Lesioni nella zona della mascella e del viso a seguito di traumi quali cadute, colpi e colpi; Non si limita ai tessuti molli, ma può provocare il deterioramento dell’integrità del dente e dei tessuti duri circostanti. La prima cosa da notare riguardo alle lesioni della regione maxillo-facciale è che i traumi che interessano queste regioni possono interessare anche la base del cranio. Il primo passo da compiere in caso di lesioni vitali alla testa e al collo è rivolgersi ai pronto soccorso degli ospedali. Per questo motivo è opportuno indirizzare preventivamente il paziente presso la struttura sanitaria attrezzata al riguardo. Se all'esito della visita medica effettuata dopo l'esame radiografico della testa e del collo negli ambulatori di emergenza non risulta alcun rischio vitale ed è presente una frattura nella regione maxillo-facciale, il secondo passo da compiere è rivolgersi al più vicino ambulatorio orale , specialista in chirurgia dentale e maxillo-facciale. Questa richiesta può essere presentata su richiesta del medico d'urgenza oppure secondo i desideri e le possibilità del paziente. Non bisogna dimenticare che l'intervento in caso di lesioni alla mandibola deve essere eseguito rapidamente e che si dovrebbe consultare un chirurgo maxillo-facciale senza perdere tempo.
Fa parte del protocollo di trattamento farsi il vaccino antitetanico, come raccomandato in un istituto sanitario di emergenza, per lesioni dentali e alla mascella.
Se hai ricevuto un colpo alla mascella che potrebbe causare una frattura e la tua risposta di emergenza è stata completata in ospedale, di seguito sono riportati i passaggi per fare;
Poiché le ossa mascellari hanno un sistema articolare complesso e molti muscoli sono esposti agli effetti di forze in direzioni diverse, può essere scomodo e rischioso lasciarli guarire da soli. Gli interventi vengono solitamente eseguiti collegando le mascelle tra loro e quindi fissando la linea di frattura con placche di osteosintesi.
Se hai una frattura o un dente spostato;
- Il dente rotto il pezzo è in soluzione salina o in questa Se non è possibile ottenere il dente, dovresti venire subito in clinica dopo averlo protetto nel latte.
- Se il dente non è rotto a causa dell'impatto, ma leggermente è uscito dall'alveolo, è necessario rivolgersi alla clinica senza tentare più di rimuovere il dente.
- Se si è staccato ed è caduto a terra, rivolgersi alla clinica il prima possibile in soluzione fisiologica senza toccare la superficie della radice del dente. In tal caso, se non è possibile raggiungere la fisiologia del siero, è necessario rivolgersi alla clinica lavando il dente caduto con acqua pulita e conservandolo nel latte o nella saliva del paziente.
Come trattare i traumi dentali?
Le fratture dei denti causate da un oggetto duro richiedono un trattamento immediato. In tal caso, anche se non c'è dolore nel dente rotto, l'esame e l'intervento odontoiatrico prevengono complicazioni più gravi che potrebbero verificarsi in futuro.
Le fratture che si verificano nel dente vengono trattate con trattamenti diversi metodi in base al tessuto dentale coperto dalla linea di frattura.
Vengono applicate diverse opzioni di trattamento in base ai tipi di fratture dei denti visti di seguito e la durata del trattamento può variare tra 6 mesi e 2 anni. Ad esempio, un dente che non ha richiesto un trattamento canalare dopo un trauma potrebbe necessitare di un trattamento canalare tra 6 mesi e 2 anni. Ancora, il dente che ha risposto negativamente ai test di vitalità dopo un trauma; Può rispondere in modo vivace dopo 6 mesi.
La forma delle fratture nel dente può essere come negli esempi seguenti. Indipendentemente dalla forma della frattura del dente, se il pezzo rotto non è scomparso, puoi mettere il pezzo rotto in un bicchiere di siero isotonico, se non riesci a trovare il siero, in un bicchiere di latte o altro. È molto importante per il successo del trattamento che si applichi urgentemente ad uno studio dentistico preservando la macchia nella propria saliva, osservata come crepe. In alcuni casi, può causare sensibilità nel primo periodo. In questi casi è possibile eseguire applicazioni di fluoro e trattamenti di sensibilità. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il follow-up è sufficiente senza necessità di trattamento in caso di crepe dello smalto.
Questo tipo di crepe può verificarsi a seguito di un trauma, così come nello smalto di pazienti che spesso digrignano i denti di notte.
Frattura dello smalto
È tra le fratture semplici. In questi casi, è possibile fissare appuntamenti di follow-up ogni 6 mesi in quanto le complicazioni che potrebbero verificarsi in futuro possono essere prevenute dal follow-up.
Frattura dello smalto e della dentina
Sono fratture semplici. Nella maggior parte dei casi è sufficiente il ripristino del sito della frattura. Tuttavia, il trauma causato dal trauma alla radice del dente può causare sensibilità e infiammazione della polpa durante il periodo di follow-up. Per questo motivo è opportuno un follow-up a 3-6-12 mesi.Le opzioni di trattamento variano a seconda della quantità di tessuto pulpare e della quantità di tessuto pulpare aperto. Amputazione, apexogenesi, apecificazione, trattamento canalare e procedure restaurative sono tra i trattamenti che possono essere applicati.
Fratture radicolari
A seconda dell'area radicale coperta a seconda della frattura e della direzione della frattura, è possibile applicare trattamenti di estrazione, estrusione ortodontica o chirurgica + trattamento canalare, perni intracanalari e trattamenti coronali. Negli ultimi anni sono stati pubblicati studi che consentono la permanenza del dente in bocca con una cura canalare e l'uso concomitante di MTA in questo tipo di frattura: si tratta di un tipo di trauma che provoca la rottura di tutti i tessuti connettivi. In questo caso, il paziente deve rivolgersi al più presto ad uno studio dentistico immergendoli in siero o in un bicchiere di latte per mantenere umidi i tessuti sulla superficie della radice. Dopo l'operazione, il dente viene reimpiantato e splintato sui denti adiacenti. I denti reimpiantabili precoci con sviluppo radicale incompleto (nei primi 45 minuti o nelle prime 24 ore in condizioni di conservazione adeguate) vengono seguiti per la possibilità di riacquistare vitalità. Se i denti reimpiantati tardivamente non hanno completato il loro sviluppo radicale, è possibile completarlo con un trattamento di apecificazione. Il trattamento canalare viene applicato dopo un po' di tempo dal reimpianto dei denti avulsi che hanno completato il loro sviluppo radicolare.
I denti reimpiantati dal dentista devono essere steccati sui denti adiacenti e seguiti con stecche per 2-4 settimane. Al termine delle 4 settimane, la stecca dovrà essere rimossa e controllata per il riassorbimento radicolare a 3-6-12 mesi. L'inserimento del dente nell'alveolo si definisce intrusione. In entrambi i casi l'approccio terapeutico è lo stesso; Dopo che il dente è stato riposizionato nella sua posizione originale e stabilizzato mediante splintaggio, viene eseguito un follow-up per almeno 6 mesi con sessioni di controllo di 3-6 settimane. Se necessario è possibile iniziare il trattamento canalare. Questi denti dovrebbero essere monitorati in termini di riassorbimento radicale a 3-6-12 mesi.
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