Nevo displastico (Nevo displastico)
Questo termine è un
termine utilizzato per nei che hanno un aspetto diverso rispetto ai nei normali, cioè aspetto "atipico". Anche se a volte vengono chiamati nevi atipici a causa del loro aspetto, il nome più comunemente usato è nevo displastico. I nei displastici non sono nei che compaiono alla nascita. Può verificarsi a livello familiare in una persona (in diversi individui all'interno della famiglia
) o può verificarsi senza altri individui nella famiglia. I loro numeri possono essere uno
o possono essere molti. Si trovano più comunemente sul tronco e sulla schiena. Sebbene i nei familiari compaiano spesso fino
all'adolescenza, generalmente possono comparire a qualsiasi età e in apparenza sono più grandi degli altri nei comuni non congeniti. Il loro diametro è superiore a 5-6 mm. Possono essere asimmetrici
(non è simmetrico quando li pieghi uno sopra l'altro su due assi separati). All'interno del neo possono essere presenti aree di colore marrone chiaro e marrone scuro. Possono essere più gonfi della pelle o allo stesso livello della pelle
. Potrebbe esserci un'area in rilievo al centro del neo che non è gonfia a causa della pelle. Se pensiamo alla parte
che non è gonfia dalla pelle come l'albume dell'uovo e alla parte soffice al centro come al tuorlo, tale aspetto può essere descritto come un
uovo fritto. Poiché i nei displastici differiscono nell'aspetto dai normali nei, possono far sorgere il sospetto di melanoma. Sebbene alcuni dei loro aspetti somiglino al melanoma, questi nei sono benigni. Come gli altri nei, possono restare uguali per tutta la vita oppure modificarsi e trasformarsi in melanoma. I dermatologi possono aver bisogno di una diagnosi bioptica nei casi in cui considerano un neo di aspetto displastico. Il nevo asportato chirurgicamente viene esaminato al microscopio nei reparti di patologia e nel tessuto si osservano le caratteristiche del nevo displastico per confermare la diagnosi. Il patologo esaminatore può classificare le caratteristiche atipiche microscopicamente. Il dermatologo può utilizzare queste informazioni per pianificare il follow-up del suo paziente.
La presenza di nei displastici è più rischiosa per lo sviluppo del melanoma?
La possibilità di sviluppare il melanoma derivante da un nevo displastico esistente è molto raro. La caratteristica prevista è che il neo displastico
si sciolga come gli altri nei normali. Rimane lo stesso e non cambia in età adulta. Tuttavia, in presenza di
cambiamento, può svilupparsi il melanoma. Secondo le nostre conoscenze, le persone con questi nei
hanno un rischio maggiore di melanoma che può svilupparsi sulla pelle normale rispetto alle persone che non hanno nei displastici. In altre parole, gli individui con nei displastici hanno un rischio maggiore di melanoma che può si sviluppano sulla pelle normale
anziché su un neo. .
Ogni neo displastico dovrebbe essere rimosso chirurgicamente?
No. Questi nei sono benigni. Al fine di evitare spese chirurgiche inutili e cicatrici che potrebbero verificarsi sui pazienti, la rimozione chirurgica dei nei dovrebbe essere presa in considerazione solo nei casi in cui la diagnosi è difficile o il melanoma non può essere distinto. Inoltre, la rimozione di tutti i nei displastici esistenti non riduce il rischio del paziente di melanoma che può svilupparsi sulla pelle
normale.
Dovrebbero essere seguiti gli individui con nei displastici?
Sì . Lo scopo del follow-up di persone con nei displastici è quello di seguire i cambiamenti che possono svilupparsi nei nei displastici e di individuare precocemente nuovi melanomi. I pazienti vengono seguiti con periodi di controllo compresi tra >. Durante questi controlli vengono eseguiti anche
fotografie del corpo intero e, se necessario, esame dermoscopico (esame della pelle con sistemi di luce e ingrandimento) e
follow-up.
Ci sono precauzioni che il paziente con nei displastici dovrebbe seguire?
Sarebbe opportuno che rispettasse le precauzioni relative alla protezione solare per tutta la vita, si esaminasse almeno due volte l'anno e si sottoponesse a controlli -up a intervalli e periodi determinati dal dermatologo
NEVO CONGENITO (Nevo congenito)
Nevo congenito è il nome dato ai nei marroni che sono presenti sul corpo del bambino quando lui/lei nasce e può cambiare nel tempo. Nei di piccole dimensioni sono raramente presenti alla nascita e possono comparire nei primi 2 anni di vita, chiamati "nevi congeniti a comparsa tardiva".
In quanti tipi di nei congeniti si dividono?
I nei congeniti crescono in proporzione al corpo del bambino man mano che si sviluppa e cresce. Questi nei rappresentano lo stadio finale che raggiungeranno in età adulta. Si dividono in 4 gruppi in base alla loro dimensione (diametro).
Quelli inferiori a 1,5 cm sono chiamati "piccoli nei congeniti".
