Normalmente, nell'uomo, nell'ultima parte dell'intestino crasso che si apre verso l'esterno sono presenti reti vascolari spugnose. La malattia emorroidaria si verifica con l'espansione di queste strutture, chiamate vene emorroidarie, situate nell'ano (ano) e nel retto (l'ultima parte dell'intestino crasso).
Le vene emorroidarie hanno importanti funzioni nel corpo:
- Normalmente, il sangue che si accumula in queste reti vascolari garantisce la chiusura completa dell'ano. Pertanto, le vene emorroidarie aiutano a controllare la defecazione anche se la persona non contrae volontariamente i muscoli che controllano l'ano.
- Funziona come uno strato protettivo sull'anello muscolare che chiamiamo sfintere che circonda l'ano.
- Riposa e impedisce la fuoriuscita delle feci chiudendo completamente l'ano durante il sonno.
Le vene emorroidarie si dividono in due esterne ed interne a seconda della loro posizione . Le emorroidi esterne si trovano intorno all'ano e sono ricoperte da una pelle sottile. Le emorroidi interne si trovano all'interno dell'ano e sono ricoperte di mucosa.
CHE COS'È LA MALATTIA DELLE EMORROIDI?
Espansione eccessiva delle vene emorroidarie spugnose nell'ano e nel retto e talvolta sporge dall'ano. Il suo traboccamento è chiamato malattia emorroidaria. Le emorroidi esterne ed interne possono essere malattie emorroidarie separate. Se si verifica coagulazione (trombosi) nelle emorroidi esterne, il paziente avverte un forte dolore. Le emorroidi interne, invece, si manifestano con maggiori sanguinamenti.
CAUSE DELLA MALATTIA EMORROIDALE
Una delle principali cause della malattia è l'alta pressione in questa zona a causa del fatto che le persone stanno su due piedi ed è piena di sangue. Le emorroidi si riscontrano molto raramente nelle creature che vivono su quattro zampe. Quando a questa situazione si aggiungono fattori che aumentano la pressione intra-addominale, aumenta la probabilità di malattia emorroidaria. Fattori che trasferiscono la pressione intra-addominale:
- stitichezza
- tosse cronica
- gravidanza
- obesità
- Asportazione grave
- Malattia della prostata
QUALI SONO I SINTOMI DELLA MALATTIA?
- Sanguinamento durante la defecazione
- Protrusione dell'ano durante la defecazione (defecazione), gonfiore palpabile.
- Prurito nella zona anale (ano)
- Dolore
- Gonfiori che rimangono costantemente fuori dal canale anale (ano) e sono dolorosi al tatto
- Regolazione delle abitudini di defecazione.
- Regolare la dieta
- Sitzbath
- Applicazioni di creme-pomate
- Farmaci flebotropici
- Metodo della legatura con elastico (legatura elastica)
- Iniezione (scleroterapia)
- Coagulazione termica
- Emorroidectomia
- Metodo cucitrice (Longo)
- Metodo laser
- Il trattamento chirurgico può essere eseguito in sicurezza nella malattia delle emorroidi. Tuttavia, anche se rari, possono verificarsi alcuni rischi e complicazioni:
- Nel periodo postoperatorio, si può verificare dolore e sensazione di bruciore durante la defecazione per un po'.
- Possono verificarsi secrezioni infiammatorie dalla ferita.
- Il sanguinamento può verificarsi durante o dopo l'intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario un nuovo intervento a causa di questo sanguinamento.
- Raramente, può verificarsi una stenosi nel canale anale (ano) dopo l'intervento chirurgico. In questo caso, il paziente ha difficoltà a defecare. A volte può essere necessario un nuovo intervento.
- Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe verificarsi un cambiamento nelle abitudini di defecazione e un deterioramento dei meccanismi di controllo delle feci. Il miglioramento si osserva nel tempo.
- La malattia emorroidaria può ripresentarsi dopo il trattamento chirurgico. Per prevenire il ripetersi, dovrebbe essere preferita una dieta ricca di fibre.
È il sintomo più comune. È di colore rosso vivo, spesso fresco in gocce. sullo sgabello e t Durante la pulizia si può notare del sangue.
Il paziente lamenta un morbido gonfiore che sporge dall'ano. l'ano. , si lamenta della massa. Alcuni pazienti possono respingere questo gonfiore sporgente nell'ano.
L'igiene della zona anale è influenzata da le vene emorroidarie non essendo in grado di svolgere le loro normali funzioni si deteriorano. Quando l'ano non si chiude completamente, si verificano perdite di feci e secrezioni. A causa di ciò, si verifica prurito.
I pazienti non possono esprimere pienamente questi reclami. Potrebbero descriverlo come una sensazione di dolore, pizzicore o bruciore. Soprattutto le emorroidi esterne trombizzate (formazione di coaguli di sangue nella vena) causano forti dolori.
Può svilupparsi a causa della protrusione di emorroidi interne dall'ano o può verificarsi quando le emorroidi esterne vengono trombizzate.
ESAME DELLE EMORROIDI
La zona anale dell'ano Il paziente è in posizione distesa su un fianco, in piedi o inclinato in avanti sulle ginocchia. Viene prima esaminato visivamente, quindi l'esame viene completato inserendo il dito nell'ano. Questo esame è solitamente sufficiente per diagnosticare le emorroidi. Tuttavia, poiché disturbi simili alle emorroidi possono essere riscontrati anche in malattie come il cancro del colon e, oltre alle emorroidi, possono esserci altre malattie che non possono essere rilevate durante l'esame, prima di iniziare il trattamento è necessario eseguire un esame endoscopico.
