi:
- Dolore che si irradia dall'anca, dalla parte posteriore della coscia alla gamba (il disturbo più comune e importante)
- Formicolio, intorpidimento o debolezza la parte inferiore della gamba e del piede,
- sensazione di spilli e aghi che pungono i talloni e le dita dei piedi,
- perdita di sensibilità e difficoltà di movimento,
- i sintomi aumentano quando si sta seduti (il nervo sciatico è stirato), i sintomi diminuiscono quando ci si alza in piedi
- Dolore esacerbato da tosse o starnuti durante il movimento,
- Incontinenza di urina e gas,
- Difficoltà a respirare movimenti in piedi, di flessione e di rotazione,
- In casi avanzati assottigliamento dei muscoli dolorosi delle gambe.
Quali sono le cause della sciatica?
Sciatica può verificarsi per molte ragioni diverse:
- Ernia della colonna vertebrale: i cambiamenti legati all'età come l'ernia sono tra le cause più importanti della sciatica.
- Sindrome da compressione del nervo sciatico: Quando il nervo sciatico passa dall'anca alla gamba, può essere compresso tra il femore e l'incisura sciatica. In questo caso, se non è presente alcuna prominenza ossea, l'iniezione locale di cortisone può essere eseguita mediante tomografia computerizzata. Se è presente una sporgenza ossea, l'osso che comprime il nervo sciatico deve essere rimosso chirurgicamente.
- Sindrome del piriforme: è lo sviluppo di dolore, intorpidimento, formicolio all'anca e alla gamba a causa della compressione del nervo sciatico da parte del muscolo piriforme.
- Trauma: Lussazione traumatica dell'anca, iniezione errata dell'anca, fratture del bacino possono causare danni diretti e acuti al nervo sciatico stesso. Una caduta da un luogo o un colpo sulla zona del nervo sciatico può causare dolore e perdita di funzionalità. Se lavori in un lavoro in cui devi trasportare carichi pesanti e utilizzare un motore per lungo tempo, il nervo sciatico potrebbe risentirne. /li>
- Diabete: Ka Sbalzi improvvisi di zucchero nel sangue possono scatenare la sciatica causando danni al sistema nervoso.
- Gravidanza: il peso acquisito dalla madre durante la gravidanza può esercitare pressione sulla colonna vertebrale. La crescita dell'addome e del seno può anche causare uno spostamento del baricentro del corpo e danneggiare il nervo sciatico.
- Anche alcuni disturbi congeniti, tumori della colonna vertebrale e degli organi interni possono causare sciatica. /p>
Come prevenire la malattia della sciatica (sciatalgia)
Alcune semplici precauzioni che puoi prendere nella tua vita possono aiutare a prevenire danni ai nervi sciatici o recidive di sciatica:
- Fai esercizio fisico frequentemente e regolarmente.
- Non sollevare pesi stando seduti (riduci il rischio di ernia lombare)
- Non fumare (non aumentare il rischio di ernia compromettendo la salute del disco)
- Rimuovere i fattori esterni che comprimono l'anca mentre si è seduti (portafoglio, cellulare, ecc.).
- Evitare movimenti bruschi.
- Piegare le ginocchia e tenere la schiena dritta quando si sollevano oggetti pesanti .
Sciatica come va il dolore?
Il dolore della sciatica, che si manifesta con sintomi lievi, può essere alleviato con i metodi di trattamento domiciliare comunemente raccomandati. Con il riposo, farmaci analgesici e antinfiammatori, miorilassanti, la sciatica lieve si risolve solitamente nel giro di poche settimane. Il trattamento chirurgico può essere applicato nei casi in cui il trattamento conservativo viene applicato per 6 settimane e non aiuta, perdita di forza nella gamba o casi di piede cadente. Dopo l'esame, il medico può indirizzarvi ai reparti di terapia fisica, neurologia o reumatologia, se necessario.
Come viene diagnosticata la sciatica?
Durante la visita ortopedica, il medico controlla la la forza muscolare e i riflessi della persona. Potrebbe esserti chiesto di camminare sulle punte o sui talloni, alzarti da una posizione accovacciata e sollevare le gambe una alla volta mentre sei sdraiato sulla schiena. Il dolore da sciatica tende solitamente a peggiorare durante queste attività.
Raggi X diversi dall'esame fisico, Con test diagnostici come risonanza magnetica, TAC, elettromiografia (EMG), pressione sul nervo, ernia del disco, lesioni alle ossa e ai tessuti molli e le reazioni dei muscoli possono essere facilmente determinati per diagnosticare la sciatica.Trattamento della sciatica
Se il dolore sciatico non migliora con la cura personale, dovrebbe essere trattato da un medico specialista. La sciatica deve essere trattata precocemente per evitare che i sintomi progrediscano. Il trattamento della sciatica può includere metodi non chirurgici o chirurgici. Il trattamento della sciatica è principalmente preferito con metodi non chirurgici. Il trattamento viene applicato con l'uso di terapia fisica, farmaci, iniezioni terapeutiche e trattamenti alternativi. In casi con sintomi lievi, per il trattamento della sciatica sono sufficienti antidolorifici, miorilassanti e antinfiammatori.
L'iniezione epidurale di steroidi può essere applicata ai pazienti che presentano disturbi persistenti nonostante la terapia farmacologica. I farmaci corticosteroidi vengono iniettati in un’area chiamata spazio epidurale, ovvero il canale che circonda il midollo spinale. Con l'iniezione è possibile trattare il dolore sciatico.
Quando il dolore sciatico acuto si attenua con i farmaci e la terapia iniettiva, è possibile applicare la terapia fisica per prevenire il ripetersi della malattia e per una postura del corpo più forte. La terapia fisica comprende una combinazione di rafforzamento, stretching e condizionamento aerobico. La terapia fisica è un elemento centrale di molti piani di trattamento della sciatica. Un programma di esercizi terapeutici può essere incluso nei programmi di terapia fisica. Gli scopi principali della terapia fisica e degli esercizi nel trattamento della sciatica sono:- Rafforzare la colonna vertebrale e i muscoli della vita, dell'addome, dei fianchi e dei glutei,
- Aumentare la forza centrale,
- Stringimento e flessibilità dei muscoli non chirurgici di stretching.
Cosa succede se la sciatica non viene trattata?
Sebbene la sciatica acuta di solito guarisca senza trattamento, la sciatica progressiva e sciatica non trattata può causare danni permanenti ai nervi. Nella gamba colpita si può osservare perdita di forza e sensibilità. Se il dolore sciatico è associato a una grave compressione del midollo spinale a causa dell'ernia del disco e non viene trattato, può svilupparsi incontinenza urinaria e fecale.
La sciatica è una malattia che provoca gravi conseguenze se non viene applicato il trattamento necessario. Nei casi in cui si notano sintomi di sciatica, rivolgersi a un medico specialista previene possibili complicazioni.leggi: 12
