La malattia di Perthes, che colpisce soprattutto i ragazzi, di solito si manifesta con disturbi come zoppia e zoppia. Quanto prima viene diagnosticata la malattia di Perthes, che di solito si manifesta tra i 4 e i 10 anni, tanto più efficace è il trattamento.
Che cos'è la malattia di Perthes?
La malattia di Perthes è una delle le patologie importanti dell’ortopedia pediatrica. La malattia di Perthes si sviluppa con una pausa temporanea nel flusso sanguigno della regione ossea a forma di palla nella parte superiore della coscia, che chiamiamo testa del femore. Di conseguenza, la malattia di Perthes progredisce in un processo di morte ossea, che chiamiamo necrosi nella testa del femore, con conseguente rimozione dell'osso necrotico e formazione di nuovo osso. È una malattia comune nei bambini di età compresa tra 4 e 10 anni. La malattia di Perthes è quattro volte più comune nei ragazzi che nelle ragazze. I bambini affetti dalla malattia di Perthes sono generalmente molto attivi e hanno una struttura che chiamiamo indisciplinata.
Quali sono i sintomi della malattia di Perthes?
I pazienti di Perthes spesso lamentano zoppia, anca e/o dolore al ginocchio Si rivolgono all'Ortopedico Pediatrico. I sintomi dei pazienti a volte si intensificano, di tanto in tanto si alleviano. Negli esami dei pazienti di Perthes i movimenti articolari sono limitati e il bambino può lamentare dolore durante i movimenti articolari. Nei casi avanzati, si possono osservare assottigliamento e accorciamento del diametro della gamba.
Come diagnosticare la malattia di Perthes?
Nella malattia di Perthes, la diagnosi viene effettuata mediante anamnesi, esame fisico e radiografia. Nella maggior parte dei casi per la diagnosi della malattia di Perthes non sono necessarie la risonanza magnetica o la tomografia. D'altra parte, la risonanza magnetica può fornire la diagnosi nelle fasi iniziali della malattia. L'esame MRI può essere necessario se i risultati radiologici sono normali e il disturbo non scompare entro 1 settimana - 10 giorni.
La diagnosi precoce è molto importante nel trattamento della malattia di Perthes!
Cosa fare nel trattamento della malattia di Perthes?
Necrosi di alcune o tutte le parti femorali osso della testa nella malattia di Perthes a causa di una nutrizione compromessa dell'osso della testa del femore si verifica la morte. Questo osso necrotico viene assorbito dal corpo. k (per eliminazione), si ottiene la formazione di nuovo osso. Poiché in questo processo di ricostruzione l'osso è più morbido e più debole, si possono osservare fratture e crolli del cranio in traumi come salti, salti e cadute. Durante la ristrutturazione, la testa del femore prende forma in base alla pressione che riceve. Per questo motivo, durante il trattamento, l'obiettivo è mantenere la testa del femore nella parte incavata dell'articolazione dell'anca, che chiamiamo acetabolo. In questo modo si mira a svilupparsi in una struttura globale.
L'obiettivo principale nel trattamento della malattia di Perthes è preservare l'arco di movimento dell'articolazione in modo che la testa possa svilupparsi in una struttura sferica. Soprattutto durante i periodi dolorosi si consiglia il riposo e la cura con farmaci antinfiammatori. Il processo della malattia di Perthes dura 2-2,5 anni. In questo processo, al bambino dovrebbe essere impedito il più possibile di impegnarsi in attività sportive estreme, saltare da un'altezza e partecipare a sport di contatto. Tuttavia, le attività quotidiane del bambino non sono limitate.
Per mantenere la palla della testa del femore nell'alveolo, l'applicazione di gesso con le gambe in posizione aperta, l'utilizzo di alcune ortesi e applicazioni chirurgiche sono i metodi utilizzati dagli Ortopedici Pediatrici. Il lungo decorso della malattia (2-2,5 anni) rende difficile per i bambini l'adattamento al trattamento con gesso o ortesi. Per questo motivo molti ortopedici si rivolgono al trattamento chirurgico nei casi necessari. Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è garantire che la testa del femore sia posizionata nella cavità acetabolare per garantirne lo sviluppo in una struttura sferica.
Come progredisce la malattia di Perthes?
Il decorso clinico della malattia di Perthes dipende dall'età del paziente e dall'entità del coinvolgimento. Come regola generale, il decorso della malattia di Perthes è abbastanza buono al di sotto dei 6 anni. Nei pazienti di età superiore a 8 anni, il decorso della malattia è più grave. Mentre una parte significativa dei pazienti guarisce senza conseguenze, un piccolo numero di pazienti presenta accorciamento, zoppia e deformità della testa del femore.
leggi: 4
