È un dato di fatto che le malattie cardiache si manifestano in età precoce e con maggiore frequenza in alcune famiglie, anche se non esistono fattori di rischio. Al contrario, i membri di alcune famiglie non si ammalano di malattie cardiache anche se fumano e non prestano attenzione alla loro alimentazione.
Vorrei però sottolineare che la genetica non è tutto. Se così fosse, non avremmo paura di coloro che non hanno una storia familiare di malattie cardiache e diremmo loro di “vivere come desideri”. Tuttavia, ho visto molti pazienti che hanno avuto un infarto anche se in famiglia non avevano malattie cardiache. Vorrei mettere in guardia chi non presta attenzione ai fattori di rischio dicendo "Non c'è cuore nella nostra famiglia"; Se non vuoi avere sorprese, "Non fidarti del tuo patrimonio genetico."
La nostra struttura genetica può svolgere un ruolo decisivo nell'infarto influenzando i nostri lipidi nel sangue, ipertensione e strutture vascolari. Ad esempio, i livelli di colesterolo nel sangue dei pazienti che chiamiamo "ipercolesterolemia familiare" sono molto alti fin dalla nascita. La dieta per queste persone non è sufficiente per abbassare i livelli di colesterolo alla normalità e hanno un attacco di cuore in tenera età. Le storie che si leggono sui giornali come "Il calciatore tal dei tali ha avuto un infarto durante la partita, anche il fratello del defunto ha avuto un infarto in giovane età" sono spesso all'origine di livelli elevati di colesterolo familiare o di malattie genetiche correlate alla coagulazione del sangue. Ad esempio, la variante ereditaria del gene PLA-2 che ha causato la morte del pattinatore di fama mondiale Sergey Grinkov, morto all'età di 28 anni, è nota come "fattore di rischio Grinkov". Oltre a questo, ci sono anche transizioni genetiche legate ad alcuni geni delle proteine cardiache. Ad esempio, una malattia che si manifesta come debolezza della pompa cardiaca, che chiamiamo cardiomiopatia, è stata rilevata in 60 milioni di persone portatrici del gene della proteina cardiaca MYBPC3, la maggior parte dei quali in India.
La ricerca dimostra che la trasmissione genetica è più importante per le donne che per gli uomini. In altre parole, le donne i cui genitori hanno una malattia coronarica dovrebbero prestare maggiore attenzione anche se non esistono altri fattori di rischio importanti.
Ho un rischio cardiaco genetico?
Genetica Per parlare di rischio, uno degli anziani della famiglia deve aver avuto un infarto in tenera età. “E Ciò che intendo per "prima età" è; Il membro maschio della famiglia ha avuto un infarto prima dei 55 anni, mentre la donna prima dei 65 anni. Ad esempio, è importante se tuo padre o tuo zio hanno avuto un infarto all'età di 53 anni, ma se lo ha avuto a 57 anni, non è considerato precoce. Per tua madre o tua zia il limite di età è 65 anni. I problemi riscontrati dopo questa età non dovrebbero essere classificati come "malattie cardiache precoci". Quindi, il fatto che tuo padre sia morto di infarto all’età di ottantacinque anni non indica che tu abbia una cattiva eredità genetica. Ancora una nota; Non solo un membro anziano della famiglia che ha un infarto, ma anche un ictus, un posizionamento di stent o un intervento di bypass è considerato una predisposizione genetica per una malattia cardiovascolare precoce.
Non dimentichiamolo se qualcuno nella tua famiglia ha un infarto precoce, ciò causerà sicuramente problemi anche a te, ma non significa che accadrà. Ad esempio, una persona il cui padre ha avuto un attacco cardiaco precoce a causa della struttura del colesterolo potrebbe aver ereditato dalla madre la struttura genetica relativa ai grassi nel sangue. Allo stesso modo, se un padre che fuma ha un infarto precoce, non rappresenta un rischio per te se non fumi. Va inoltre notato che i calcoli dei fattori di rischio possono discostarsi di alcuni punti.
Dovremmo sottoporci a un test genetico?
Prendendo un'attenta storia familiare ed eseguendo semplici test sui lipidi nel sangue possiamo determinare il nostro patrimonio genetico: si può stimare, anche se in modo approssimativo, se si è predisposti o meno. Ad esempio, avere un colesterolo totale elevato e un colesterolo HDL basso in una persona il cui padre ha avuto un infarto rafforza la possibilità di un rischio genetico. Conoscere i livelli di grasso nel sangue dei genitori renderà questo confronto ancora più semplice.
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