Malattie della tiroide durante la gravidanza

Malattie della tiroide durante la gravidanza

Che cos'è la malattia della tiroide?

La malattia della tiroide è una malattia che colpisce la ghiandola tiroidea . A volte l'organismo produce troppo poco o troppo ormone tiroideo. Gli ormoni tiroidei regolano l'uso energetico e il metabolismo del corpo. Se viene prodotto troppo ormone tiroideo, si parla di IPERTIROIDISMO e molte funzioni del corpo accelerano. Se viene prodotto troppo poco ormone tiroideo, la condizione risultante è chiamata HYPOTHYROIDZM, nel qual caso le funzioni del corpo possono rallentare.

L'ormone tiroideo svolge un ruolo fondamentale nella salute della madre e del bambino. bambino durante la gravidanza. Le donne incinte con problemi alla tiroide dovrebbero essere attentamente monitorate per se stesse e per i loro bambini. Dovrebbero essere somministrati i trattamenti farmacologici necessari per aumentare i livelli degli ormoni tiroidei se sono bassi e per abbassarli se sono alti.

Punti Da ricordare

• Malattie della tiroide. Di conseguenza, possono verificarsi ipertiroidismo o ipotiroidismo.
• Gravidanza; Può causare cambiamenti nella normale funzione della ghiandola tiroidea o causare malattie.
• L'ipertiroidismo non controllato durante la gravidanza può causare seri problemi di salute alla madre e al feto.
• Ipertiroidismo lieve durante la gravidanza la gravidanza non richiede trattamento. L'ipertiroidismo grave deve essere trattato.
• L'ipotiroidismo non controllato durante la gravidanza provoca seri problemi di salute nella madre e influisce negativamente sulla crescita e sullo sviluppo cerebrale del feto.
• L'ipotiroidismo durante la gravidanza viene trattato con somministrando tiroxina, cioè l'ormone T4. .
• Nella tiroidite postpartum si sviluppa prima l'ipertiroidismo, poi l'ipotiroidismo e poi ritorna alla normalità. A volte l'ipotiroidismo è permanente.

Tiroidite postpartum (infiammazione della ghiandola tiroidea postpartum)

4% delle donne nel primo anno dopo la nascita – È un tipo di Infiammazione della tiroide che colpisce il 10% delle persone. In questo tipo di infiammazione della tiroide, gli ormoni tiroidei immagazzinati nelle cellule tiroidee vengono rilasciati nel sangue. In questa malattia, che si ritiene sia autoimmune, si verifica una lieve situazione di ipertiroidismo nel primo o due mesi. In molte donne, l’ipotiroidismo si verifica tra 6 e 12 mesi prima che il tessuto tiroideo riprenda la sua normale funzione. Durante questo periodo, trattamento esterno con ormone tiroideo e va osservato. Un piccolo numero di pazienti necessita di una terapia ormonale tiroidea per tutta la vita. Generalmente, un paziente che ha avuto la tiroidite dopo un parto precedente lo avrà anche dopo i parti successivi. Poiché gli attacchi ricorrenti di tiroidite distruggono la ghiandola tiroidea, il trattamento permanente con l'ormone tiroideo esterno diventa inevitabile.

L'ipotiroidismo durante la gravidanza è una speciale malattia della tiroide chiamata "malattia di Hashimoto" che si manifesta in 5 su 1000 donne incinte provoca la malattia. La malattia di Hashimoto è un tipo di infiammazione cronica della ghiandola tiroidea. Anche questa è una malattia autoimmune. In questa malattia, il sistema immunitario attacca le cellule della ghiandola tiroidea.

L'ipotiroidismo incontrollato durante la gravidanza causa alcuni problemi alla madre e al bambino;

• Preeclampsia
• Anemia; non è possibile fornire un adeguato apporto di ossigeno al corpo.
• Aborto
• Bambino con basso peso alla nascita
• Parto morto
• Insufficienza cardiaca congestizia

Poiché il ruolo degli ormoni tiroidei è molto importante nello sviluppo del cervello e del sistema nervoso del bambino nei primi tre mesi, l'ipotiroidismo incontrollato può influenzare negativamente lo sviluppo del cervello e del sistema nervoso del bambino.

