Con una spalla rigida e dolorante, può essere difficile svolgere anche le attività più semplici, come vestirsi e trasportare le borse della spesa. Proprio come un'articolazione dell'anca o del ginocchio problematica, un'articolazione della spalla usurata può essere sostituita.
Come funziona la spalla?
La tua spalla, che è un'articolazione a forma di sfera, è l'articolazione più flessibile del tuo corpo. La testa rotonda e sferica dell'osso del braccio (omero) entra in una piccola cavità (glenoide). Anche i muscoli e altri tessuti molli trattengono la testa dell'osso nell'orbita e consentono di estendere il braccio su e giù, lateralmente, attraverso il corpo o sulla schiena. Se l'articolazione della spalla è sana, la testa dell'osso scorre liberamente nella sua cavità come una palla. Questo perché le ossa del braccio che compongono l'articolazione sono protette da morbida cartilagine e l'articolazione è ricoperta da un tessuto chiamato sinovia. I muscoli e i tendini della cuffia dei rotatori nella spalla mantengono saldamente la testa dell'omero nell'incavo e conferiscono forza e flessibilità al braccio.
Perché si verifica il dolore alla spalla?
Nel tempo, il tuo l'articolazione della spalla si usura o si verifica l'artrite. Anche l’uso eccessivo della spalla può esacerbare questo problema. Forse l’articolazione è stata danneggiata da una malattia cronica come l’artrite reumatoide. Una brutta caduta potrebbe aver causato uno strappo o una frattura alla spalla.
- Per qualsiasi motivo, hai una gamma limitata di movimento e dolore alla spalla?
- Non puoi girare il braccio sopra la schiena o sollevarlo sopra la testa?
- Il dolore notturno, quando ti muovi troppo, forse aumenta con il clima freddo e umido?
- Il dolore non scompare con applicazioni calde, farmaci, esercizio fisico e riposo?
Quali sono i problemi riscontrati nella spalla?
- Osteoartrite: l'osteoartrite si verifica con l'usura dell'articolazione. La cartilagine si spezza, la sua superficie diventa ruvida e la cavità ossea si consuma. Alla fine, l’osso viene esposto e su di esso si verificano escrescenze chiamate sporgenze. Senza il cuscinetto protettivo della cartilagine, l’articolazione diventa rigida e dolorosa. Quando muovi il braccio, provi un attrito o la sensazione che il braccio sia lussato.
- Artrite romatoide (edema): l'artrite reumatoide è una malattia cronica delle articolazioni. In questo caso la sinovia si ispessisce formando un tessuto chiamato panno. si siede. Questo tessuto si attacca alla cartilagine, rimuovendo gli enzimi che distruggono la cartilagine. L'articolazione diventa rossa, gonfia e si verifica un aumento della temperatura. Il dolore può irradiarsi al collo e al braccio. Col passare del tempo, l’articolazione diventa rigida e i muscoli non utilizzati si indeboliscono. In questo caso, anche l'osso può essere distrutto.
- Fratture: la frattura può verificarsi quando si cade sul braccio o sul gomito aperto. La testa rotonda dell'omero e le sporgenze si rompono, provocando frammenti dell'omero. La frattura della spalla è molto dolorosa, provoca lividi e dà l'aspetto di una spalla deformata.
- Necrosi avascolare: molti motivi, incluso l'uso a lungo termine di cortisone e alcol, possono impedire il flusso di sangue all'osso. Pertanto, l'osso muore e si disintegra. In questo caso, il dolore si manifesta nella spalla e il movimento dell'articolazione è limitato.
- Rottura della cuffia (dei rotatori): dopo la vecchia rottura della cuffia (dei rotatori), può verificarsi un'artrite avanzata. Quando la testa rotonda dell’osso sfrega contro l’acromion, si verificano dolore articolare, rigidità e debolezza. È possibile alleviare il dolore con un intervento chirurgico, ma la flessibilità e la forza potrebbero non essere ripristinate.
Quali pazienti trarranno beneficio dall'intervento di sostituzione della spalla?
Spalla Gli interventi di protesi, oltre ad alleviare il dolore, forniscono forza e facilità di movimento. Durante l’intervento chirurgico, tutta o parte della spalla problematica viene rimossa e al suo posto viene creata un’articolazione artificiale chiamata protesi. Con la protesi, un pezzo liscio di metallo o plastica viene fissato alla superficie articolare dura e usurata della spalla.
- Rinnovamento dell'articolazione della spalla: non solo è possibile modificare la testa rotonda dell'osso (cambiamento parziale), ma è possibile modificare anche il letto osseo (cambiamento totale). Viene praticata un'incisione di circa 15 centimetri dalla clavicola al braccio.
- Sostituzione parziale dell'articolazione (artroplastica): se la testa dell'omero o dei tessuti molli sono danneggiati e la glenoide è intatta, a volte potrebbe essere sufficiente sostituire semplicemente la testa dell'osso.
- Sostituzione dell'intera articolazione (artroplastica): Se sia la testa che l'incavo dell'omero sono usurati, il chirurgo può decidere di sostituire sia la testa dell'osso che il cuscinetto.
- Protesi della spalla inversa: In alcuni casi e solitamente in fase avanzata Se i muscoli del paziente intorno alla spalla (cuffia dei rotatori) sono strappati e non possono essere riparati, applicare una protesi della spalla inversa.
Le 4 domande più curiose
Domanda 1: Quanto dura l'intervento?
Risposta: Rimozione e sostituzione di un'articolazione della spalla danneggiata il processo di creazione di un nuovo giunto richiede solitamente 2-3 ore. L'ora corretta dipende dal problema alla spalla.
2. Domanda: il dolore scomparirà?
Risposta: probabilmente avrai poco o nessun dolore dopo che la spalla sarà guarita.
Domanda 3: Sarò più mobile?
Risposta: La forza e l'ampiezza di movimento che acquisirai dopo l'intervento chirurgico dipendono dalla natura del problema alla spalla. Se i muscoli e gli altri tessuti molli sono sani, puoi aspettarti che la tua spalla sia più forte e più flessibile dopo l’intervento di sostituzione della spalla.
Domanda 4: Quanti anni funzionerà la mia nuova spalla?
Risposta: Se la proteggi bene e non ci sono complicazioni, una nuova articolazione della spalla funzionerà per 15 anni o più.
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