Il testicolo ritenuto è una condizione congenita più comune nei ragazzi, caratterizzata dal fatto che il testicolo non è palpabile all'interno dello scroto (sacca). La ritenzione di testicoli è l'assenza di testicoli unilaterali o bilaterali nella borsa durante gli esami eseguiti a partire dal giorno della nascita.
La ritenzione di testicoli è riscontrata nello 0,8-1% dei bambini di 1 anno. È più comune nei bambini nati prematuri o con basso peso alla nascita. I testicoli ritenuti si osservano bilateralmente in un terzo dei casi.
Testicoli ritenuti
I testicoli ritenuti sono testicoli che non possono essere tenuti stabilmente nello scroto, non possono essere abbassati nello scroto e causano dolore quando si abbassa.
Testicolo retrattile (testicolo timido)
Il testicolo retrattile è una variante del testicolo normale ed è definito come un testicolo che esce spontaneamente dallo scroto e ritorna allo lo scroto spontaneamente e può rimanere nello scroto per un certo periodo di tempo. A volte può essere difficile distinguere un testicolo retrattile da un testicolo ritenuto.
Diagnosi
Ciò che è importante nella diagnosi è l'anamnesi e l'esame obiettivo forniti dalla famiglia. I metodi di imaging per determinare la localizzazione dei testicoli non hanno alcun contributo aggiuntivo.
L'ecografia non avrà alcun beneficio aggiuntivo. I pazienti con testicoli bilaterali non palpabili necessitano di indagini genetiche ed endocrinologiche.
Studi di imaging
I metodi di imaging non indicano con certezza se i testicoli sono presenti o meno. Per l'imaging possono essere utilizzati metodi di ultrasuoni e risonanza magnetica. Sebbene l’ecografia e la risonanza magnetica non siano invasive, sono costose, richiedono molto tempo e hanno una bassa precisione. Inoltre, la risonanza magnetica può essere eseguita in anestesia. Ciò farà sì che la maggior parte dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico ricevano l’anestesia una seconda volta. La tomografia computerizzata non è richiesta per evitare danni da radiazioni.
Trattamento
Non appena viene fatta la diagnosi di testicolo ritenuto, l'intervento chirurgico deve essere eseguito il prima possibile (a partire dai 6 mesi di età). Lo scopo qui è quello di aumentare le possibilità di un'adeguata produzione ormonale e proteggere la fertilità futura (la capacità di avere figli), prevenire studi di imaging non necessari, ridurre l'ansia della famiglia, riparare l'ernia simultanea, se presente, e riparare il dolore addominale. Per prevenire futuri tumori maligni (che si trasformano in un tumore maligno) da parte di un testicolo trascurato e per prevenire danni psicologici posizionandolo nello scroto e mantenendolo nella normale anatomia.
Il trattamento dovrebbe iniziare a partire dai 6 mesi di età. L'intervento di abbassamento dei testicoli dovrebbe essere completato entro 12 mesi, al massimo entro 18 mesi.
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