Cos'è la vasectomia?

La vasectomia è un metodo contraccettivo maschile in cui i dotti che trasportano lo sperma vengono tagliati e legati con un'operazione semplice e affidabile, impedendo il passaggio dello sperma nel seme. Si tratta di un'operazione semplice e a basso rischio eseguita in anestesia locale praticando un'incisione chirurgica di 3-5 mm sui lati superiori e laterali delle sacche testicolari chiamate scroto. Il 5% delle coppie in età riproduttiva sono protette da questo metodo. Il tasso di preferenza è direttamente correlato al livello socioeconomico e socioculturale.

La cosa più importante da sapere prima di scegliere la vasectomia è che, sebbene possa essere corretta chirurgicamente in seguito, dovrebbe essere considerata un metodo contraccettivo permanente. Anche se è possibile ricucire i dotti spermatici dopo la vasectomia, sia il successo del processo di riparazione che la possibilità di ottenere una gravidanza dopo la riparazione diminuiscono col passare del tempo. In questo contesto, prima della procedura di vasectomia, si dovrebbe discutere con il paziente se è sicuro della sua scelta e se ha abbastanza informazioni sui metodi contraccettivi alternativi.

A chi può essere rivolto applicato?

Secondo la legge n. 2827, adottata nel nostro Paese nel 1983, può essere applicata a tutti gli uomini di età superiore ai 18 anni, con il loro consenso o con il consenso di i loro coniugi se sposati.

A chi non si può applicare?

Nelle linee guida pubblicate dall'Associazione Europea di Urologia nel 2012, è stato sottolineato che la vasectomia dovrebbe essere considerata una procedura irreversibile ed è stato riferito che non vi erano inconvenienti per la procedura. Tuttavia, ci sono condizioni che limitano relativamente la sua applicazione, come il richiedente che non ha figli, che ha meno di 35 anni, che non ha un coniuge e che ha dolori cronici ai testicoli.

Come sta è stato applicato?

Può essere eseguito in anestesia locale in un centro di chirurgia ambulatoriale o in uno studio medico.

• Il dotto spermatico si palpa sotto il pelle sopra il sacco testicolare e viene preso tra l'indice e il pollice.

• Il condotto spermatico viene trattenuto e fissato con l'aiuto di uno strumento speciale.

• Con l'aiuto di speciali forbici viene praticata un'incisione chirurgica di 3-5 mm.

• Una parte del dotto spermatico viene estratta attraverso questa incisione e le parti terminali sono Viene tagliato e legato.

Durante la procedura non si avverte alcun dolore. Si può avvertire un lieve disagio, come una sensazione di trazione. Poiché l’incisione chirurgica è così piccola, non sono necessari punti di sutura. L'operazione si completa in un tempo breve di 15-20 minuti. Nella zona trattata possono verificarsi gonfiore, dolore ed ecchimosi, che si risolvono spontaneamente entro pochi giorni.

Effetti collaterali che possono svilupparsi immediatamente dopo l'intervento:

• Sanguinamento (1-2%)

• Sangue nello sperma (1%)

• Livido sulla pelle (1 %)

• Infezione (0,4-2%)

• Gonfiore (1%)

• Congestione (1%) , sensazione di pressione e disagio che si verifica a seguito dell'accumulo di sperma nei testicoli e nei dotti spermatici e si risolve spontaneamente in circa 12 settimane)

• Leggera sensazione di dolore e disagio

Effetti collaterali che possono verificarsi tardivamente;

• Dolore cronico (1 -2%)

• Aumenta con l'eiaculazione il dolore testicolare (0,1%)

• Granuloma (66%, duro, a volte gonfiore doloroso delle dimensioni di un pisello che si verifica a causa della fuoriuscita di sperma nello spazio tissutale dal dotto spermatico interrotto. Questo gonfiore non è pericoloso e di solito viene dissolto dal corpo)

• Spermatocele (formazione di cisti nella struttura chiamata epididimo, situata nella parte superiore del testicolo, dove maturano gli spermatozoi)

• Idrocele (accumulo di liquido tra le strutture della membrana che circonda il testicolo )

• Formazione di anticorpi contro gli spermatozoi a causa della rottura della barriera emato-testicolare (60-80%)

• Re- canalizzazione (Ristabilimento della continuità del dotto spermatico mediante riavvicinamento spontaneo delle estremità del dotto tagliato nel tempo. In questo caso, la possibilità di una gravidanza aumenta poiché gli spermatozoi verranno espulsi insieme allo sperma. È una condizione molto rara)

Preoccupazioni infondate;

• Non influisce negativamente sul desiderio sessuale e sulla mascolinità.

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• Non influisce sull'ormone maschile chiamato testosterone.

• Non provoca danni permanenti agli organi sessuali.

• Non ha effetti negativi sull'eiaculazione e sull'erezione.

• La quantità di sperma non diminuisce. Gli spermatozoi costituiscono il 3% del volume dello sperma. il riposo È costituito da fluidi prodotti dagli organi chiamati prostata e vescicole seminali, che forniscono nutrimento allo sperma.

• Anche se si teme che aumenti il ​​rischio di cancro ai testicoli e alla prostata , non è stato scientificamente provato.

• Non aumenta il rischio di malattie cardiache.

• Non provoca dolore grave.

È reversibile?

La vasectomia dovrebbe essere considerata un metodo contraccettivo irreversibile. Le operazioni correttive sono difficili e spesso hanno scarse possibilità di successo.

Quali sono i metodi contraccettivi alternativi?

• Pillole e impianti anticoncezionali

• Dispositivi intrauterini

• Diaframma

• Preservativo

• Gel o creme contraccettive

• Legatura delle tube (per la partner femminile)

Dopo vasectomia Cosa succede agli spermatozoi?

Dopo la vasectomia, i testicoli continuano a produrre sperma. Come altre cellule del corpo che si rinnovano ogni giorno, gli spermatozoi si distruggono e vengono eliminati dall'organismo quando muoiono.

La vasectomia è efficace al 100%?

Non è possibile altro che astenersi dai rapporti sessuali. Questo approccio non impedisce la gravidanza al 100%. Sebbene la completa eliminazione degli spermatozoi dallo sperma vari da paziente a paziente, viene raggiunta nell'80% dei pazienti dopo 12 settimane o 20-25 eiaculazioni. Per questo motivo, si consiglia di utilizzare un altro metodo contraccettivo fino a quando l’analisi dello sperma non determina che non ci sono spermatozoi nel seme. È stato stabilito che la probabilità di gravidanza è dello 00,5% anche nei casi in cui non vengono rilevati spermatozoi nel seme dopo la vasectomia.

Cosa bisogna considerare dopo l'operazione?

La vasectomia non provoca malattie sessualmente trasmissibili, non fornisce protezione contro!

• Dopo l'operazione possono svilupparsi dolore, lividi e gonfiore. Per questo motivo vengono utilizzati antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

• Per le prime 24 ore successive all'intervento, si consiglia di sostenere lo scroto e applicare il freddo in modo intermittente.

• Il bagno può essere effettuato il giorno successivo all'intervento.

• Dopo 72 ore dall'intervento In casi quali dolore intenso e persistente, aumento improvviso del gonfiore, continuazione del sanguinamento e febbre alta, consultare immediatamente l'istituto sanitario più vicino.

• Per i primi 7 giorni, si sconsigliano attività faticose diverse dalle attività di routine quotidiana. .

• L'attività sessuale può essere iniziata 7 giorni dopo l'operazione. Tuttavia, è necessario utilizzare un altro metodo contraccettivo nel caso in cui siano presenti spermatozoi nel seme.

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