Il russamento e l'apnea notturna si osservano nei nostri pazienti bambini almeno tanto quanto negli adulti. Il decorso del russamento e dell'apnea notturna nei bambini può essere più grave che negli adulti. La ragione importante di ciò è che l’infanzia è il periodo di apprendimento più importante nella nostra vita. Un altro motivo è che i pazienti che russavano e soffrivano di apnea notturna da bambini sono candidati all'apnea notturna in età adulta.
Come possono i genitori capire che i loro figli soffrono di apnea notturna?
La risposta più semplice alla domanda questa domanda è vedere i tuoi figli russare mentre dormono. È sufficiente che il bambino russi una sola volta per fare questa diagnosi? Naturalmente non basta; per fare questa diagnosi il bambino deve russare o avere attacchi di apnea almeno 3 notti a settimana, anche quando non è malato.
Quali sono gli altri sintomi del russamento e dell'apnea notturna nei bambini?
Può manifestarsi con molti sintomi come dormire con la bocca aperta, svegliarsi saltando dal sonno, interruzione del ritmo del sonno, sonnellini diurni, svegliarsi sudando e faticando durante il sonno, diminuzione del successo scolastico e delle difficoltà nella concentrazione.
Russare e apnea notturna. Qual è l'importanza per tuo figlio?
I bambini che russano e apnea notturna non riescono ad avere un sonno di qualità durante la notte, quindi il loro successo scolastico diminuisce e hanno difficoltà di concentrazione, si addormentano durante il giorno, diventano irrequieti, il loro comportamento cambia, hanno difficoltà a comprendere, con conseguente deficit di attenzione e iperattività. Può causare apnea notturna e bagnare il letto durante la notte.
In quali bambini sono più comuni nell'apnea notturna e nel russamento, quali sono i fattori di rischio?
Grandi adenoidi e tonsille, grande conca nasale, che chiamiamo turbinati, rinite allergica, polipi o masse intranasali, struttura della mascella arretrata, anomalie congenite, struttura della lingua larga (comunemente osservata nell'ipotiroidismo e nella sindrome di Down), stenosi delle vie aeree (stenosi), malattie congenite da accumulo di glicogeno o lipidi e obesità sono i principali fattori di rischio.
Come vengono diagnosticati il russamento e l'apnea notturna nei bambini?
Per noi sono importanti innanzitutto le osservazioni delle famiglie. Quindi viene eseguito un esame dettagliato dell'orecchio, del naso e della gola, viene controllata la presenza di adenoidi con l'endoscopio, vengono controllate altre malattie che possono essere nel naso, la dimensione delle tonsille, la struttura della lingua, la struttura della mascella. R. Se necessario, è possibile effettuare riprese per rivelare la struttura scheletrica della testa e del collo.
Per i medici otorinolaringoiatri è importante anche la registrazione video familiare che mostri il russamento o l'apnea del bambino durante il sonno.
Nonostante tutto ciò, la diagnosi definitiva dell'apnea notturna viene effettuata con un test del sonno chiamato polisonnografia . Ma nelle condizioni odierne, collegare un bambino a decine di elettrodi e farlo dormire in un posto sconosciuto per una notte è ovviamente una situazione difficile sia per la famiglia che per il bambino. Sebbene esistano diverse aziende che vengono ad eseguire il test del sonno a casa del bambino, purtroppo il test del sonno nell'apnea notturna pediatrica non è entrato nella nostra pratica quotidiana.
Non è possibile diagnosticare l'apnea notturna nei bambini senza sottoporsi a un test del sonno, che chiamiamo polisonnografia?
Naturalmente, la diagnosi standard può essere effettuata tramite un test del sonno. Russamento e apnea notturna nei bambini sono concetti molto intrecciati. In media, interrompere la respirazione per 10 secondi o diminuire l'intensità della respirazione anche una volta ogni ora è sufficiente per la diagnosi di apnea notturna nei bambini.
Qual è il trattamento dell'apnea notturna nei bambini?
Secondo l'American Academy of Pediatrics (American Academy of Pediatrics). Secondo i dati statistici dell'Academy of Pediatrics e dell'American Academy of Sleep Medicine, il russamento e l'apnea notturna nei bambini affetti da tonsillite e intervento chirurgico alle adenoidi migliorano rapidamente fino al 90% e queste due organizzazioni supportano soprattutto i pazienti con adenoidi e tonsille di grandi dimensioni. Egli raccomanda che il trattamento di prima linea per i bambini sia la chirurgia delle tonsille e delle adenoidi.
Una domanda che incontriamo spesso: Can' t rimuoviamo solo le adenoidi e non le tonsille?
Ci sono due ragioni per questa domanda. Il primo di questi è il mito secondo cui le tonsille sono le guardiane delle vie aeree superiori e se vengono rimosse l'infezione passerà attraverso la gola e arriverà direttamente ai polmoni. Questa non è una situazione scientificamente provata.
In secondo luogo, l'intervento alle tonsille è più doloroso dell'intervento alle adenoidi. Negli interventi chirurgici alle tonsille, non preferiamo più il classico metodo con lama fredda, utilizziamo dispositivi più tecnologici, quindi il tempo dell'intervento è ridotto, si verifica meno sanguinamento durante l'intervento e il dolore post-operatorio è un po' più accettabile.
>
leggi: 0
