Vari interventi chirurgici contro l'obesità vengono eseguiti ampiamente in tutto il mondo da molto tempo. Alcuni di questi interventi mirano a limitare il volume dello stomaco (sonda gastrica), mentre altri mirano a ridurre l'assorbimento dei nutrienti (bypass gastrico). È stato notato che in un'ampia porzione di pazienti diabetici obesi, subito dopo l'intervento chirurgico, i livelli di zucchero migliorano e il bisogno di insulina scompare, anche prima di perdere peso. Si è quindi pensato che dovessero esserci altri fattori che forniscono sollievo dal diabete dopo l'intervento chirurgico per l'obesità e sono state condotte ricerche dettagliate su questo argomento.
Si è capito che il cambiamento della posizione dell'intestino può causare questi effetti. Si è capito che con la chirurgia dell'obesità aumenta il passaggio del cibo nell'ultima parte dell'intestino tenue e la secrezione dell'ormone GLP-1 da parte delle cellule chiamate cellule L in questa parte dell'intestino tenue aumenta in modo direttamente proporzionale all'aumento in questo passaggio del cibo.
Aumenta anche l'aumento dell'ormone GLP-1, che si è scoperto aumenta il numero di cellule beta che secernono insulina nel pancreas. Di conseguenza, si è capito che aumenta la produzione di insulina e rafforza la risposta insulinica. Inoltre, si ritiene che il GLP-1 elimini la resistenza all’insulina nel fegato, nei muscoli e nel tessuto adiposo, in modo che i pazienti possano regolare il livello di zucchero nel sangue e liberarsi del diabete senza perdere peso in breve tempo dopo l’intervento chirurgico.Sono stati sviluppati modelli chirurgici che lo dimostrano. consentirà l'intervento chirurgico. Questi metodi chirurgici sono anche chiamati chirurgia del diabete.
Oltre a eliminare il diabete, può trattare molte comorbilità come l'ipertensione, malattie cardiache, colesterolo alto, dislipidemia, fegato grasso e apnea notturna. , che sono causati dal diabete e dall'obesità.
A chi si applica la Chirurgia Metabolica?
Pazienti diabetici di tipo 2 con un indice di massa corporea pari a 30 e sopra e le cui riserve di insulina non sono ancora esaurite possono sottoporsi a questo intervento. Quando viene presa la decisione per un intervento chirurgico, le tue possibilità di recupero con l'intervento vengono esaminate attraverso alcuni test.
Come viene eseguita la chirurgia metabolica (chirurgia del diabete)? È possibile?
Questo intervento può essere eseguito in laparoscopia, cioè chiuso, come gli interventi chirurgici sull'obesità. Viene eseguito in anestesia generale ed è una procedura che richiede circa 2-3 ore. Può essere eseguito con strumenti inseriti attraverso 5 fori aperti nell'addome. Nella prima fase viene eseguito l’intervento di gastrectomia a manica. Nella seconda fase, l'intestino tenue viene tagliato ad una distanza di circa 250 cm dalla giunzione dell'intestino tenue e dell'intestino crasso e la sua estremità inferiore viene collegata allo stomaco. L'ultima parte dell'intestino tenue viene avvicinata all'uscita dello stomaco. L'ultima parte di questo intestino tenue, chiamata ileo, secerne un ormone chiamato GLP-1, che stimola il rilascio di insulina dal tessuto pancreatico, e avvicinando l'ultima parte dell'intestino tenue all'uscita dello stomaco si aumenta la secrezione di questa insulina. ormone. 2/3 dei nutrienti che entrano nello stomaco passeranno attraverso questo percorso di nuova costruzione.
Il terzo stadio è l'estremità superiore dell'intestino (la parte che porta la bile e le secrezioni pancreatiche), la cui estremità inferiore è collegata a lo stomaco, a circa 80-100 cm dalla giunzione dell'intestino tenue con l'intestino crasso, ed è collegato a . Il GIP viene rilasciato dal duodeno, chiamato duodeno. Il GIP è un ormone che aumenta la resistenza all’insulina. Poiché 2/3 del cibo passa attraverso il nuovo percorso di connessione e solo 1/3 del cibo passa attraverso il duodeno, il rilascio di GIP diminuisce.
È un metodo chirurgico che limita il volume e impedisce l'assorbimento. ben dopo l'intervento, puoi iniziare a bere acqua il primo giorno, mentre iniziano a mangiare cibi acquosi il 2° o 3° giorno. Se non si verificano ulteriori problemi, il paziente viene dimesso in 3a o 4a giornata.
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