Quelli tra 1,5-20 cm sono chiamati "nevi congeniti di media grandezza". "
Quelli più grandi di 20 cm. “grandi nei congeniti”
Quelli più grandi di 40 cm sono chiamati “neve congenite giganti”
Quanto sono diffusi i nei congeniti?
Le talpe congenite piccole si verificano circa una volta su 100 nascite. Quelle grandi si osservano una volta su 20.000 nascite e le talpe congenite giganti si osservano una volta su 500.000 nascite.
Qual è l'aspetto delle talpe congenite nei?
I nei congeniti di piccole e medie dimensioni sono solitamente ben definiti e piatti e si presentano come macchie superficiali, di colore marrone
chiaro o scuro e, talvolta, come protuberanze marroni ruvide sulla parte superiore. Potrebbero esserci leggere differenze nei
colori su di essi (come sfumature di marrone, nero, grigio) e sulla loro superficie potrebbero essere presenti peli più densi e più distinti rispetto alla pelle circostante. Con il passare del tempo, le rugosità della superficie o le protuberanze esistenti possono diventare più pronunciate e i peli sottili possono ispessirsi. Nei congeniti di grande diametro hanno la forma di placche in rilievo di pelle marrone
o nera, spesso con protuberanze
ruvide simili a ciottoli e peli duri su di essi. Spesso contiene colori diversi come il marrone chiaro-scuro, il nero e il grigio. Nei giganti congeniti si trovano solitamente su gran parte del corpo, come la schiena, e coprono gran parte della pelle.
Piccole e grandi protuberanze marroni e nere contengono peli spessi e duri.
Grandi e nei giganti congeniti. Potrebbero esserci alcuni o molti nei di diametro più piccolo chiamati "satelliti"
attorno ai nei.
I nei congeniti sono pericolosi?
Esistono casi rari sui nei congeniti, ma può svilupparsi un tumore del nevo chiamato “melanoma”, che origina da cellule chiamate melanociti che danno colore alla pelle. Il rischio di sviluppare il melanoma è legato alla dimensione del nevo. Il rischio che si formino nei
piccoli e medi è molto basso e compaiono solitamente dopo l'adolescenza. Per i nei congeniti grandi e
giganti, il rischio è significativamente più elevato (4,5-10%) e lo sviluppo del melanoma può verificarsi in età precoce,
, soprattutto prima della pubertà. Soprattutto per i nei grandi e giganti situati sul la testa, il collo e la schiena,
nascita In presenza di nevi si può osservare anche una malattia accompagnata da coinvolgimento del sistema nervoso centrale chiamata “melanosi neurocutanea”. In questo caso, sintomi come sonnolenza costante, irrequietezza, mal di testa, vomito ricorrente e crisi epilettiche si osservano spesso nel bambino entro i primi 3 anni di età.
Come dovrebbero essere seguiti i nei congeniti?
Il follow-up dei nei congeniti varia da paziente a paziente. Dovrebbero essere presi in considerazione la posizione del neo, le sue dimensioni e i suoi effetti cosmetici e psicosociali negativi. I nei congeniti, che sono di piccole dimensioni, hanno una superficie liscia e si trovano in una zona del corpo facilmente monitorabile, possono essere seguiti dai dermatologi a intervalli regolari (ad esempio 6 mesi-1 anno). Il follow-up dovrebbe essere effettuato con esame dermoscopico. L'esame dermoscopico
è un metodo per esaminare i nei con un dispositivo chiamato dermoscopio. Il dermoscopio può essere considerato come una lente d'ingrandimento dotata di uno speciale
sistema di illuminazione. Grazie a questo speciale sistema di luci, permette al medico di esaminare gli strati superiori della pelle. In questo modo è possibile riconoscere in anticipo i cambiamenti che potrebbero verificarsi in me in termini di sviluppo del cancro
. Infatti, poiché il rischio di sviluppare il cancro nei piccoli nei è generalmente successivo alla pubertà, è più logico attendere fino ai 12-13 anni, quando il bambino sarà pronto per l'anestesia locale, e nel frattempo sarebbe opportuno seguire la talpa. I nei in aree difficili da seguire, come il cuoio capelluto, possono essere rimossi chirurgicamente immediatamente, se necessario, senza alcun follow-up. I nei vengono spesso rimossi chirurgicamente nelle prime fasi dopo essere stati valutati da un dermatologo.
È pericoloso rimuovere chirurgicamente i nei congeniti?
Contrariamente alla credenza popolare, l'asportazione dei nei non rappresenta un pericolo, anzi può provocare il cancro. Rimuovere un nevo sospetto in una fase iniziale e con la tecnica adeguata può salvare vite umane.
È possibile ridurre il rischio di sviluppare il cancro sui nei congeniti?
La luce solare è un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo del cancro. Per questo motivo, espongo sia me che tutta
la pelle esterna agli indumenti alla luce del sole. Dovrebbe essere protetto dal calore. Per questo motivo non bisogna uscire sotto il sole cocente, se non in caso di assoluta necessità, tra le 10 e le 17. Quando si deve uscire, è opportuno utilizzare creme solari con fattore di protezione pari almeno a 30 e la pelle nuda. coprirsi con cappelli e vestiti a tesa larga.
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