L'esame endoscopico è il processo di esame visivo diretto dello strato che ricopre l'interno dell'intestino crasso con l'aiuto di una telecamera. Se questa procedura viene eseguita solo per l'ano si chiama anoscopia, se viene eseguita per il retto e il colon sigmoideo si chiama rettosigmoidoscopia e se viene eseguita per l'intero intestino crasso si chiama colonscopia.
In un paziente che lamenta presenza di sangue nelle feci, deve essere eseguita almeno la rettosigmoidoscopia per la diagnosi differenziale. Altrimenti, altre malattie che possono causare sanguinamento potrebbero essere trascurate. Ad esempio, se un cancro al colon in fase iniziale che provoca sanguinamento durante la defecazione non viene notato e viene trattato erroneamente come una malattia emorroidaria, in futuro può causare seri problemi di salute. Non bisogna dimenticare che potrebbe causare k problemi. Per questo motivo, gli esami endoscopici dovrebbero essere utilizzati per la diagnosi differenziale.
Molti disturbi possono verificarsi con sanguinamento durante la defecazione come primo sintomo. Cancro dell'intestino crasso (cancro del colon e del retto), polipi dell'intestino crasso, ragade anale, infiammazione (ascesso), formazione di fistole, malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa e morbo di Crohn), prolasso intestinale (prolasso), incontinenza fecale (incontinenza), prurito rettale malattie, sindrome dell'intestino irritabile, malattie sessualmente trasmissibili e molte altre condizioni possono colpire quest'area. Pertanto, la diagnosi differenziale è molto importante e dovrebbe essere fatta da un medico specialista
LE EMORROIDI CAUSANO IL CANCRO?
No. Tuttavia, la stitichezza causata dal cancro può portare alle emorroidi, oppure insieme alle emorroidi può essere presente anche il cancro. Per questo motivo è opportuno eseguire un esame endoscopico senza perdere tempo.
TRATTAMENTO DELL'EMORROIDE
La modalità ed il tempo del trattamento vanno decisi tenendo conto della zona interessata dalla malattia (interno o malattia emorroidaria esterna), lo stadio della malattia e la gravità dei disturbi. .
Trattamento medico
Consiste nell'eliminazione dei sintomi delle emorroidi con alcune precauzioni e farmaci, senza intervento chirurgico sul paziente:
Abitudini di defecazione regolari sono importanti per il trattamento. Evitare di stare seduti sul water per lunghi periodi di tempo (fumare, leggere giornali, ecc.) e di fare sforzi eccessivi riduce la tensione e la pressione sulle vene emorroidarie, impedendo così la fuoriuscita delle emorroidi dall'ano.
Aumentare la percentuale di fibre (fibre) nei pasti e adottare abitudini di defecazione regolari può aiutare. Un’altra questione importante è bere abbastanza acqua. Dovresti bere almeno 10-12 bicchieri grandi di acqua al giorno. Succhi di frutta, caffè e tè non sostituiscono l'acqua.
Sedersi in acqua tiepida per 10 minuti più volte al giorno riduce i sintomi (sintomi, denunce). . Dopo il bagno seduto, la zona anale non deve essere lasciata bagnata ma deve essere mantenuta asciutta. Con questo trattamento, anche le emorroidi più gravi sperimentano un sollievo dal dolore entro 2-7 giorni. e i gonfiori duri palpabili intorno all'ano regrediscono entro 4-6 settimane.
Esistono molte pomate utilizzate nel trattamento della malattia emorroidaria . Il medico può consigliarti un unguento a seconda dello stato della malattia.
Controllano il flusso sanguigno delle vene nella zona anale e prevenire il gonfiore eccessivo, riportando la malattia emorroidaria alla normalità in breve tempo.Ci sono farmaci che facilitano il ritorno alla normalità. Questi farmaci devono essere utilizzati sotto la supervisione di un medico
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico è necessario nelle emorroidi che non rispondono al trattamento medico o in stadio avanzato stadio delle emorroidi.
Viene utilizzato nel trattamento delle emorroidi interne. Si applica alle emorroidi che sporgono e sanguinano.
Si usa nel trattamento delle emorroidi interne che non fuoriescono l'ano e causare disturbi di sanguinamento. Un liquido (soluzione di fenolo) viene iniettato nelle vene emorroidali. In questo modo è possibile prevenire il sanguinamento, l'espansione vascolare e il prolasso.
Emorroidi interne che non fuoriescono dall'ano e causa disturbi di sanguinamento.Viene utilizzato nel trattamento. Applicando calore sui vasi emorroidari che causano il disturbo con l'aiuto di una fonte di luce, si previene il sanguinamento e le tasche emorroidarie si restringono.
È il processo di rimozione delle tasche emorroidarie. Questa procedura può essere eseguita con metodi classici così come utilizzando strumenti come legatura, cauterizzazione, bisturi ad ultrasuoni.
Quarta fase e prolasso ano: si tratta di interventi chirurgici eseguiti utilizzando strumenti monouso chiamati suturatrici in caso di emorroidi che hanno causato emorroidi. È un metodo meno doloroso ed efficace, ma costoso a causa del costo dell'attrezzatura.
La maggior parte dei metodi popolarmente conosciuti come laser sono in realtà metodi di coagulazione del calore. In termini reali, il trattamento laser è un metodo meno doloroso ed efficace se applicato correttamente sulle emorroidi adatte. Tuttavia, è più costoso di altri metodi.
RISCHI E COMPLICAZIONI (EFFETTI COLLATERALI) DEL TRATTAMENTO CHIRURGICO
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