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Trattamento dell'ipertiroidismo durante la gravidanza

L'ipertiroidismo lieve durante la gravidanza non viene trattato. L'ipertiroidismo più grave viene trattato con farmaci antitiroidei.

Il trattamento con iodio radioattivo non può essere eseguito durante la gravidanza. Perché lo iodio radioattivo può distruggere il tessuto tiroideo del bambino. Se la nostra donna incinta non tollera i farmaci antitiroidei, potrebbe dover rimuovere la ghiandola tiroidea mediante un intervento chirurgico. potrebbe essere necessario.

Poiché i farmaci antitiroidei possono attraversare la placenta e causare ipotiroidismo nel bambino, alla madre viene somministrata la dose più piccola possibile del farmaco per prevenire l'ipotiroidismo nel bambino.

Effetti collaterali dei farmaci antitiroidei

• Reazioni allergiche come eruzioni cutanee e prurito.
• Possono sopprimere il sistema immunitario riducendo i globuli bianchi nel nel corpo.
• Raramente, possono causare insufficienza epatica.
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Se si verificano i seguenti sintomi durante l'utilizzo di farmaci antitiroidei, assicurati di consultare il tuo medico per interrompere il trattamento;

• Affaticamento
• Debolezza
• Forte dolore addominale
• Perdita di appetito
• Eruzione cutanea o prurito
• Lividi esagerati anche se si urta leggermente un'area
• Ittero (sulla pelle e sulle parti bianche degli occhi)
• Mal di gola continuo
• Febbre

Le madri devono essere controllate durante la gravidanza. Possono tranquillamente usare farmaci antitiroidei durante la gravidanza e l'allattamento.

Diagnosi di ipertiroidismo durante la gravidanza

Alcuni sintomi di ipertiroidismo sono presenti anche in una gravidanza normale. Per esempio; In una gravidanza normale si riscontrano anche aumento della frequenza cardiaca, aumento della temperatura corporea, intolleranza, affaticamento.

Battito cardiaco accelerato e irregolare, tremori alle mani, perdita di peso o incapacità di aumentare di peso, nausea grave e vomito sono probabilmente i sintomi più probabili. correlato all'ipotiroidismo.

Tale paziente dovrebbe sottoporsi a esami del sangue per TSH, T3, T4 e TSI.

Ipertiroidismo (tiroide iperattiva)

L'ipertiroidismo durante la gravidanza è solitamente il morbo di Graves. Si verifica a causa di una malattia e si verifica in una gravidanza su 500. La malattia di Graves è una malattia autoimmune. Normalmente il sistema immunitario è programmato per proteggere il corpo da fattori esterni, fattori patogeni come batteri, virus, funghi e parassiti. Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario attacca le cellule e gli organi del corpo. Nella malattia di Graves il sistema immunitario secerne una sostanza chiamata TSI (Immunoglobulina Stimolante della Tiroide) e poiché questa sostanza ha una struttura simile al TSH, inganna la tiroide e le fa secernere quantità eccessive di Ormone della tiroide. Questi pazienti hanno un aspetto speciale in cui i loro occhi sembrano uscire dalle orbite.

Mentre la malattia di Graves può comparire per la prima volta durante la gravidanza, quando una donna che in precedenza aveva la malattia di Graves rimane incinta, può verificarsi una regressione dei sintomi della malattia nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. Ciò è dovuto al sistema immunitario soppresso durante la gravidanza. La malattia di solito peggiora nuovamente poco dopo la nascita. Oltre al follow-up della gravidanza, anche le donne incinte affette dalla malattia di Graves devono essere monitorate mensilmente per quanto riguarda questa malattia.

Raramente, ipertiroidismo; Causa problemi come nausea, vomito, disidratazione e perdita di peso durante la gravidanza. È accettato che la nausea e il vomito, che sono gravi nella prima metà della gravidanza e poi scompaiono, sono causati dall'aumento degli ormoni tiroidei dovuto all'aumento di BhCG.

L'ipertiroidismo incontrollato durante la gravidanza provoca le seguenti condizioni nella madre;

• Insufficienza cardiaca congestizia
• Aumento della pressione sanguigna che può causare preeclampsia alla fine della gravidanza
• Emergenza improvvisa e molto grave dei sintomi dell'ipertiroidismo, che chiamiamo tempesta tiroidea
• Aborto spontaneo
• Nascita prematura
• Può causare la nascita di un bambino con basso peso alla nascita.

