Durante la gravidanza si osserva un aumento del volume del sangue e dei globuli rossi. Poiché l'aumento del volume del sangue è maggiore, durante la gravidanza si verifica una leggera diminuzione dei valori ematici chiamati emoglobina. Valori di emoglobina inferiori a 11 nei primi 3 mesi di gravidanza, 10,5 nei secondi 3 mesi e 11 nei terzi 3 mesi vengono interpretati come anemia. Tuttavia, un valore nel sangue inferiore a 30, in cui valutiamo le riserve di ferro chiamate ferritina, indica che le riserve di ferro stanno diminuendo. Anche se i valori ematici e le riserve di ferro sono normali, il fabbisogno di ferro aumenta durante la gravidanza. Il fabbisogno di ferro per i globuli rossi della madre e del bambino aumenta. Il bambino ha bisogno di ferro nella placenta. Pertanto, le donne incinte con riserve di ferro normali dovrebbero assumere circa 30 mg di integratori di ferro al giorno. Poiché questa quantità è contenuta in molti farmaci vitaminici utilizzati durante la gravidanza, le donne incinte con riserve di ferro e valori ematici normali non hanno bisogno di assumere medicine extra se il farmaco vitaminico che usano contiene ferro sufficiente. Pertanto, non è necessario che ogni donna incinta usi la medicina del sangue durante la gravidanza. Avere livelli di ferro e sangue entro limiti normali durante la gravidanza è importante per lo sviluppo mentale del bambino, soprattutto negli ultimi mesi.
Il trattamento con ferro può essere somministrato per via endovenosa alle future mamme i cui livelli ematici sono molto bassi e che hanno difficoltà ad assumere farmaci per il sangue. Questo trattamento normalizzerà i valori del sangue più velocemente rispetto all'assunzione di farmaci per via orale (ferro). I pazienti che hanno difficoltà a usare farmaci per il sangue possono usare il farmaco un giorno e non usarlo a giorni alterni, invece di usare questi farmaci ogni giorno. Bere farmaci per il sangue a giorni alterni aumenta l'assorbimento del medicinale dall'intestino. Sebbene non sia chiaro se la terapia con ferro per via endovenosa sia sicura durante le prime 12 settimane di gravidanza, potrebbe essere preferibile se somministrata dopo la 12a settimana.
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