Le lacrime sono fisiologicamente necessarie per evitare che l'occhio si secchi e per mantenerne la funzione. Le lacrime vengono prodotte dalle ghiandole all'interno delle palpebre e inviate alla cavità nasale attraverso i condotti. Il blocco di questo canale
provoca la lacrimazione. La chiamiamo “epifora”.
Tipicamente in questi pazienti le lacrime scorrono costantemente verso l'esterno. Per anni, i chirurghi oculisti hanno raggiunto il condotto lacrimale praticando un'incisione sulla parte esterna del naso e rompendo il tessuto osseo per curare questa malattia. Questo metodo antichissimo è utilizzato da più di cinquant'anni. Con lo sviluppo della medicina e l'uso di endoscopi angolati negli interventi chirurgici, il condotto lacrimale è stato facilmente raggiunto attraverso il naso. Questa
metodica, che non richiede un'incisione cutanea e consente l'accesso al condotto lacrimale attraverso il naso, è chiamata Dacriocistorinostomia endoscopica endodonasale.
In questo intervento, in cui vengono utilizzati telescopi di 4 mm di diametro, la Il sacco viene raggiunto dopo che la mucosa e il tessuto osseo sono stati superati e si è formato un nuovo dotto lacrimale. Aprendo il percorso, l'ostruzione del canale viene aggirata. Per evitare che l'apertura si chiuda in breve tempo
, speciali tubi sottili vengono inseriti nel condotto lacrimale per 4-8 settimane. Il vantaggio della tecnica endoscopica
è che non vi è alcuna possibilità di cicatrici poiché non viene praticata alcuna incisione cutanea. Nella chirurgia esterna, il danno tissutale è maggiore e l’intervento richiede più tempo. Con la tecnica endoscopica la funzionalità del sacco lacrimale non viene compromessa ed il paziente viene dimesso in giornata, la percentuale di successo nell'apertura del condotto lacrimale endoscopico è superiore al 90%. Durante il giorno, le nostre lacrime raggiungono il naso e le vie nasali attraverso
canali, ma non siamo consapevoli di questo processo. Questo processo
è fisiologico. Se il condotto lacrimale si ostruisce, inizia la lacrimazione.
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