Il dolore ai piedi è uno dei problemi più comuni tra i disturbi del sistema muscolo-scheletrico.
I nostri piedi, che sostengono il nostro corpo, svolgono un ruolo importante nell'integrità del sistema di movimento.
Alcuni scienziati ritengono addirittura che i piedi svolgano un ruolo importante e li hanno definiti gli operatori del dolore del nostro corpo. I piedi, che svolgono questo grande compito, sono costituiti da una struttura complessa.
Ci sono 26 ossa nel piede. Queste articolazioni, legamenti e muscoli interossei forniscono stabilità e mobilità al piede. Il piede è diviso in 3 parti funzionali: anteriore, centrale e posteriore.
Il dolore ai piedi è un importante problema di salute che aumenta con l'età. Quasi un terzo delle persone di età superiore ai quarantacinque anni soffre di dolori ai piedi. Una parte significativa di questi dolori ai piedi rendono difficile la vita quotidiana della persona
e influenzano in modo significativo la qualità della vita e le funzioni fisiche.
Inoltre, causano anche un aumento significativo delle cadute .
>L'esame delle scarpe dovrebbe essere eseguito anche durante l'esame del piede e qualsiasi usura imprevista delle scarpe, se presente, dovrebbe essere registrata.
Quando guardi la suola di una scarpa normale, puoi vedere l'usura sul lato esterno della punta e del tallone dovuta al trasporto del carico
. Nelle scarpe di un paziente con i piedi piatti si osserva usura sul lato interno della suola e sul lato esterno del tallone. Nei casi più gravi, l'usura è evidente anche sull'angolo opposto del tallone.
Una scarpa con un'usura eccessiva sulla cresta e sulla parte posteriore del tallone, con rughe sulla parte anteriore e sollevamento sulla punta
appartiene a un piede con pes cavus (aumento della cavità del piede - l'opposto della malattia del piede piatto). Come si può vedere da questi pochi
esempi, anche con una buona ed attenta valutazione della scarpa è possibile avvicinarsi alla diagnosi di alcune
malattie.
DOLORE AL TALLONE
Il dolore al tallone è uno dei problemi più comuni riscontrati in età adulta. Si riscontra in una percentuale fino al 15%, soprattutto nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni
. L’obesità, lo stare in piedi per lunghi periodi, la camminata e l’attività in alcuni sport sono fattori predisponenti. è mostrato. Il tallone è circondato da uno speciale tessuto adiposo. Questo tessuto adiposo è una struttura ammortizzante e assorbe il 20-25% del carico diretto sul tallone.
Il paziente di solito lamenta un forte dolore al tallone con il primo passo quando si alza al mattino. Successivamente, c'è un dolore che parzialmente
allevia. Per ridurre il dolore, i pazienti provano a camminare posizionando il peso sulla parte esterna dei piedi e talvolta anche piegando le dita dei piedi per ridurre il dolore al piede.
Il dolore al tallone si manifesta generalmente in tre modi. Dolore derivante dal tallone e dai tessuti molli circostanti
Dolore derivante dalle ossa e dalle articolazioni nella zona del tallone; Dolore riferito da altre sedi
FASCIITE PLANTARE
È una malattia del tessuto che si estende dal tallone alle dita dei piedi e ricopre ampiamente la pianta del piede
. È un quadro clinico tipico del Medioevo ed è caratterizzato da dolore e dolorabilità che aumenta con la camminata sotto il tallone e non è correlato a un trauma. Il dolore mattutino è spesso forte, si attenua con pochi
passi, poi durante il giorno lo stare in piedi, soprattutto salendo le scale e camminando in punta di piedi, che provoca l'allungamento della pianta del piede, aumenta il dolore. La malattia, che si manifesta con deformità del piede (piede piatto, altezza dell'arco plantare), vecchiaia, atleti e maratoneti, obesità, può talvolta essere accompagnata da malattie reumatiche infiammatorie.
p> La fascite plantare, che causa dolore al piede, è spesso unilaterale, ma in 1/3 dei casi è bilaterale. In un tasso elevato, i sintomi regrediscono dopo un anno. Esiste una relazione significativa
tra lo sperone calcaneare e la fascite plantare.
Trattamento: sebbene la malattia sia autolimitante, di solito influisce in modo significativo sulla vita quotidiana del paziente
. Per il trattamento vengono utilizzati molti metodi. I principali metodi utilizzati sono:
riposo, applicazioni di caldo e freddo, elettroterapia, taping, esercizi di stretching appropriati
supporto di base, terapia manuale, PRP, ESWT, antidolorifici non steroidei, antidolorifici sollievo.Iniezione nell'area in cui è concentrato.
La forza muscolare deve essere ripristinata e deve essere fornita un'adeguata flessibilità. È necessario anche allungare i muscoli
del polpaccio. Scaricato prima dello stretching , allora dovrebbe essere fatto dando carico. Anche l'uso appropriato delle scarpe è importante.
SINDROME DEL CUSCINO OLIO
C'è una consistenza oleosa con un aspetto a nido d'ape tra il tallone e la pelle del tallone. La causa più importante della sindrome del cuscinetto adiposo è l’atrofia del tessuto adiposo nel tallone del piede. Il cuscinetto del tallone è normalmente costituito da tessuto adiposo
e tessuto elastico e ha una funzione di assorbimento degli urti. Ma questa caratteristica diminuisce con l’età e il peso corporeo e il tallone perde l’ammortizzazione. Anche lo stress continuo sul cuscino può causare questa insufficienza.
La localizzazione del dolore è sul tallone dove il carico è maggiore.
Nel trattamento, farmaci non steroidei, scarpe con tacco morbido e attività sportive dovrebbero essere evitati per un certo periodo di tempo
.
SINDROME DEL TUNNEL TARSALE
Si verifica come risultato della compressione del nervo nella parte posteriore della gamba mentre passa attraverso il tunnel nervoso sotto la caviglia.
Dolore nella parte posteriore-interna del tallone, sensibilità nella stessa area del nervo, può verificarsi intorpidimento. I reclami
aumentano soprattutto dopo lunghe passeggiate. Il dolore al piede non diminuisce immediatamente ma diminuisce gradualmente man mano che diminuisce la perdita di peso. L'intorpidimento può manifestarsi sotto forma di dolore durante il giorno e la notte. Adatto per il trattamento
antidolorifici non steroidei insieme alle solette. Il trattamento chirurgico è un’opzione per le persone i cui sintomi non scompaiono.
FRATTURA DA STRESS DEL TALLONE
È una frattura rara che si verifica spesso nel personale militare. È un dolore insidioso che si manifesta soprattutto durante le attività reattive
. Il dolore si verifica con la pressione sul tallone. In radiologia si vede una linea parallela al bordo posteriore dell'osso. La scintigrafia o la risonanza magnetica danno buoni risultati per la diagnosi. Il suo trattamento non è chirurgico. Dovrebbero essere preferite scarpe adeguate che riducono gli urti.
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