Quanto segue può essere osservato nel bambino di una madre ipertiroidea; strong>

• Anche se una donna affetta dalla malattia di Graves riceve un trattamento con iodio radioattivo prima della gravidanza o durante un intervento chirurgico, le TSI in circolazione passano attraverso la placenta, stimolando la ghiandola tiroidea del bambino e rivelando segni di ipertiroidismo nel bambino. Tuttavia, se la madre viene trattata con un farmaco antitiroideo, la probabilità che questi problemi si verifichino nel bambino è estremamente bassa.
• Le fontanelle del bambino(fontanelle sulla testa del bambino)possono chiusura precoce.
• Tachicardia
• Insufficienza cardiaca ipertiroidea
• Nervosismo
• Insufficienza respiratoria dovuta alla pressione della ghiandola tiroidea ingrossata sulla trachea
• Aumento di peso inadeguato

. Il bambino e la madre devono essere attentamente monitorati dopo la nascita.

In che modo la gravidanza influisce sulle normali funzioni della ghiandola tiroidea?

Ci sono due ormoni che raggiungono livelli elevati nel il sangue durante la gravidanza. Uno di questi è Bhcg e l'altro è l'estrogeno. Questi due ormoni sono prodotti dalla ghiandola tiroidea. Aumenta la secrezione. Pertanto, a volte può essere difficile interpretare questi normali cambiamenti fisiologici.

L'ormone tiroideo è molto importante per lo sviluppo del cervello e del sistema nervoso del bambino. La madre fornisce al bambino l'ormone tiroideo per i primi tre mesi. L'ormone tiroideo secreto dalla ghiandola tiroidea della madre passa al bambino attraverso la placenta e svolge la sua funzione. Dopo la dodicesima settimana, il bambino inizia a produrre il proprio ormone tiroideo.

La ghiandola tiroidea normalmente cresce un po' durante la gravidanza. Ma questo non basta per essere rilevati manualmente. Se ci troviamo di fronte ad una ghiandola tiroidea ingrossata e sufficientemente ingrandita da essere palpabile, questo potrebbe essere un sintomo di una malattia della tiroide. Poiché in una gravidanza normale si possono riscontrare livelli elevati di ormone tiroideo e una ghiandola tiroidea leggermente ingrossata, è importante non trascurare alcuna malattia della tiroide. Perché potrebbe essere difficile da diagnosticare durante la gravidanza.

Tiroide

La ghiandola tiroidea è una ghiandola a forma di farfalla lunga circa 2,5 cm e pesa 25 g. Si trova sotto la laringe, davanti alla scatola vocale, nella zona in cui la trachea si divide in due. TiroideÈ una delle ghiandole che compongono il sistema endocrino. Le ghiandole appartenenti al sistema endocrino secernono nel sangue le sostanze da loro prodotte, chiamate Ormoni. Gli ormoni svolgono le loro funzioni non nella ghiandola in cui vengono secreti, ma nelle cellule bersaglio o in tutto il corpo percorrendo lunghi viaggi con il sangue.

La ghiandola tiroidea secerne due tipi di tiroide ormoni. Uno di questi è il T3, cioè la Triiodotironina, e l'altro è il T4, cioè la Tiroxina. T3 è un ormone attivo e si ottiene da T4. Ormoni tiroidei; Colpisce il metabolismo, lo sviluppo del cervello, la respirazione, le funzioni del cuore e del sistema nervoso, la temperatura corporea, il livello di umidità della pelle, la forza muscolare, il ciclo mestruale e i livelli di colesterolo nel sangue.

Produzione dell'ormone tiroideo; Regola l'ormone chiamato TSH (ormone stimolante la tiroide), che viene prodotto e secreto nella ghiandola pituitaria nel cervello. Quando i livelli dell'ormone tiroideo nel sangue sono alti, la ghiandola pituitaria risponde diminuendo il livello di TSH, mentre quando i livelli dell'ormone tiroideo nel sangue sono bassi, la ghiandola pituitaria risponde aumentando la secrezione di TSH.

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