Durante l'esame manuale o il controllo ecografico della tiroide si possono rilevare noduli chiamati "noduli" con diametri che vanno da pochi millimetri a pochi centimetri. È necessario controllare e monitorare come i noduli cambiano nel tempo. Perché, anche se la probabilità è bassa, esiste la possibilità che si trasformino in cancro a lungo termine. Questa possibilità è maggiore se il nodulo ha contenuto solido, non liquido, e la produzione ormonale è bassa (nodulo freddo - solido nella scintigrafia).
Non è necessario eseguire un ago biopsia su ogni paziente. In particolare coloro che necessitano di agobiopsia: Si tratta di pazienti con un nodulo di diametro superiore a 2 cm e di pazienti con calcificazione rilevata anche se il diametro del nodulo è inferiore.
Agobiopsia tiroidea con ago sottile< È il processo di rimozione ed esame del tessuto tiroideo inserendo gli aghi direttamente o sotto guida ecografica. Il follow-up con biopsia è utile per prevenire interventi chirurgici non necessari. Si tratta tuttavia di un metodo che presenta dei limiti in termini di affidabilità.
Affinché la biopsia rifletta pienamente la situazione attuale, di solito è necessario inserire un ago in molti punti e molte volte. Tuttavia, il campione di tessuto prelevato in circa una biopsia su quattro non è sufficiente per fornire risultati completi.
Quando il risultato della biopsia dice che c'è un cancro, questo è quasi sempre vero, ma quando dice che non c'è cancro, la situazione è un po’ complicata. Perché tecnicamente non è possibile individuare tutti i casi di cancro con la biopsia. L'handicap più grande è che mentre l'ago affonda in una punta, potrebbe non notare una piccola isola tumorale proprio attorno ad esso.
Nel follow-up prospettico di pazienti la cui biopsia con ago è stata segnalata come pulita (benigna) , uno su 5-6 casi, ma in seguito si è capito che uno di questi è in realtà un cancro. In un esame retrospettivo di pazienti sottoposti a intervento chirurgico e la cui patologia definitiva si è rivelata essere un cancro, circa un paziente su quattro ha nella propria cartella clinica un referto di biopsia con ago con un risultato precedentemente chiaro.
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